Jak leczyć kompleksowo i nowocześnie przewlekłą chorobę nerek? Na to pytanie starali się odpowiedzieć eksperci, którzy w poniedziałek (6 czerwca) brali udział w 13. edycji konferencji „Polityka Lekowa” zorganizowanej przez Puls Medycyny.
Picie od dwóch do trzech filiżanek kawy dziennie zmniejsza ryzyko niewydolności nerek prawie o ponad jedną piątą w porównaniu z osobami, które kawy nie piją - informują naukowcy z Johns Hopkins University School of Medicine (USA).
Szacuje się, że w przewlekła choroba nerek (PChN) dotyczy 12-14 proc. populacji w naszym kraju. Choroba nie jest jednak rozpoznana na czas, a właściwą diagnozę otrzymuje zaledwie niewielki odsetek chorych. O tym, na co zwrócić uwagę, aby skutecznie diagnozować i leczyć PChN, dyskutowali eksperci w programie “Siła dialogu”.
Nasze odkrycie ma kolosalne znaczenie dla lepszej diagnostyki i terapii chorób nerek i wątroby u niektórych pacjentów. Jesteśmy teraz w stanie przedstawić części z nich precyzyjną diagnozę, co pozwala na dobranie najlepszego dla nich leczenia - twierdzi prof. John Sayer, autor dokonania opisanego na łamach „American Journal of Human Genetics”.
Nerki są drugim po płucach narządem atakowanym przez wirusa SARS-CoV-2. O tym, jakie są najgroźniejsze powikłania nefrologiczne po przechorowaniu COVID-19, opowiada w programie „Innowacje w medycynie” prof. Ryszard Gellert, konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii.
Skutkiem choroby nerek jest galopująca miażdżyca i niewydolność serca, a zatem zawały i udary mózgu – ostrzega nefrolog prof. Beata Naumnik z Białegostoku. Kluczem do uniknięcia tych groźnych konsekwencji jest wczesne wykrycie choroby. Problem w tym, że większość pacjentów nie jest świadoma, że już chorują.
Agencja Badań Medycznych poinformowała o nowym konkursie "#Nephrohero - Wyścig z niewidzialnym wrogiem", który ma wesprzeć projekty z dziedziny diagnostyki i leczenia przewlekłej choroby nerek, a także działania edukacyjne w tym zakresie.
Analiza danych blisko sześciu milionów pacjentów potwierdziła, że osoby z przewlekłą chorobą nerek są obarczone wyższym ryzykiem rozwoju nowotworu. Pracę na ten temat opublikowało pismo „American Journal of Kidney Diseases“.
O potrzebie edukacji w zakresie diagnozowania i wczesnego leczenia przewlekłej choroby nerek flozynami rozmawiamy z prof. Ryszardem Gellertem, krajowym konsultantem w dziedzinie nefrologii, oraz Iwoną Mazur, prezesem Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Osób Dializowanych.
Klęską systemu opieki zdrowotnej jest to, że aż tyle osób traci zdrowie i życie w skutek nierozpoznanej choroby nerek - ocenił konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii prof. dr hab. n. med. Ryszard Gellert.
Gdyby nie wysiłki nefrologów, to żadna transplantacja nerki by się nie odbyła. Konia z rzędem temu, kto zakwalifikuje pacjenta na listę oczekujących, zanim trafi na dializy - mówi prof. Ryszard Gellert. - Brakuje w Polsce pomocy logistycznej, legislacyjnej jeśli chodzi o możliwość zgłaszania. Stacje dializ nie mają na to pieniędzy, oddziałów nefrologicznych jest za mało, procedury są wycenione źle - ocenia prof. Maria Alicja Dębska-Ślizień.
Pacjenci na dializach nie umierają częściej niż kiedyś, natomiast rzadziej chorują na COVID-19 w porównaniu do ogólnej populacji. To chyba jedyna grupa osób, poza pensjonariuszami domów opieki, wśród których udało się opanować epidemię - mówi prof. Ryszard Gellert, konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii. - Ten sukces to zasługa połączenia szczepień i odpowiedniej opieki.
Dostępność do świadczeń z zakresu nefrologii nigdy nie była w Polsce na zadowalającym poziomie. Liczba poradni nefrologicznych jest niewystarczająca. Pandemia COVID-19 dodatkowo ograniczyła dostępność do opieki nefrologicznej - mówi prof. dr hab. n. med. Andrzej Oko, ordynator Oddziału Klinicznego Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych w Szpitalu Klinicznym im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, prezes Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego.
Choroby nerek są większym zagrożeniem dla zdrowia kobiet niż mężczyzn - przekonują naukowcy z Uniwersytetu w Sydney. Jak wynika z ich badań, pacjentki z niewydolnością nerek są nie tylko bardziej narażone na przedwczesną śmierć, ale też tracą więcej lat życia. Co o tych ustaleniach mówią polscy lekarze?
Pojęcie przewlekłej choroby nerek powstało niespełna 20 lat temu. Jego sformułowanie miało na celu między innymi przełamanie izolacji nefrologii, która nie posiadała wspólnej platformy pojęciowej z resztą interny. Kiedy więc można mówić o przewlekłej chorobie nerek?
W zakażeniu SARS-CoV-2 żadne tkanki i narządy człowieka nie są bezpieczne. Wszystkie mogą ulec uszkodzeniu. Narządami szczególnie wrażliwymi są nerki. W badaniach biopsyjnych nerek u osób zakażonych SARS-CoV-2 stwierdzono 9 różnych postaci nefropatii, ale najpoważniejszym powikłaniem było ostre uszkodzenie nerek.
Zaburzenia metabolizmu glukozy często idą w parze z nieprawidłowym metabolizmem lipidów. Wspólne podłoże patogenetyczne i następstwa niedoboru insuliny sprawiają, że dyslipidemia u chorych na cukrzycę występuje znacznie częściej niż w populacji ogólnej. Współistnienie tych dwóch stanów chorobowych znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.
– Spektrum mechanizmów powstawania i obrazów klinicznych obrzęków jest bardzo szerokie, jednak w codziennej praktyce są one najczęściej wynikiem chorób układu sercowo-naczyniowego — mówi dr hab. n. med. Piotr Rozentryt. W rozmowie wiele miejsca poświęca obrzękom powodowanym farmakoterapią oraz możliwościom ich uniknięcia.
Większość lekarzy w ocenie funkcji nerek zwraca uwagę przede wszystkim na stężenia kreatyniny i eGFR, zlecając ich oznaczenia, pomija zaś stężenie białka w moczu. A właśnie jego podwyższony poziom jest uniwersalnym objawem chorób nerek. Badanie to pozwala nie tylko na rozpoznanie choroby samych nerek, ale czasem także manifestacji nerkowych chorób ogólnoustrojowych.
Mechanizm działania i możliwości klinicznego zastosowania inhibitorów hydroksylazy prolilowej czynników indukowanych niedotlenieniem HIF-PHI w leczeniu niedokrwistości (definiowanej jako poziom hemoglobiny <10, 0 g/dL) w przewlekłej chorobie nerek omawia prof. dr hab. n. med. Władysław Grzeszczak, specjalista chorób wewnętrznych i nefrologii, kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii SUM.
Rozmawiamy z dr. hab. med. Szymonem Brzósko, dyrektorem medycznym DaVita Polska, nefrologiem i adiunktem I Kliniki Nefrologii i Transplantologii z Ośrodkiem Dializ UM w Białymstoku o tym, dlaczego przy okazji Światowego Dnia Nerek 2021 warto zastanowić się nad bardziej skutecznym, bardziej zintegrowanym i holistycznym leczeniem objawów u wszystkich pacjentów z chorobą nerek, wykraczającym poza tradycyjną terapię samej choroby nerek lub leczenie nerkozastępcze.
Zastosowanie leczenia z lekiem blokującym receptory V2 dla ADH spowalnia powiększanie się torbieli w autosomalnie dominującej postaci zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek (ADPKD). Pozwala to opóźnić konieczność rozpoczęcia dializoterapii nawet o 5-7 lat. O największych wyzwaniach związanych z leczeniem ADPKD rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Tomaszem Stomporem z Kliniki Nefrologii, Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych w Olsztynie
Choroby nerek są zwykle skąpoobjawowe albo w ogóle bezobjawowe, aż dojdzie ciężkiej niewydolności nerek – ostrzega prof. dr hab. n. med. Michał Nowicki Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Ich wczesna diagnostyka opiera się m.in. na prostych procedurach, takich jak badanie moczu i morfologia.
Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” przyjęła prof. dr hab. n. med. Jadwiga Nessler, kierownik Kliniki Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca Collegium Medicum UJ. Ekspertka opowiedziała o standardzie postępowania z pacjentem geriatrycznym, u którego współwystępuje niewydolność serca i zaburzenia prawidłowego funkcjonowania nerek.
Przewlekła choroba nerek dotyczy ponad 4 mln Polaków i aż 9 na 10 chorych nie jest tego świadomych. Jakie schorzenia mogą prowadzić do rozwoju przewlekłej choroby nerek? Czy COVID-19 ma wpływ na funkcjonowanie tego narządu? Co zrobić, by choroba nerek została szybko wykryta? I jak można pomóc pacjentom z takim rozpoznaniem? – to tylko niektóre pytania, jakie w programie „Oblicza Medycyny” zadaliśmy dr. hab. n. med. Andrzejowi Jaroszyńskiemu.