Wskazania i standardy

Naukowcy z Instytutu im. M. Nenckiego w Warszawie odkryli, że kluczową rolę w procesie powstawania nowych komórek nerwowych w dorosłym mózgu odgrywa białko - cyklina D2. Odkrycie może przyczynić się do opracowania skuteczniejszych sposobów leczenia choroby Alzheimera, Parkinsona, udarów mózgu, depresji. Wyniki prac polskich badaczy zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie ?Journal of Cell Biology" (2004, 167: 209-213).

Wyniki kumulacyjnej metaanalizy przeprowadzonej przez badaczy szwajcarskich jednoznacznie wskazują, że o znacznym wzroście ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, związanym ze stosowaniem Vioxxu było wiadomo już w 2000 r. I wtedy powinno się zaprzestać sprzedaży tego leku.

Lubelscy ortopedzi skonstruowali rower do ćwiczeń pod wodą, które przywracają sprawność po urazach nóg i kręgosłupa.

?Chcemy lepiej radzić sobie z tą chorobą, by powstrzymać epidemię. Ale nasz program to na razie poszukiwania" - zastrzega prof. Bruno De Bernardi, koordynator Europejskiego Programu Leczenia Neuroblastomy.

Pierwsze próby stosowania szczepionki przeciwnowotworowej na ludziach miały miejsce około 15 lat temu. Okazało się, że jest to procedura bezpieczna, a zastosowana w grupie tzw. nowotworów immunogennych może przynieść korzyść terapeutyczną.

Województwo lubelskie uplasowało się w 2003 roku na 11 miejscu w Polsce z 7,71 zgonów na 1000 żywych urodzeń. Najgorzej było na Dolnym ląsku, tam wskaźnik wynosił 8,26. Według danych Eurostatu, współczynnik umieralności niemowląt w 2003 roku wynosił w 25 krajach Unii Europejskiej średnio 4,6: od 2,8 w Szwecji do 9,4 na Łotwie.

; Jedyną formą terapii o udowodnionej skuteczności w stwardnieniu rozsianym jest leczenie immunomodulujące. Jednak od 5 lat, kiedy Ministerstwo Zdrowia odmówiło refundacji tego typu leczenia, większość chorych musiała z niego zrezygnować. Szansą na opóźnienie postępu choroby jest dla tych chorych balneofizykoterapia.

Co trzeci Polak w ciągu ostatnich trzech miesięcy sięgnął po środki wspomagające trawienie - wynika z badania OTC Track przeprowadzonego przez TNS OBOP. Co ósmy badany korzysta ze środków gastrycznych raz w tygodniu lub częściej. Podobny odsetek respondentów przyjmuje leki o takim działaniu od jednego do trzech razy w miesiącu.

Zagrożenie przeniesienia do Polski egzotycznych jak na nasze warunki chorób zakaźnych oraz większe niż kiedyś ryzyko użycia broni biologicznej czy chemicznej sprawiają, że w Polsce aktywnie zaczęto wprowadzać system nadzoru epidemiologicznego. Warto wiedzieć, kto za to odpowiada i jaki jest stan zaawansowania tych prac.

Z katalogu świadczeń refundowanych przez NFZ na rok 2005 wycofano leczenie preparatem Ketosteril u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek w okresie przeddializacyjnym. Posunięcie to spotkało się ze zdecydowanym protestem ze strony polskich nefrologów.

Dyrekcja Lotniczego Pogotowia Ratunkowego podpisała umowę na zakup pierwszego z planowanych dwudziestu nowoczesnych śmigłowców.

Warszawskie Hospicjum dla Dzieci jest przodującym krajowym ośrodkiem opieki paliatywnej. 10-lecie jego istnienia uczczono organizując konferencję, na której poruszano kontrowersyjne tematy: granic oddzielających intensywną terapię od medycyny paliatywnej, braku znajomości zasad opieki hospicyjnej w polskim środowisku lekarskim oraz trudnych relacji pomiędzy personelem medycznym a nieuleczalnie chorym pacjentem.

W Wojewódzkim Szpitalu im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu wykonywane są operacje na bijącym sercu, bez krążenia pozaustrojowego.

Zakażenia odcewnikowe to problem niedoceniany i bagatelizowany, a przez to często nie rozpoznawany. Najbardziej niepokojące jest to, że ponad połowa z tych zakażeń spowodowana jest błędami personelu, których można byłoby uniknąć, gdyby wszyscy, którzy opiekują się pacjentami wymagającymi cewnikowania, byli odpowiednio przeszkoleni.

Według szacunków WHO, co szósta para na świecie ma problemy z poczęciem potomka. Coraz częściej zapłodnienie odbywa się in vitro, w sterylnych warunkach laboratoryjnych. Technologia zapłodnienia pozaustrojowego jest jednak dość kosztowna, a jej wydajność niewielka. Zwiększenie szans powodzenia tych zabiegów stanowi cel obecnych, intensywnie prowadzonych wielotorowych badań naukowych.

Pomimo dużej dostępności szerokiej gamy środków przeciwbólowych, ich stosowanie u dzieci - także tych z chorobą nowotworową - jest bardzo ograniczone.

Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej w Piekarach ląskich jest jedynym ośrodkiem w Polsce i jednym z nielicznych na świecie, w których stosuje się nowoczesną metodę operacyjnej korekcji kręgosłupa systemem IVOS.

Po trzech godzinach śmierci klinicznej udało się uratować 15-letnią dziewczynkę. Nie stwierdzono u niej żadnych zmian neurologicznych spowodowanych zatrzymaniem akcji serca.

Fresenius dostanie w 10-letnią dzierżawę Oddział Nefrologii i Stacji Dializ szpitala w Puławach. Umowa, zgodnie z którą firma zajmie się także dializowaniem chorych, czeka na podpis przedstawicieli organu założycielskiego.

Po niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) najczęściej sięgają ludzie starsi. Tymczasem to właśnie w tej grupie wiekowej ryzyko indukowanej przez NLPZ gastropatii jest najwyższe. Nawet jedna tabletka może spowodować krwawienie z błony śluzowej żołądka.

Z badań epidemiologicznych wynika, że co 5 pacjent w praktyce ogólnolekarskiej, co 3 w neurologicznej i prawie każdy w ortopedycznej i reumatologicznej poszukuje porady lekarza z powodu dolegliwości bólowych w obrębie narządu ruchu.

Percepcja bólu zachodzi w korze mózgowej pod wpływem impulsów nerwowych docierających z podrażnionych receptorów czuciowych. Na końcowe odczucie bólu wpływa wiele składowych, m.in. wiek i ogólna kondycja psychofizyczna danej osoby.

Dolegliwości bólowe są częstym problemem pacjentów leczonych psychiatrycznie. Ich przyczyny są wciąż mało znane, a metody terapii niedoskonałe. Być może dlatego problem bólu jest często niedoceniany przez psychiatrów.

; Pierwsze objawy procesu nowotworowego nie różnią się od tych, jakie występują w wielu innych, nawet banalnych chorobach. Dlatego zasadą postępowania każdego lekarza powinno być eliminowanie w pierwszej kolejności najpoważniejszych podejrzeń. Szczególnie wtedy, gdy pomimo stosowanego leczenia, wciąż brak jego efektów.

Wśród lekarzy, którzy zwrócili się dotąd do izb lekarskich o zaświadczenia potrzebne do pracy za granicą, najwięcej jest anestezjologów. Zdaniem Konstantego Radziwiłła, prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej, odsetek lekarzy starających się o pracę poza Polską może pod koniec tego roku dojść nawet do 3 proc. osób zarejestrowanych w tym zawodzie.

Nie wiadomo, kto powinien finansować świadczenia zdrowotne związane z bioterroryzmem i SARS. Boleśnie przekonał się o tym gdański szpital zakaźny.

Choroby naczyniowe mózgu, choroby demielinizacyjne, bóle głowy, choroby otępienne, terapia chorób układu nerwowego to tylko niewielka część tematów I Ogólnopolskiej Konferencji Naukowo-Szkoleniowej: "Neurologia dla każdego - aktualne osiągnięcia w diagnostyce i terapii chorób układu nerwowego". Konferencję zorganizował 22-26 września zespół Kliniki Neurologii AM w Lublinie.

Śląski oddział NFZ powtarza konkurs na realizację "Populacyjnego programu wykrywania raka metodą mammografii przesiewowej", bo za mało ośrodków spełniło wymagania. Specjaliści ostrzegają, że obniżenie kryteriów oznacza wyrzucanie pieniędzy w błoto.

Nawigacja komputerowa, wykorzystywana przede wszystkim w neurochirurgii, z powodzeniem jest stosowana w operacjach kręgosłupa. ?Większa precyzja, mniejsze ryzyko i rozległość zabiegu" - tak jednym zdaniem charakteryzują swoją współpracę z komputerem ortopedzi.