Otępienie starcze to choroba, której sprzyja wiek, lecz nie wiek pacjenta ją determinuje. "Otępienie jest zaburzeniem funkcji poznawczych, którego najbardziej charakterystycznym objawem jest zaburzenie pamięci. Ale to jednostka chorobowa, której nigdy nie można tłumaczyć tylko wiekiem pacjenta" - podkreśla dr Alicja Klich-Rączka z Katedry Chorób Wewnętrznych i Gerontologii CM UJ w Krakowie.
U starszych pacjentów ocena występowania hipotonii ortostatycznej powinna być wykonywana rutynowo, w ramach oceny zagrożeń spowodowanych niesprawnością. Rozpoznanie hipotonii jest bezwzględnym wskazaniem do zastosowania leczenia, początkowo niefarmakologicznego. Istniejące ograniczenia dla leczenia farmakologicznego czynią koniecznym przeprowadzenie "rachunku zysków i strat", wynikających z wprowadzenia polecanych preparatów farmakologicznych.
Artroskopia kolana jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych. Po zabiegu pacjenci zwykle otrzymują recepty na doustne opioidy lub doustne leki przeciwzapalne, z zaleceniem przyjmowania ich jedynie przy nasileniu bólu. W większości przypadków takie postępowanie nie jest wystarczające i może być przyczyną wydłużenia rekonwalescencji.
"Około 40 procent poronień i porodów przedwczesnych jest spowodowane zakażeniami bakteryjnymi, w tym głównie beztlenowymi - bacterial vaginosis. Ale lekarze nie zawsze przykładają należytą wagę do tego problemu. Za to bez badań błędnie rozpoznają nadżerki. Z moich doświadczeń wynika, że w zdecydowanej większości przypadków rozpoznanych nadżerek tak naprawdę jest to ektopia gruczołowa, czyli naturalny proces zachodzący w obrębie szyjki macicy, niewymagający leczenia" - przestrzega prof. dr hab. Antoni Basta, kierownik Katedry i Kliniki Ginekologii i Położnictwa CM UJ w Krakowie.
Zaostrzenie astmy oskrzelowej, którego jedną z najczęstszych przyczyn są infekcje dróg oddechowych, może być stanem zagrożenia życia. Celem postępowania lekarza jest wyprowadzenie pacjenta z duszności i zahamowanie procesu zapalnego, a następnie modyfikacja dotychczasowego leczenia.
We wrześniowym numerze Diabetes Care ukazały się nowe zalecenia American Diabetes Association (ADA) dotyczące diety w cukrzycy. W porównaniu z poprzednim stanowiskiem, opublikowanym w 2002 roku i zmodyfikowanym dwa lata później, zaakcentowano rolę żywienia w zapobieganiu cukrzycy. Wyodrębniono zalecenia dla chorych na cukrzycę typu 1 i 2, ciężarnych i matek karmiących oraz osób w wieku podeszłym. Po raz pierwszy opublikowano wskazówki dotyczące żywienia diabetyków przebywających w szpitalach i zakładach opieki długoterminowej.
U dzieci do drugiego roku życia uszkodzenie mózgu doznane wskutek aktu przemocy (inflicted traumatic brain injury - iTBI) jest głównym powodem zgonu z przyczyn urazowych oraz jedną z najważniejszych przyczyn niepełnosprawności. Uważa się, że iTBI doznaje jedno na 3300 dzieci do pierwszego roku życia oraz że 1/4 hospitalizacji małych dzieci z urazem mózgu jest skutkiem przemocy.
"Udało się opracować taką postać leku, który dobrze się wchłania, u różnych chorych wchłania się go tyle samo, nie jest drażniący, nie powoduje bardziej uciążliwych objawów niepożądanych niż podawany dożylnie" - mówi w rozmowie o korzyściach chemioterapii doustnej w przypadku raka piersi oraz niedrobnokomórkowego raka płuca i przeszkodach w jej stosowaniu doc. Tadeusz Pieńkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej w warszawskim Centrum Onkologii.
Dwa szwedzkie szpitale znajdują się wśród pierwszych na świecie placówek testujących trójwymiarową technikę skryningu raka piersi - tomosyntezę. Zaletą tej techniki są wyraźniejsze i bardziej jednoznaczne zdjęcia, uzyskane bez konieczności zwiększania dawki promieniowania. Na wprowadzeniu tomosyntezy zyskać mogą przede wszystkim kobiety o trudnej do obrazowania promieniami RTG budowie piersi. Zwolennicy nowej metody są przekonani, że wkrótce technika ta całkowicie zastąpi zwykłą dwuwymiarową mammografię.
Problemów związanych z szerokim zakresem czasu działania insulin ludzkich (nie dających się pogodzić z rytmem aktywności dobowej pacjentów), takich jak: niedocukrzenia, wysokie wartości glikemii poposiłkowej, nocne hipoglikemie, zwykle daje się uniknąć wprowadzając zamiast insulin ludzkich analogi insulinowe.
U chorych na cukrzycę znacznie częściej niż w populacji ogólnej występuje nadciśnienie tętnicze - sięga 70 proc. Częstość występowania obu chorób rośnie z wiekiem, a utrzymującą się tendencją jest starzenie się populacji. Problem chorych w wieku podeszłym z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 ma więc poważne znaczenie epidemiologiczne i społeczne.
Ból towarzyszy 30 procentom pacjentów ze świeżo zdiagnozowaną chorobą nowotworową i 65-85 procentom pacjentów w zaawansowanym stadium choroby. Odczuwanie bólu może zaostrzyć inne jej objawy, wskutek czego dochodzi do drastycznego obniżenia jakości życia pacjenta. Nagminne jest niestety stosowanie niewystarczających dawek analgetyków, mimo że dostępne leki byłyby w stanie zapewnić życie wolne od bólu prawie 90 procentom takich chorych.
W 2001 roku powstał raport grupy roboczej ARIA (Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma), który kierując się zasadami medycyny opartej na faktach (Evidence Based Medicine - EBM), stał się zbiorem wytycznych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Po 5 latach ARIA postanowiła zaktualizować zalecenia.
W nadchodzących miesiącach do naszych gabinetów zgłaszać się będzie coraz więcej pacjentów z zakażeniem dróg oddechowych. W leczeniu tych schorzeń sięgamy m.in. po antybiotyki makrolidowe, które odznaczają się wysoką skutecznością i wspomagają układ immunologiczny.