Kardiologia

Intensywne leczenie bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej przynosi redukcję zdarzeń sercowo-naczyniowych i zmniejsza ryzyko mikrozatorowości naczyń mózgowych. Badacze sugerują, że powinno być to leczenie pierwszego wyboru w tej grupie chorych.

Dorośli, którzy w dzieciństwie lub młodości chorowali na raka mają zwiększone ryzyko chorób serca i naczyń w porównaniu do ogólnej populacji. Z uwagi na rosnącą liczbę osób zaliczających się do tej grupy, warto aby lekarze uwzględniali tę zależność.

Karmienie dzieci piersią przynosi matkom długoterminowe korzyści zdrowotne. Ma pozytywny wpływ na stężenie glukozy we krwi, masę tłuszczową oraz jej dystrybucję w organizmie, co w efekcie zmniejsza ryzyko cukrzycy i chorób serca.

Podwyższone wartości białka C reaktywnego (CRP) związane są ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy w stencie uwalniającym lek. Wysokie CRP u tych chorych oznacza większe prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca lub zgonu.

U osób z całkowitym blokiem przedsionkowo-komorowym wrodzonym lub nabytym, w sytuacji gdy bradykardia powoduje złą tolerancję wysiłku lub inne niepożądane objawy, konieczne jest zastosowanie stymulacji ciągłej. Wskazania do jej stosowania zawiera raport amerykańskich towarzystw kardiologicznych ACC/AHA.

Leczenie cukrzycy typu 2 pochodnymi sulfonylomocznika jest mniej korzystne od podawania metforminy w kontekście ryzyka sercowo-naczyniowego. Częściej u pacjentów leczonych sulfonylomocznikiem występują: zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca i zgon.

Dotychczas używany w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Szwajcarii i Brazylii, dronedaron został zatwierdzony do stosowania w krajach Unii Europejskiej. Takie leczenie antyarytmiczne ma stanowić bezpieczniejszą alternatywę dla chorych przyjmujących amiodaron.

Międzynarodowe władze sportowe zaakceptowały rozszerzenie – zwłaszcza przed zawodami – zakresu badań sportowców wyczynowych. Morfologiczne zmiany w sercu sportowca są następstwem długo trwającego treningu fizycznego i dostosowywania się serca do zwiększonego zapotrzebowania organizmu na bogatą w tlen krew.

Wartość troponin sercowych w stabilnej chorobie wieńcowej zwykle nie wzrasta do poziomów oznaczalnych standardowymi metodami. Nowe, czulsze badania laboratoryjne pozwalają zmierzyć niskie stężenia troponiny T i ocenić na tej podstawie rokowanie pacjenta.

Dodanie do leczenia hipolipemizującego statynami niacyny o przedłużonym działaniu daje istotną redukcję grubości błony intima-media (IMC) tętnic szyjnych. Gorsze wyniki przyniosło połączenie statyn z ezetymibem, który z kolei bardziej obniżał poziom cholesterolu LDL.

Istnieje bezpośredni związek między spożywaniem dużych ilości soli a częstym występowaniem udarów i chorób sercowo-naczyniowych. Badania z krajów całego świata dowodzą korzyści związanych z ograniczeniem konsumpcji soli.

Centrum rezonansu magnetycznego serca w szpitalu uniwersyteckim w Lozannie (Centre Hospitalier Universitaire Vaudois) organizuje wspólne kursy dla radiologów i kardiologów, umożliwiające pogłębienie wiedzy na temat rezonansu magnetycznego (MR).

Wstrząs kardiogenny rozwija się w 5-8 proc. hospitalizowanych przypadków zawału serca. Dzięki przezskórnym interwencjom wieńcowym (PCI) w ciągu ostatnich 10 lat liczba śmiertelnych przypadków wstrząsu kardiogennego systematycznie maleje, jednak nadal około 50 proc. przypadków powikłanych wstrząsem kończy się zgonem. Inną metodą, która może poprawić rokowanie, jest zastosowanie mechanicznego wspomagania krążenia wewnątrzaortalną pompą balonową (IABP).

Sporządzanie sprawozdań z działalności szpitali i ich ocena poprawia jakość oferowanych usług. W Kanadzie wykonano kontrolę jakości opieki kardiologicznej i sprawdzono, czy przedstawienie jej wyników sprawującym ją lekarzom wpływa na ich postępowanie.

Tylko 12 proc. pacjentów, u których wdrożono terapię statynami, przestrzega zaleceń farmakoterapeutycznych i może też odnieść z tego korzyści kliniczne - to wniosek z analiz dokonanych w Pracowni Farmakoepidemiologii i Farmakoekonomiki Wydziału Farmaceutycznego CM UJ w Krakowie.

Według zaleceń amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), nie należy łączyć leczenia klopidogrelem ze stosowaniem leków z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP). Wyniki najnowszych badań wskazują, że skojarzenie klopidogrelu i omeprazolu, należącego do klasy IPP, powoduje zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu klopidogrelu w organizmie, a przez to zmniejszenie jego działania przeciwzakrzepowego nawet o połowę.

Amerykańskie towarzystwa kardiologiczne AHA i ACC wydały aktualizację do swoich wytycznych postępowania w zawale serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI). Specjaliści koncentrują się na dążeniu do poprawy organizacji i przyspieszeniu pomocy dla pacjentów z zawałem na terenie Stanów Zjednoczonych.

Nowe urządzenie wspomagające pracę lewej komory serca jest korzystnym rozwiązaniem dla osób z ciężka niewydolnością serca. Przedłuża ono życie i polepsza komfort życia pacjentów w większym stopniu niż stosowana dotychczas farmakoterapia.

Sprecyzowane zostały zalecenia dotyczące prowadzenia rehabilitacji kardiologicznej przez lekarzy rodzinnych. Pozwolą one na skuteczniejsze wdrażanie wtórnej profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych.

Lipidogram może zostać uproszczony do badania cholesterolu całkowitego i HDL lub apolipoprotein. To one są parametrami, które pozwalają najdokładniej ocenić ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Obturacyjny bezdech senny jest jedną z przyczyn nadciśnienia. W badaniach nad jego leczeniem ponad trzy razy skuteczniejszy od stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) okazał się walsartan.

Amerykańskie towarzystwa kardiologiczne uaktualniły swoje wytyczne dotyczące stosowania leków beta-adrenolitycznych przed zabiegami operacyjnymi. Ich podanie ma za zadanie zmniejszać ryzyko zdarzeń sercowych w trakcie operacji innych niż kardiologiczne.

Migrena z aurą zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu dwukrotnie. Pozostałe wyznaczone w badaniu czynniki ryzyka to płeć żeńska, młody wiek (<45 r.ż.), palenie tytoniu i przyjmowanie antykoncepcji doustnej.

Komisja Europejska zatwierdziła nowy lek na nadciśnienie, który łączy w sobie trzy powszechnie stosowane preparaty hipotensyjne. Sprzedawany pod nazwą Exforge HCT stanowi duży postęp w leczeniu nadciśnienia zwłaszcza z punktu widzenia współpracy z chorym.

U pacjentów, u których rozpoznano chorobę serca lub naczyń znacznie częściej dochodzi do złamań kości obręczy biodrowej. Badania szwedzkich naukowców wskazują na genetyczne podłoże tej zależności.

Osoby, u których utrzymuje się podwyższony poziom białka C-reaktywnego (CRP) mają większe ryzyko zawału serca i zgonu od pacjentów z niskim CRP. Co ciekawe nie ma takiej zależność w odniesieniu do udaru mózgu.

Hipoksja to jedna z głównych przyczyn nadciśnienia płucnego. Suplementacja żelaza u chorych z nadciśnieniem płucnym może zmniejszać wpływ obniżonej saturacji krwi i łagodzić wzrost ciśnienia płucnego.

Porównanie efektów operacji tętniaka aorty brzusznej sposobem otwartym ze sposobem wewnątrznaczyniowym wykonali naukowcy z USA. Dwuletnia obserwacja ujawniła przede wszystkim niższą umieralność okołooperacyjną w metodzie wewnątrznaczyniowej.

Styl życia i środowisko to niekwestionowane czynniki ryzyka wielu chorób. Jak dowodzą ostatnie badania otyłość sprawia, że zanieczyszczenie powietrza jeszcze silniej wpływa na pogarszanie stanu zdrowia.

Ujednolicona definicja zespołu metabolicznego powstała na spotkaniu największych towarzystw naukowych. Ustalono, że konieczne jest spełnienie 3 spośród 5 kryteriów, aby stwierdzić zespół metaboliczny.