Kardiologia

Aspiryna może zmniejszać ryzyko zgonu wśród kobiet w wieku pomenopauzalnym z chorobami serca lub po udarze mózgu. Rezultaty swoich obserwacji przedstawiła organizacja Women's Health Initiative (WHI).

Terapia obniżająca ciśnienie tętnicze powinna być rutynowo włączana u pacjentów dializowanych. Jak pokazuje metaanaliza australijskich lekarzy, pozwala to na zmniejszenie ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz redukcję umieralności w tej grupie pacjentów.

Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym (OZW) otrzymujący inhibitor pompy protonowej i podwójną terapię przeciwpłytkową mają zwiększone ryzyko ponownej hospitalizacji z powodu OZW lub zgonu. To wyniki opublikowane w marcowym Journal of American Medical Association.

Tylko zmniejszenie spożycia kalorii pozwala schudnąć i osiągnąć pożądaną masę ciała. Naukowcy zauważyli, że efekty półrocznego stosowania czterech różnych diet specjalnie się nie różnią.

Angielski instytut NICE opublikował końcową treść wytycznych postępowania w tętniakach aorty brzusznej (AAA). Zalecenia dotyczą leczenia wewnątrznaczyniowego za pomocą stentgraftów lub chirurgii w tętniakach położonych poniżej odejścia tętnic nerkowych.

Lekarze wciąż prowadzą badania w celu wybrania zabiegu, który da najlepsze rezultaty w chorobie wieńcowej wielonaczyniowej oraz chorobie pnia lewej tętnicy wieńcowej (CAD). Ostatni artykuł opracowany na podstawie wyników badania SYNTAX przyznaje prymat pomostowaniu aortalno-wieńcowemu (CABG).

Parę dni temu Polską wstrząsnęła wiadomość o nagłej śmierci mistrzyni olimpijskiej w rzucie młotem Kamili Skolimowskiej. Nie jest znana jeszcze dokładnie jej przyczyna, ale specjaliści mówią o prawdopodobnym zatorze tętnicy płucnej. Według amerykańskich badaczy, nagłe zgony sercowe zdarzają się coraz częściej w gronie młodych atletów, jednak cały czas ich liczba w USA jest stosunkowo nieduża.

Zastosowanie skojarzonego leczenia perindoprilem i indapamidem u pacjentów z cukrzycą typu drugiego istotnie zmniejsza ryzyko chorób nerek. Zależność dotyczy także osób bez wysokiego ciśnienia tętniczego.

Intensywnie badany dronedaron jest lekiem, w którym kardiolodzy pokładają duże nadzieje. Udowodniono już jego skuteczność w migotaniu i trzepotaniu przedsionków, cały czas trwają badania nad bezpieczeństwem jego stosowania, zwłaszcza u chorych z ciężką niewydolnością serca.

Hiszpańscy angiolodzy potwierdzili korzystne efekty działania statyn w chorobie tętnic obwodowych (PAD). Wyniki ich badań to istotne uzupełnienie obserwacji ex vivo, w których statyny obniżały poziom białka C-reaktywnego (CRP) oraz osoczowych azotynów.

Poziom cholesterolu LDL nie jest dobrym prognostykiem poważnych incydentów sercowych – stwierdzili naukowcy amerykańscy z University of California w Los Angeles na łamach styczniowego wydania American Heart Journal (2009, 157: 111-117e2).

Wszystko wskazuje na to, że postępowanie w ostrym udarze mózgu będzie podobne do tego w ostrym zawale mięśnia sercowego. Przedstawione ostatnio wyniki badania z wszczepianiem stentów w ostrym udarze są obiecujące.

Niska temperatura otoczenia powoduje kurczenie się naczyń krwionośnych, co podnosi ciśnienie krwi. Ponieważ wraz ze starzeniem się organizmu, osłabieniu ulegają mechanizmy kontrolujące homeostazę, na niebezpieczeństwo wzrostu ciśnienia krwi pod wpływem mrozu narażone są zwłaszcza osoby starsze – twierdzą naukowcy z Narodowego Instytutu Zdrowia i Badań Medycznych (INSERM) w Paryżu, autorzy pracy opublikowanej w ostatnim wydaniu Archives of Internal Medicine (2009;169:75-80).

Edukacja lekarzy na temat rozpoznawania nadciśnienia tętniczego zwiększa skuteczność diagnostyki i leczenia tej choroby. A to przekłada się na zmniejszenie liczby zgonów sercowych.

Przyjmowanie przez pacjenta statyn przed zabiegiem kardiochirurgicznym, np. wszczepieniem by-passów, zmniejsza m.in. umieralność wewnątrzszpitalną i powikłania nerkowe.

Terapia nadciśnienia za pomocą nowoczesnych bezpośrednich inhibitorów reniny przynosi lepszy efekt terapeutyczny niż stosowanie diuretyku tiazydowego - dowodzą opublikowane w Circulation wyniki badań nad aliskirenem.

Ocena zwężenia tętnicy wieńcowej za pomocą FFR, czyli cząstkowej rezerwy przepływu, pozwala podjąć korzystną dla stanu klinicznego pacjenta decyzję o leczeniu. Wnioski z badania FAME przedstawiono w styczniowym New England Journal of Medicine.

Opublikowane w zeszłym roku wyniki badania JUPITER wywołały dyskusję na temat grup pacjentów, którzy uzyskują największe korzyści ze stosowania statyn. Zdaniem specjalistów, szerzej powinno się je stosować u dorosłych w średnim wieku.

Amerykańska FDA podtrzymuje swoje stanowisko na temat obniżania poziomu cholesterolu. Komentując wyniki badania ENHANCE, nie można zapomnieć, że sam wysoki poziom cholesterolu LDL jest czynnikiem ryzyka chorób naczyniowo-sercowych, więc należy dążyć do jego wykluczenia.

Japońscy naukowcy opublikowali wyniki swojego badania AAA, w którym porównali wpływ stosowania amlodipiny oraz różnych sartanów na zmianę grubości kompleksu intima-media ściany tętnic szyjnych. Przewaga efektu leczniczego okazała się być po stronie amlodipiny.

W opublikowanym w ostatnich dniach badaniu okazało się, że w grupie chorych na przewlekłą niewydolność serca, wyższe skurczowe ciśnienie tętnicze paradoksalnie wiąże się z lepszym rokowaniem.

Specjaliści apelują o informowanie pacjentów dermatologicznych o ich zwiększonym ryzyku sercowo-naczyniowym. Łuszczyca, a zwłaszcza jej ciężkie postaci, zwiększają bowiem istotnie ryzyko choroby wieńcowej i zawału serca szczególnie u młodych osób.

ACC (American College of Cardiology) przedstawił właśnie na swojej stronie internetowej dokument zawierający kryteria, do jakich powinien się zastosować lekarz, kierując pacjenta do rewaskularyzacji naczyń wieńcowych.

Amerykańska agencja FDA (Food and Drug Administration) ostrzega, że tinzaparyna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu u pacjentów z niewydolnością nerek. Producent leku wystąpił o włączenie do przeciwwskazań przyjmowania leku upośledzonej funkcji nerek u osób starszych.

W ostatnich dniach zeszłego roku ukazała się publikacja z badań nad odmiennym efektem przeciwpłytkowym klopidogrelu w zależności od polimorfizmu genu kodującego cytochrom P-450. Zależnie od allelu tego genu u pacjenta odpowiedź na leczenie może być różna.

Pomiary ciśnienia krwi prowadzone w gabinecie lekarskim nie są dobrym wyznacznikiem ryzyka chorób serca. Prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca, udaru mózgu oraz zgonu sercowo-naczyniowego można natomiast ocenić mierząc ciśnienie krwi w sposób ciągły, przez 24 godziny (co 15 minut w ciągu dnia oraz co 30 minut podczas nocy).

Japońscy naukowcy z Kurume University School of Medicine twierdzą - na podstawie trwających 20 lat obserwacji – że przyspieszony rytm serca dwukrotnie zwiększa zagrożenie otyłością i ponad pięciokrotnie cukrzycą. A to, według nich, świadczy o udziale autonomicznego układu nerwowego w rozwoju otyłości, zespołu metabolicznego i cukrzycy.

Naukowcy zajęli się poważnym problemem narastającej oporności Pseudomonas aeruginosa na fluorochinolony. Przedstawione poniżej badanie o indukcję takiej oporności posądza diltiazem.

Leki tiazydowe, które są lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia, związane są ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia cukrzycy. Być może wynika to ze zmniejszonego poziomu potasu w surowicy krwi w wyniku ich stosowania.

Aktualne amerykańskie wytyczne dotyczące leczenia nadciśnienia zalecają włączenie do terapii diuretyku. Naukowcy wciąż poszukując optymalnego leczenia skojarzonego porównali efekt zastosowania inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE-I) wraz z dihydropirydynowym blokerem kanału wapniowego w stosunku do połączenia ACE-I z diuretykiem tiazydowym.