Wyniki najnowszych badań potwierdziły rolę stresu jako czynnika ryzyka sercowo-naczyniowego oraz regularnej aktywności w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego - poinformował prof. Łukasz Małek, kardiolog sportowy z Narodowego Instytutu Kardiologii w Warszawie.
U podłoża zaburzeń rytmu serca mogą leżeć niedokrwienie mięśnia sercowego lub obszary trwałego jego uszkodzenia po przebytym OZW lub zapaleniu mięśnia serca. O postępowaniu terapeutycznym w tych grupach chorych rozmawiamy z prof. Rafałem Dąbrowskim.
Podczas Kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2021 ogłoszono zaktualizowane wytyczne postępowania w niewydolności serca. Dokument niesie sporo nowości w zakresie diagnostyki i leczenia chorych na NS. - Niestety, od sformułowania zaleceń do ich powszechnego wdrożenia w życie jest daleka droga - mówi prof. Ewa A. Jankowska, współautorka wytycznych ESC.
Liczymy, że również w tym roku będą Państwo z nami, by w gronie wybitnych klinicystów dyskutować o optymalnych decyzjach diagnostycznych i terapeutycznych podejmowanych dla dobra pacjentów z chorobami układu krążenia — mówi prof. Przemysław Mitkowski, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, współprzewodniczący Komitetu Organizacyjnego XXV Międzynarodowego Kongresu PTK.
Nadciśnienie tętnicze sprzyja rozwojowi migotania przedsionków. A ryzyko wystąpienia tej arytmii wzrasta z wiekiem. Szacuje się, że w populacji po 75.-80. roku życia to problem zdrowotny nawet co trzeciej osoby. - Dlatego wytyczne jednoznacznie wskazują, że prawidłowe leczenie migotania przedsionków uwzględnia dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego - zwraca uwagę prof. Marcin Grabowski.
Związany z pandemią przewlekły stres, wzrost spożycia pokarmów, palenie tytoniu, większa konsumpcja alkoholu — to wszystko wywiera niekorzystny wpływ na kontrolę ciśnienia i progresję miażdżycy. — Nie mam wątpliwości, że w najbliższych miesiącach i latach będziemy diagnozować więcej przypadków choroby wieńcowej, która jest dominującym następstwem nadciśnienia — mówi internista i kardiolog prof. Jarosław D. Kasprzak.
Wymuszone pandemią COVID-19 zmiany w stylu życia i jednoczesne nasilenie występowania zaburzeń lękowo-depresyjnych negatywnie wpłynęły na kontrolę nadciśnienia tętniczego i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Tej kwestii poświęcona była jedna z sesji XVII Zjazdu Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, podczas której zwrócono uwagę m.in. na konieczność ściślejszej współpracy pomiędzy kardiologiem i psychiatrą.
Mijają 3 lata od ogłoszenia przez European Society of Cardiology i European Society of Hypertension (ESC/ESH) wytycznych dotyczących postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Zalecenia ekspertów zmieniły to postępowanie w wielu aspektach. Półtora roku po ich publikacji wybuchła pandemia COVID-19. Pojawia się pytanie: jak półtora roku jej trwania zweryfikowało najważniejsze zalecenia tego dokumentu.
W codziennej praktyce kardiologicznej mógłbym z powodzeniem ograniczyć się do dwóch leków z grupy beta-adrenolityków - mówi prof. Krzysztof J. Filipiak i radzi, w jakich sytuacjach klinicznych sięgać po nebiwolol, a w jakich po bisoprolol.
W zakażeniu SARS-CoV-2 żadne tkanki i narządy człowieka nie są bezpieczne. Wszystkie mogą ulec uszkodzeniu. Narządami szczególnie wrażliwymi są nerki. W badaniach biopsyjnych nerek u osób zakażonych SARS-CoV-2 stwierdzono 9 różnych postaci nefropatii, ale najpoważniejszym powikłaniem było ostre uszkodzenie nerek.
Coraz więcej badań wskazuje na to, że wirus SARS-CoV-2 uszkadza komórki śródbłonka naczyniowego. - Koronawirus niszczy delikatną barierę na ich powierzchni i powoduje, że wzmaga się ryzyko powikłań zatorowo-zakrzepowych — mówi prof. Krzysztof J. Filipiak.
Zaburzenia metabolizmu glukozy często idą w parze z nieprawidłowym metabolizmem lipidów. Wspólne podłoże patogenetyczne i następstwa niedoboru insuliny sprawiają, że dyslipidemia u chorych na cukrzycę występuje znacznie częściej niż w populacji ogólnej. Współistnienie tych dwóch stanów chorobowych znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.
Konsekwencją pandemii COVID-19 jest m.in. drastyczny spadek liczby pacjentów kardiologicznych, zgłaszających się do poradni specjalistycznych i szpitali. Wielu z nich, obawiając się zakażenia, rezygnowało z regularnych wizyt kontrolnych, a niektórzy nawet z leczenia. Z kolei przechorowanie COVID-19 niejednokrotnie powodowało zaostrzenie stanów kardiologicznych. Sytuację postcovidową pacjentów ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi, zwłaszcza z nadciśnieniem tętniczym, przedstawiła prof. Krystyna Widecka.
– Najważniejsze w każdej procedurze przeprowadzanej w krążeniu pozaustrojowym jest bezpieczeństwo pacjenta — mówi prof. Bohdan Maruszewski w wywiadzie poświęconym m.in. technice wykonywania tego zabiegu i zakresowi jego użycia krótkoterminowego, a także długoterminowym wykorzystaniu technologii ECMO oraz możliwość ciągłego monitorowania efektywności sztucznego krążenia.
Szereg sytuacji klinicznych wymaga zastosowania leku z grupy beta-adrenolityków. Wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym wskazują, by wybierać leki wysoce kardioselektywne. Ten warunek spełniają dwa z nich: bisoprolol i nebiwolol. O tym, który warto wybrać w określonych przypadkach klinicznych, mówią prof. Aleksander Prejbisz i dr hab. Piotr Dobrowolski, prof. Inst.
Aktywność fizyczna pomaga nie tylko w prewencji, ale też w leczeniu chorób serca. Badanie ACTIVE-AF pokazało, że u pacjentów z migotaniem przedsionków, którzy oprócz przyjmowania leków dodatkowo ćwiczyli, istotnie malało ryzyko nawrotu tej arytmii.
Podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) 2021 ogłoszono wyniki badań, które – zdaniem komentatorów - istotnie wpłyną na codzienną praktykę kliniczną. To m.in. badania dotyczące pacjentów z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków.
Pandemia COVID-19 sprawiła, że ryzyko sercowo-naczyniowe polskich pacjentów uległo zmianie, pogorszyła się kontrola ciśnienia tętniczego. Podstawowym celem leczenia pacjenta z nadciśnieniem jest zmniejszenie śmiertelności oraz globalnego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i nerkowych. Jeśli sytuacja kliniczna tego wymaga, nie należy zwlekać ze zmianą lub intensyfikacją terapii.
Choć polskie wytyczne leczenia nadciśnienia nie wskazują beta-adrenolityków w pierwszych krokach leczenia hipotensyjnego, to rekomendują wykorzystanie leków z tej grupy na każdym etapie terapii, gdy są ku temu wskazania. To np. sytuacje, gdy NT współistnieje z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, migotaniem przedsionków.
Mimo stosowania coraz bardziej optymalnych metod leczenia oraz rozwoju technik inwazyjnych u pacjentów z zawałem serca, choroby sercowo-naczyniowe stanowią nadal najczęstszą przyczynę zgonów. Dlatego, niczym mitycznego Świętego Graala, trwają poszukiwania nowych biomarkerów, których identyfikacja pozwoliłaby lepiej monitorować procesy prowadzące do zawału serca.
Zjazd PTKD będzie platformą wymiany doświadczeń lekarzy zajmujących się otyłością, chorobami serca, cukrzycą i jej najpoważniejszymi powikłaniami naczyniowymi - mówi prof. Leszek Markuszewski, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiodiabetologicznego i przewodniczący Komitetu Naukowego Zjazdu.