Otyłość jest chorobą przewlekłą z tendencją do nawrotów, dlatego jej leczenie nie powinno kończyć się wraz z osiągnięciem określonej masy ciała. Celem terapii nie jest też spektakularna utrata kilogramów, której często oczekują pacjenci, ale przede wszystkim poprawa zdrowia. - Już 5-procentowa redukcja masy ciała może przynieść istotne korzyści zdrowotne - mówi prof. Monika Szulińska.
Zapraszamy na IV edycję w pełni bezpłatnej konferencji online „Kompendium Młodego Internisty”, stworzonej specjalnie z myślą o młodych lekarzach internistach oraz lekarzach POZ. Wydarzenie odbędzie się 27 listopada 2026 r. (sobota).
Kieliszek czerwonego wina „dla zdrowia” to szkodliwy mit czy też rzeczywiście niewielkie dawki alkoholu mogą działać kardioprotekcyjnie? - Etanol co do zasady jest trucizną i bardzo trudno jest wyważyć dawkę, która miałaby mieć charakter prozdrowotny – mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” dr hab. n. med. i n. o zdr. Marcin Wełnicki, specjalista chorób wewnętrznych i farmakolog kliniczny, adiunkt w III Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Świąd i przewlekłe zmęczenie to jedne z najbardziej uciążliwych objawów pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (PBC). Dr Magdalena Rogalska z Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii UMB sprawdzi, czy z ich nasileniem oraz przebiegiem choroby mogą mieć związek wolne kwasy tłuszczowe. Na realizację projektu badaczka otrzymała grant Narodowego Centrum Nauki.
11 prostych punktów „do odhaczenia” podczas wizyty pacjenta z chorobami układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniami lipidowymi – tak wygląda CardioLipid Plan, opracowany przez międzynarodowy zespół z udziałem polskich naukowców i opublikowany właśnie w czasopiśmie „European Cardiology Review”. – To praktyczna checklista, którą każdy lekarz może sobie wydrukować i trzymać na biurku – mówi dr Stanisław Surma, jeden z autorów publikacji, a zarazem laureat piątego miejsca w tegorocznej edycji konkursu redakcji „Pulsu Medycyny” Supertalenty w Medycynie.
Współczesna farmakoterapia otyłości jest stosowana zaledwie od pięciu lat, co uniemożliwia ocenę jej długoterminowej skuteczności. - Nie wiadomo, czy pacjenci, którzy osiągnęli pożądaną masę ciała i poprawę metaboliczną, po odstawieniu leków utrzymają te efekty i czy choroba nie powróci. Obecnie są w okresie remisji choroby, ale nie ma pewności, czy jest ona uleczalna w perspektywie długoterminowej - mówi prof. Lucyna Ostrowska, past prezes Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości.
Coraz bardziej rozumiemy, że mogą istnieć pewne różnice w ryzyku sercowo-naczyniowym u kobiet w porównaniu z mężczyznami, ale to wciąż nie do końca jest uwzględnione w wytycznych – wskazał prof. Stefano Masi z Uniwersytetu w Pizie podczas 35. Kongresu Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, który odbył się w dniach 28-31.05.2026 w Gdańsku.
Choroby wątroby, zwłaszcza MASLD, mogą zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe i wpływać na skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego. Zdaniem prof. Karola Kamińskiego ocena stanu wątroby powinna stać się integralną częścią opieki nad pacjentami z zaburzeniami metabolicznymi i nadciśnieniem.
Towarzystwo Internistów Polskich (TIP) finalizuje aktualizację wytycznych dotyczących zapobiegania terapii daremnej poza oddziałami intensywnej terapii. Jak zapowiada prof. Wojciech Szczeklik, nowa wersja dokumentu mocniej wyeksponuje nie tylko kwestie definicji i procedur, ale też standard postępowania wobec pacjentów, którzy nie mogą już sami podejmować decyzji.
Szczególnie istotnym problemem w szkoleniu internistów jest brak możliwości rozpoczęcia kolejnej rezydentury przez lekarza, który ukończył specjalizację z chorób wewnętrznych. To rozwiązanie zniechęca do wyboru interny jako specjalizacji podstawowej. Dlatego z dużą nadzieją przyjmuję prowadzone obecnie prace nad umożliwieniem odbywania drugiej rezydentury w zakresie specjalizacji szczegółowej przez osoby posiadające już tytuł specjalisty chorób wewnętrznych - podkreśla prof. Ilona Kurnatowska, konsultantka krajowa w dziedzinie chorób wewnętrznych.
Choć coraz więcej pacjentów z nadmiarem kilogramów skutecznie redukuje masę ciała, otyłość pozostawia w organizmie trwały ślad metaboliczny. O przewlekłym charakterze choroby, roli zespołów terapeutycznych i potrzebie wprowadzenia edukacji o otyłości do programów nauczania medycznego mówi dr hab. Alina Kuryłowicz.
Rok 2025 w internie widzę nie jako powód do narzekania, lecz do spokojnej refleksji nad konsekwencjami przemian, które trwają od lat. Mam coraz silniejsze wrażenie, że interna – kiedyś królowa medycyny – stała się Kopciuszkiem. A jednocześnie to właśnie dziś, w epoce wielochorobowości i starzejącego się społeczeństwa, internista jest potrzebny bardziej niż kiedykolwiek - mówi prof. Jan Duława.
Choroba otyłościowa jest jednym z najpoważniejszych, a jednocześnie najmniej dostrzeganych wyzwań zdrowotnych. Zdaniem prof. Lucyny Ostrowskiej skuteczne leczenie wymaga interdyscyplinarnej opieki oraz natychmiastowego wznowienia programu KOS-BAR.
Tematem kolejnego odcinka wideopodcastu „Rozmowy Pulsu Medycyny” jest terapia daremna. Jest to pojęcie równie stare jak sama historia medycyny. Już Hipokrates, żyjący na przełomie V i IV w. p.n.e. pisał, że „lekarz nie powinien podejmować leczenia takich chorych, którzy zostali pokonani przez chorobę, przy pełnej świadomości tego, że medycyna jest w takich przypadkach bezsilna”. Wiedział on, że nie każdego pacjenta da się wyleczyć. Dzisiaj jednak terapia daremna budzi wiele emocji, a nawet kontrowersji. - Mam nadzieję, że pod koniec naszej rozmowy dla nikogo ten temat nie będzie już kontrowersyjny - zaznacza na wstępie prof. Wojciech Szczeklik.
Dość powszechny jest pogląd, że medycyna naprawcza jest tak zaawansowana, że może wyleczyć ze śmierci. Wystarczy w odpowiednim momencie znaleźć się w szpitalu. Dawniej ludzie umierali głównie w domach. Dzisiaj osoby umierające są przewożone do szpitali. Zjawisko śmierci jest wypierane, a ona sama - zmedykalizowana i odhumanizowana budzi społeczny lęk. Z różnych powodów to w oddziałach chorób wewnętrznych podejmowane są często kluczowe decyzje dotyczące medycyny końca życia - mówi prof. Jan Duława.
Kształtowanie dobrej polityki lekowej państwa w odniesieniu do chorób metabolicznych, szczególnie wobec ich narastającej fali, wymaga pilnego opracowania racjonalnych rozwiązań, które pozwolą objąć chorych opieką w sposób kompleksowy, a budżet państwa udźwignie koszty takiego postępowania.
Choroba otyłościowa szerzy się w Polsce jak epidemia i nic nie wskazuje na to, by zwalniała. Otyłość nie tylko indukuje coraz więcej powikłań zdrowotnych, lecz odpowiada również za skrócenie długości życia kolejnych pokoleń. Dlatego leczenie tej choroby ma ogromne znaczenie, a pojawienie się nowego narzędzia dodatkowo motywuje.
Zakończenie pilotażu programu KOS-BAR -co nastąpi w czerwcu 2026 r.- jak przekonuje MZ, nie oznacza pozostawienia osób chorych na otyłość bez dalszej opieki medyczne. Resort przypomina, że nadal jest cały szereg świadczeń gwarantowanych z zakresu chirurgicznego leczenia otyłości. Co do umieszczenia samego programu KOS-BAR w koszyku NFZ, Ministerstwo Zdrowia stwierdza, że zleci AOTMiT wydanie takich rekomendacji w zależności od wyników pilotażu.
Kolejne dekady przynoszą dynamiczny rozwój medycyny, pojawiają się nowe leki i technologie. Naturalny jest zatem rozwój specjalizacji szczegółowych, co następuje kosztem interny. Wiedza medyczna jest dziś bowiem zbyt szeroka, by można ją było zamknąć w ramach jednej, nawet obszernej specjalizacji - mówi prof. Jan Duława, prezes Towarzystwa Internistów Polskich.
„Potrzebujemy narodowej strategii leczenia otyłości i systemowych rozwiązań” - zgodzili się eksperci podczas konferencji prasowej pt. „Otyłość to choroba. Nie oceniaj, nie odchudzaj, tylko lecz”, która odbyła się z okazji Światowego Dnia Walki z Otyłością.
Dlaczego Polacy ciągle tyją i to już od dzieciństwa? Z jakiego powodu większość pacjentów z otyłością pozostaje nadal bez leczenia? O tych problemach dyskutowali eksperci podczas debaty „Pulsu Medycyny”, zorganizowanej z okazji Światowego Dnia Walki z Otyłością.
Pacjenci z chorobą otyłościową potrzebują zrozumienia i nieobwiniania za rozwój choroby. To jest tak mało, ale dla pacjentów znaczy bardzo dużo – mówi Katarzyna Głowińska, prezes FLO - Fundacji na Rzecz Leczenia Otyłości.
Kompendium Młodego Internisty to konferencja adresowana przede wszystkim do internistów, lekarzy medycyny rodzinnej, lekarzy w trakcie specjalizacji oraz wszystkich zainteresowanych poszerzeniem wiadomości z zakresu szeroko pojętej interny.
W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu powstaje Instytut Chorób Wewnętrznych, który będzie kierowany przez prof. Piotra Wilanda. Połączy osiem katedr i klinik oraz zapewni 230 łóżek i interdyscyplinarną opiekę nad pacjentami.
Kobiety, które w okresie około- i pomenopauzalnym doświadczają umiarkowanych i ciężkich objawów naczynioruchowych, czyli m.in. uderzeń gorąca albo nocnych potów, są trzy razy bardziej narażone na stłuszczeniową chorobę wątroby związaną z dysfunkcją metaboliczną (MASLD) w porównaniu z kobietami, u których takich objawów nie ma lub są słabo nasilone - wynika z badań zaprezentowanych na kongresie ENDO 2024. MASLD zwiększa m.in. ryzyko miażdżycy i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Jak rozsądzić, kto ma rację w sporze wokół Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego z chorób wewnętrznych? Część rezydentów uważa, że na PES zdarzają się pytania z odpowiedziami błędnymi i niezgodnymi z aktualną wiedzą medyczną. Zdaniem konsultanta krajowego, te działania to środowiskowa zemsta za to, że bronił utrzymania egzaminu testowego w ramach PES. - Cała ta „akcja” z zastrzeżeniami do pytań to grunt pod nieudzielenie mi przez NIL rekomendacji na kolejną kadencję – mówi prof. Różański.