Neurologia

Choroby mózgu są narastającym problemem zdrowotnym, który dotyka coraz większej grupy osób na świecie. W Polsce na depresję choruje około 1,2 miliona osób , na schizofrenię 385 tysięcy , a na padaczkę około 400 tysięcy. Mimo tego, że są to powszechne choroby, wiedza na ich temat wciąż nie jest wystarczająca. Wokół osób chorujących wciąż funkcjonuje wiele uprzedzeń. Ich efektem jest stygmatyzacja, która prowadzi do poważnych konsekwencji – pogłębia problemy zdrowotne chorych, przyczynia się do ich izolacji i wykluczania, powoduje problemy w życiu zawodowym i społecznym.

Bardzo ważne jest również to, żeby neurologia została uznana za trzecią – obok onkologii i kardiologii – strategiczną dziedzinę w polityce zdrowotnej państwa – przekonuje prof. Konrad Rejdak, podsumowując swoją kadencję jako prezesa Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

23 września w Zabrzu otwarto Centrum Kompleksowej Diagnostyki i Leczenia Stwardnienia Rozsianego . Placówka oferuje pacjentom pełną opiekę medyczną, nowoczesną rehabilitację oraz interdyscyplinarne wsparcie. Specjaliści podkreślają, że szybkie rozpoczęcie leczenia jest kluczowe dla zachowania sprawności chorych.

W ostatnich kilku latach o prawie 9 proc. wzrosła liczba dzieci z padaczką, a liczba świadczeń z rozpoznaniem padaczki lub stanu padaczkowego o 13 proc. – poinformowało Biuro Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ.

Zasadne jest poszerzenie wskazań klinicznych do stosowania toksyny botulinowej typu A oraz kontynuacja leczenia pacjentów od 18. roku życia w poszerzonych wskazaniach w ramach programu lekowego B.57. Jest to wypełnienie założeń ciągłości opieki od pediatrycznej, sprawowanej w ośrodkach neurologii dziecięcej, do opieki nad pacjentem dorosłym w ośrodkach neurologicznych — tłumaczy neurolog dziecięca prof. Justyna Paprocka.

Dorównujemy innym krajom europejskim w dostępności do nowoczesnych terapii SM. Jednak szeroki wachlarz leków w połączeniu z niezwykle złożonym obrazem klinicznym tej choroby może stwarzać trudności w wyborze optymalnej metody leczenia – mówili specjaliści podczas dwudniowej konferencji MS Experts Meeting, poświęconej stwardnieniu rozsianemu.

Podczas XXV Zjazdu Polskiego Towarzystwa Neurologicznego (Białystok, 11-14 września 2024 r.) odbędzie się sesja "Zacznij, Zaufaj, Zastosuj - kladrybina w tabletkach jako terapia wysoce skuteczna na wczesnym etapie leczenia SM", którą poprowadzi prof. dr hab. Konrad Rejdak wraz z ekspertami — prof. dr hab. Alicją Kalinowską i prof. dr hab. Aliną Kułakowską. Gościem specjalnym wydarzenia będzie prof. Gavin Giovannoni.

W eksperymencie na myszach naukowcy odkryli, że znany od dawna lek – prostaglandyna F2A – pomaga usuwać z mózgu toksyczne substancje. Dzięki temu może okazać się przydatny w takich zaburzeniach jak np. choroby Alzheimera czy Parkinsona.

Neurochirurdzy i radiolodzy z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu zastosowali nowy typ urządzenia do leczenia tętniaków mózgu - przekazali przedstawiciele szpitala. Przerywacz napływu to pierwsze tego typu urządzenie w Polsce, zapewnia większą precyzję podczas zabiegów.

Konsultanci krajowi dziedzinie neurologii i neurologii dziecięcej oraz przewodnicząca Polskiego Towarzystwa Neurologów Dziecięcych dołączyli do Krajowej Rady do spraw Neurologii. Po tej zmianie gremium liczy już 16 osób.

Leczenie pogarszającego się wzroku i obniżanie wysokiego poziomu cholesterolu to dwa nowe sposoby na obniżenie ryzyka rozwoju demencji - sugeruje najnowszy raport Lancet Commission.

Większość dzieci, u których w przesiewie noworodkowym zostanie wykryta mutacja powodująca rdzeniowy zanik mięśni (SMA), otrzymuje w Polsce terapię genową – informują specjalistki ds. neurologii dziecięcej.

Postępowanie rehabilitacyjne postrzegane w sposób szeroki powinno obejmować wszystkich pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Ważne, aby było ono indywidualnie dopasowane do aktualnego stanu funkcjonalnego, potrzeb i możliwości chorego – tłumaczy prof. Halina Bartosik-Psujek.

Coraz więcej dowodów wskazuje, że zmysł węchu jest szczególnie ważny u niemowląt. Z badania, o którym informuje pismo „Child Development“, wynika, że zapach matki odgrywa podstawową rolę w nauce rozpoznawania twarzy przez niemowlęta.

Obecny poziom wycen diagnostyki i leczenia w neurologii sprawia, że zdecydowana większość oddziałów neurologicznych jest nierentowna. Do tego dochodzą zasady finansowe dotyczące realizacji programów lekowych, których aktualnie w Polsce w obszarze leczenia chorób neurologicznych jest 17. Do programów lekowych kwalifikowanych jest coraz więcej pacjentów, a ich obsługa pochłania wiele czasu i wymaga dużego nakładu pracy neurologów i całego personelu, co stanowi obciążenie dla budżetów szpitali. Konieczne są pilne zmiany w tym zakresie, zwłaszcza biorąc pod uwagę aktualne trendy demograficzne i epidemiologię – podkreśla prof. Halina Sienkiewicz-Jarosz.

W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu, największym szpitalu w regionie, po połączeniu dwóch klinik powstało Uniwersyteckie Centrum Neurologii i Neurochirurgii. Jak podkreślił rektor Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu prof. Piotr Ponikowski, będzie to jeden z niewielu ośrodków w Europie, który będzie certyfikowanym ośrodkiem leczenia udaru.

Minister zdrowia Izabela Leszczyna powołała 17 lipca prof. Bartosza Karaszewskiego na stanowisko konsultanta krajowego w dziedzinie neurologii. Jego kadencja potrwa 5 lat.

Mimo że pacjent z bólem głowy powinien pozostawać przede wszystkim pod nadzorem lekarza, który dysponuje narzędziami do postawienia prawidłowej diagnozy oraz decyduje o kształcie leczenia, farmaceuta może i powinien wesprzeć go w monitorowaniu leczenia – mówi prof. dr hab. n. med. Wojciech Kozubski, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

Żyjemy obecnie w erze skutecznego leczenia immunomodulującego. Co więcej, obecnie terapie o wysokiej skuteczności są w Polsce refundowane dla pacjentów ze stwardnieniem rozsianym od samego początku choroby, hamując jej aktywność, występowanie rzutów i zmian rezonansowych — tłumaczy prof. Monika Adamczyk-Sowa.

Zanieczyszczenie powietrza pyłami zawieszonymi PM 2,5 ma związek z wyższym ryzykiem urodzenia dziecka z porażeniem mózgowym – zaobserwowali naukowcy z Kanady i USA. Artykuł na ten temat publikuje czasopismo medyczne „JAMA Network Open”.

Palenie papierosów jest kluczowym elementem stylu życia, który wpływa na tempo pogarszania się zdolności intelektualnych w starszym wieku – wskazuje brytyjskie badanie, które ukazało się na łamach czasopisma „Nature Communications”.

Celem prawidłowego leczenia migreny jest ustąpienie napadu w ciągu 2 godzin, zmniejszenie nasilenia bólu oraz objawów towarzyszących, a także zapobieganie nawrotom w ciągu 24 godzin. Jak nowe możliwości terapeutyczne ułatwiają osiągnięcie tego celu?

Najczęstszym typem pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego jest to związane ze stwardnieniem rozsianym. Jednocześnie jest to jeden z najbardziej charakterystycznych symptomów stwardnienia rozsianego (SM), dotyczący nawet 60 proc. chorych — tłumaczy prof. Konrad Rejdak.

Polscy pacjenci ze stwardnieniem rozsianym (SM) mają obecnie w ramach programu lekowego dostęp do bardzo wielu terapii immunomodulujących, które pozwalają spowolnić, a nawet zatrzymać postęp choroby. Dużym osiągnięciem refundacyjnym jest możliwość zastosowania leków o wysokiej skuteczności na wczesnym etapie. W portfolio tych preparatów brakuje jeszcze jednej cząsteczki — kladrybiny. Klinicyści podkreślają, że jej obecność byłaby niezwykle istotna ze względu na unikatowy mechanizm działania.

Postęp, jaki w ostatnich latach nastąpił w leczeniu stwardnienia rozsianego (SM) pozwala obecnie w dużym stopniu na indywidualizację terapii. Potwierdza to przypadek kliniczny pacjentki, który przedstawia neurolog dr hab. med. Alicja Kalinowska, prof. Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, prezes elekt Sekcji Stwardnienia Rozsianego i Neuroimmunologii Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

W leczeniu stwardnienia rozsianego stosuje się dwa modele terapii immunomodulującej – model eskalacyjny, w którym zaczyna się od leków o niższej skuteczności, oraz model HETA, gdzie od razu stosuje się leki o wysokiej skuteczności. Wybór zależy od wielu czynników, a leczenie powinno mieć zawsze charakter personalizowany – tłumaczy neurolog prof. Monika Adamczyk-Sowa.

Po prostu brakuje kadry, która chciałaby pracować w szpitalnictwie. Neurolodzy “uciekają” do poradni, gdzie mogą realizować stosunkowo ograniczony zakres świadczeń. Wyłania się więc bardzo palący problem - mówi prof. Rejdak, prezes PTN.

W Wielkiej Brytanii przeprowadzono pierwsze na świecie wszczepienie nowego aparatu do głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu ciężkiej padaczki. Zabieg polegał na wszczepieniu do mózgu dwóch elektrod połączonych bezprzewodowo z neurostymulatorem umieszczonym w czaszce.

Markery laboratoryjne stosowane w diagnostyce stwardnienia rozsianego mają dziś wciąż wiele ograniczeń. Należy jednak zaznaczyć, że biomarkery — wbrew powszechnej opinii — to nie tylko cząsteczki, które oznaczamy w płynach ustrojowych pacjentów, ale także parametry uzyskiwane np. z badań radiologicznych — tłumaczy dr hab. Alicja Kalinowska.

Przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie każda osoba ze stwardnieniem rozsianym (SM) powinna być poddawana ocenie ryzyka infekcyjnego z uwzględnieniem zarówno czynników specyficznych dla konkretnego pacjenta, jak i konkretnej terapii. Bardzo istotnym elementem profilaktyki chorób infekcyjnych są odpowiednie szczepienia ochronne — zaznacza prof. Mariusz Stasiołek.