Choroby układu oddechowego

Konsultant krajowy w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii prof. dr hab. med. Radosław Owczuk wraz z grupą ekspertów przypomnieli najważniejsze zasady prawidłowego postępowania z chorym na COVID-19 w warunkach OAiIT. Zaznaczono w nich, że w leczeniu chorych z ciężką niewydolnością oddechową w przebiegu COVID-19 ma wentylacja oszczędzającą płuca. Wskazują także na brak dowodów na zasadność stosowania farmakoterapii u wentylowanych mechanicznie pacjentów z niewydolnością oddechową w przebiegu COVID-19.

„Coraz istotniejsze wydaje się utworzenie poradni „poCOVID-owych”, które będą obserwowały i leczyły pacjentów z mniejszymi czy większymi pozostałościami po infekcji SARS-CoV-2” — uważa dr hab. n. med. Andrzej Fal, prof. UKSW, kierownik Kliniki Alergologii, Chorób Płuc i Chorób Wewnętrznych Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA. Rozmawiamy z nim o powikłaniach stwierdzonych u pacjentów, którzy przebyli COVID-19.

14 września rozpoczął się Tydzień Idiopatycznego Włóknienia Płuc. Z tej okazji eksperci oraz członkowie organizacji pacjentów wspierającej chorych na idiopatyczne włóknienie płuc przypominają o najważniejszych potrzebach osób cierpiących na tę chorobę.

Jak kontrolować astmę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w czasach pandemii? Czy spirometria zwiększa ryzyko zakażenia SARS-CoV-2? Między innymi na te pytania odpowiadali eksperci podczas konferencji „Bezpieczna spirometria w dobie pandemii”, zorganizowanej w ramach Dni Spirometrii 2020.

COVID-19 doprowadził do nieodwracalnych zmian w płucach 45-letniego mężczyzny. Konieczny był przeszczep płuc, który wykonał zespół kardiologów ze Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu. Był to pierwszy taki zabieg w Polsce.

Naukowcy z USA ustalili, w jakiej kolejności pojawiają się objawy COVID-19. Dzięki temu można odróżnia chorobę wywołaną przez koronawirusa SARS-CoV-2 od pokrewnych jej zakażeń, w tym grypy - przekonują badacze i dodają, że wiedza ta może okazać się pomocna w nadchodzącym sezonie jesienno-zimowych zachorowań.

Przed lekarzami, którzy walczą z koronawirusem SARS-CoV-2, rysuje się kolejne wyzwanie. „U części pacjentów, którzy przeszli COVID-19, obserwujemy po pewnym czasie zmiany w układzie oddechowym, sercu. Zjawisko jest zauważane nierzadko u osób o młodych, które przechodziły zakażenie łagodnie” – mówi prof. Andrzej M. Fal z Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie.

Palenie w miejscach publicznych może sprzyjać zakażeniom koronawirusem SARS-CoV-2 - twierdzą władze hiszpańskiej organizacji ANEFP, zrzeszającej producentów leków. Z opinią tą zgadza się kierownictwo Portugalskiego Towarzystwa Pulmonologii (SPP).

Komisja Europejska przekazała, że państwa Unii Europejskiej powinny rozpocząć w tym roku wcześniejsze i zakrojone na szerszą skalę kampanie szczepień przeciwko grypie, aby zmniejszyć ryzyko jednoczesnego wystąpienia jesienią epidemii grypy i COVID-19.

Koalicja na Rzecz Chorych na Mukowiscydozę MukoKoalicja wystosowała pismo do ministra zdrowia Łukasza Szumowskiego, w którym odniosła się do wypowiedzi wiceministra Macieja Miłkowskiego dotyczącej refundacji leków przyczynowych w mukowiscydozie. Jednocześnie prosi o spotkanie, podczas którego miałaby zostać omówiona kwestia dostępu do nowoczesnego leczenia w tej chorobie.

"Osoby palące papierosy aż 14. razy bardziej są narażone na ciężki przebieg choroby COVID-19. Niemniej pojawiły się prace naukowe stawiające hipotezę, że nikotyna może służyć w prewencji i leczeniu tego groźnego schorzenia" - przekonuje prof. dr hab. n. med. Piotr Kuna z Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Zespoły hiszpańskich lekarzy pracujących z pacjentami zakażonymi koronawirusem SARS-CoV-2 wskazali, że patogen jest zdolny zniszczyć płuca zainfekowanych osób w sposób bezobjawowy – poinformował wydawany w Madrycie dziennik "El Mundo".

"Ochrona młodzieży przed manipulacjami przemysłu tytoniowego" to hasło przewodnie tegorocznego Światowego Dnia Bez Tytoniu. W tym roku obchodzimy go po raz trzydziesty - informuje Ministerstwo Zdrowia.

W Polsce ok. 4 mln osób cierpi na astmę, a ponad 2 mln na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Wielu z tych chorych stosuje glikokortykosteroidy wziewne. Czy w dobie pandemii COVID-19 jest to bezpieczne? O zaleceniach dotyczących leczenia astmy i POChP w tym okresie rozmawiamy z dr. n. med. Rafałem Dobkiem.

Błędy popełniane przez pacjentów podczas przyjmowania leków wziewnych to potężny problem, utrudniający osiąganie celów terapeutycznych. Tymczasem w okresie pandemii SARS-CoV-2 dobra kontrola chorób układu oddechowego ma kluczowe znaczenie, gdyż może uchronić pacjenta z astmą, POChP przez zakażeniem koronawirusem i ciężkim przebiegiem COVID-19. Jak skutecznie edukować pacjentów w zakresie aerozoloterapii w dobie e-porad? – w programie „Oblicza Medycyny” radzi dr n. med. Piotr Dąbrowiecki, przewodniczący Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP.

Zespół badaczy powołany przez WHO przeanalizował dotychczasowe wyniki badań dotyczących związku między COVID-19 a tytoniem i nikotyną. Ich zdaniem można stwierdzić jednoznacznie, że osoby, które palą papierosy - w tym także bierni palacze - są bardziej narażone na rozwój ciężkiej postaci choroby wywołanej przez koronawirusa SARS-CoV-2. Jednocześnie ostrzegają przed doniesieniami, które temu zaprzeczają.

Dobra kontrola chorób układu oddechowego jest ważnym sposobem walki z zagrożeniem, jakie dla pacjenta z astmą czy POChP może stanowić wirus SARS-CoV-2. W osiąganiu celów terapeutycznych kluczowe jest systematyczne i efektywne stosowanie leków. Jak edukować w tym zakresie pacjentów w dobie pandemii COVID-19? – na te i inne pytania w programie „Oblicza Medycyny” odpowie dr n. med. Piotr Dąbrowiecki, przewodniczącym Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP.

Jak duże ryzyko niesie pandemia COVID-19 dla chorych na astmę, jak mają się oni zabezpieczać i kontrolować swoją chorobę, rozmawiamy z dr. hab. n. med. prof. nadzw. Maciejem Kupczykiem.

W JACC (J Am. Coll Cardiol. 2020 Apr 21;75 (15):1743-1754) opublikowano wyniki metaanalizy poświęconej „paradoksowi palacza”. Z kolei francuscy badacze zajęli się tym paradoksem w kontekście COVID-19.

Chorujący na idiopatyczne włóknienie płuc (IPF), podobnie jak pacjenci onkologiczni, wymagają kontynuowania farmakoterapii, niezależnie od trwającej pandemii COVID-19. Zaprzestanie przyjmowania leków antyfibrotycznych — zdaniem dr. hab. n. med. prof. nadzw. Wojciecha Piotrowskiego — może skutkować zaostrzeniem objawów IPF i doprowadzić nawet do śmierci pacjenta. Ze specjalistą chorób płuc rozmawiamy o organizacji diagnostyki i prowadzenia programów lekowych dla pacjentów z idiopatycznym włóknieniem płuc.

„Pacjent z astmą dobrze leczoną nie jest narażony na cięższy przebieg zakażenia wirusem SARS-CoV-2” – podkreśla prof. dr hab. n. med. Andrzej M. Fal. Rozmawiamy z nim o szczególnym znaczeniu prawidłowej kontroli astmy w dobie pandemii koronawirusa oraz o sprzyjających temu formach terapii.

Jeżeli podczas treningu zakrywamy nos i usta, to wymiana oddechowa jest utrudniona. „Wydolność organizmu bardzo szybko się pogorszy. Na pewnym etapie nawet u bardzo wysportowanej osoby, która będzie oddychała za szybko, może dojść do zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej. Może pojawić się ból głowy, tachykardia, duszność” – mówi w wywiadzie dla "Pulsu Medycyny" prof. dr hab. n. med. Miłosz Jaguszewski, specjalista kardiolog z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.

O zagrożeniu ciężkim przebiegiem infekcji koronawirusem SARS-CoV-2 u osób z przewlekłymi chorobami płuc oraz konieczności kontynuacji dotychczasowej terapii rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Pawłem Śliwińskim, kierownikiem II Kliniki Chorób Płuc w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc, prezesem Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc.

Autorzy artykułu w Lancet Respiratory Medicine porównali rekomendacje z wielu krajów dotyczące noszenia maseczek podczas epidemii COVID-19. Zalecenia są zgodne, jeśli chodzi o osoby z objawami COVID-19 i pracowników ochrony zdrowia. Takiej zgodności nie ma w przypadku osób zdrowych.

Kandydat na lek OncoArendi Therapeutics (OATD-01) może znaleźć zastosowanie w leczeniu idiopatycznego włóknienia płuc u pacjentów po przebytej infekcji COVID-19. Potencjalna skuteczność OATD-1 w leczeniu włóknienie płuc jest oparta na blokowaniu aktywności białka chitotriozydazy (CHIT1).

Palenie papierosów i innych wyrobów tytoniowych może zwiększyć ryzyko rozwoju COVID-19, czyli choroby wywoływanej przez koronawirusa SARS-CoV-2 - tak wynika z raportu Światowej Organizacja Zdrowia. Co więcej, tytoń może zwiększać ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 u osób z chorobami układu oddechowego i serca.

Jakie grupy pacjentów, niezależnie od wieku, są bardziej narażone na powikłania choroby COVID-19? Czy mężczyźni chorują częściej i ciężej? Jak duży jest potencjał zakaźny koronawirusa SARS-CoV-2? – na te i inne pytania w rozmowie z "Pulsem Medycyny" odpowiada prof. dr hab. n. med. Jacek Wysocki, specjalista chorób zakaźnych, pediatra, kierownik Katedry i Zakładu Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.

Z danych amerykańskiego Centrum Kontroli i Prewencji Chorób wynika, że w USA prawie 40 proc. pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19, czyli choroby wywoływanej przez koronawirusa SARS-CoV-2, stanowią osoby w wieku od 20 do 54 lat.

Pacjenci z chorobami układu oddechowego, które powodują duszność i świsty oddechowe, są najbardziej narażeni na ciężki przebieg choroby COVID-19. Poza tym duszność jest jedynym objawem COVID-19 silnie związanym z ciężkim przebiegiem tej choroby – wynika z najnowszej analizy naukowców z Instytutu Zdrowia Globalnego Collegium Uniwersyteckiego w Londynie.

Adamed w porozumieniu z Ministerstwem Zdrowia podjął się dostarczenia produktu leczniczego Arechin z Agencji Rezerw Materiałowych do szpitali w Polsce tak, aby lek jak najszybciej trafił do pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2.