Choroby wewnętrzne

Zespół metaboliczny u nastolatków związany jest z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych, co może oznaczać poważne problemy z funkcjonowaniem tego narządu. Wyniki takie uzyskano badając reprezentatywną grupę ponad 1300 amerykańskich nastolatków w wieku od 12 do 19 lat.

Wyniki badania ASTRAL nie wykazały przewagi metod przezskórnych nad zachowawczymi w leczeniu zwężeń tętnic nerkowych. Procedura inwazyjna wiązała się z istotnym ryzykiem komplikacji, ze zgonem włącznie.

Na łamach ogólnoświatowego pisma gastroenterologów przedstawiono klasyfikację niedokrwistości zaadaptowaną na potrzeby tej grupy specjalistów. Wyznaczono także algorytm postępowania w celu dokonania właściwej diagnozy.

Długotrwałe stosowanie fenofibratu przez osoby z cukrzycą typu 2 może uchronić je przed utratą funkcji nerek. Australijscy lekarze przedstawili wyniki badania FIELD na konferencji Amerykańskiego Towarzystwa Nefrologii.

Choroba refluksowa przełyku (ChRP) wymaga odpowiedniej strategii leczenia długookresowego. Celem leczenia zachowawczego nie jest wyleczenie z choroby, ale zapewnienie kontroli przykrych objawów klinicznych (poprawa jakości życia) i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Liraglutyd powoduje zmniejszenie masy ciała i masy tłuszczowej. Dzięki takiemu leczeniu udaje się zmniejszyć częstość występowania czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u osób otyłych bez cukrzycy.

Komisja Europejska zatwierdziła nowy lek na nadciśnienie, który łączy w sobie trzy powszechnie stosowane preparaty hipotensyjne. Sprzedawany pod nazwą Exforge HCT stanowi duży postęp w leczeniu nadciśnienia zwłaszcza z punktu widzenia współpracy z chorym.

Depresja to problem często spotykany u osób starszych. Zapobiec rozwinięciu się dużej depresji mogą lekarze podstawowej opieki zdrowotnej. To oni mogą wykryć pierwsze objawy choroby i właściwie pokierować swoich pacjentów.

Temat diagnozowania i leczenia odwodnienia u dzieci przedstawiony został w amerykańskiej prasie specjalistycznej. Niezdiagnozowanie odwodnienia lub jego niewłaściwe leczenie może prowadzić do poważnych powikłań ze zgonem włącznie.

Porównanie efektów operacji tętniaka aorty brzusznej sposobem otwartym ze sposobem wewnątrznaczyniowym wykonali naukowcy z USA. Dwuletnia obserwacja ujawniła przede wszystkim niższą umieralność okołooperacyjną w metodzie wewnątrznaczyniowej.

Leczenie farmakologiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego pozwala uniknąć blisko połowy operacji usunięcia jelita grubego. Tak dobre efekty przynosi stosowanie leku biologicznego – infliksymabu przez okres roku.

Z problemem bólu neuropatycznego klinicyści spotykają się coraz częściej. Stosowane połączenie leków, nortryptyliny i gabapentyny, stanowi terapię bardziej skuteczną od leczenia każdym z nich oddzielnie, przynosząc większą ulgę w bólu.

Niski poziom witaminy D u młodych kobiet zwiększa trzykrotnie ich ryzyko wysokiego ciśnienia tętniczego za 15 lat. Dziś dostępne są wyniki obserwacji kobiet, którym w 1993 roku wykonano badania laboratoryjne.

Dotychczasowe wyniki badań nie uzasadniały stosowania trójjodotyroniny (T3) w niedoczynności tarczycy. Jednak leczenie skojarzone trójjodotyroniną i wolną tyroksyną (T4) wydaje się być lepiej tolerowane przez pacjentów i ma swoje zalety.

Leczenie wczesnego reumatoidalnego zapalenia stawów powinno rozpoczynać się u wszystkich pacjentów monoterapią metotreksatem, a u pacjentów, którzy słabo na nią zareagowali powinno dodać się lek z grupy antagonistów cytokiny TNF alfa, np. infliksymab. Taki schemat postępowania zapobiega efektom ubocznym oraz nadmiernym kosztom związanym z agresywną, złożoną terapią stosowaną u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ogranicza też ryzyko tzw. „przeleczenia” pacjentów.

Naukowcy ocenili korzyści płynące ze zwiększenia zawartości błonnika w diecie osób chorych na zespół jelita drażliwego. Rozpuszczalny błonnik w diecie wpływa korzystnie na przebieg choroby w tej grupie pacjentów.

Specjalnie opracowana dieta, która ma chronić przed nadciśnieniem – DASH – może być również pomocna w zapobieganiu powstawaniu kamieni nerkowych. Dieta ta opiera się głównie na owocach, warzywach i niskotłuszczowych produktach.

Obturacyjny bezdech senny dorosłych może być leczony zachowawczo, za pomocą stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) i zabiegu przemieszczenia żuchwy (MAS). Gdy metody te zawodzą, korzystny efekt może dać wykonanie operacji chirurgicznej.

Jakie jest znaczenie interleukiny 6 w patogenezie i terapii reumatoidalnego zapalenia stawów?

Ostre zapalenie trzustki (OZT) występuje blisko 3 razy częściej u chorych na cukrzycę typu 2 niż u zdrowych, a choroby dróg żółciowych prawie dwukrotnie częściej.

Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością nerek mają trzykrotnie większe ryzyko rozwoju raka w porównaniu do osób w tym samym wieku bez chorób nerek. Dotychczas naukowcy wiedzieli o takiej zależności u osób ze schyłkową niewydolnością nerek i biorców przeszczepu nerki.

Dążenie do znacznego obniżenia poziomu cukru we krwi może być niekorzystne u pacjentów krytycznie chorych. Według wyników badania NICE-SUGAR, przedstawionych podczas międzynarodowego sympozjum intensywnej opieki i medycyny ratunkowej (ISICEM), działanie takie prowadzi do zwiększenia umieralności pacjentów.

Stosowanie uproszczonego schematu leczenia nadciśnienia daje lepsze rezultaty niż przepisywanie leków w oparciu o zalecenia - dowodzą kanadyjskie badania. Czteropunktowy algorytm postępowania zwiększył skuteczność leczenia i częściej pozwolił osiągać cele terapeutyczne.

Palenie papierosów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki. Zgodnie z przedstawionymi badaniami, ryzyko choroby wzrasta z każdym wypalonym papierosem.

Zwiększona podaż witaminy C zmniejsza znacznie stężenie kwasu moczowego w surowicy. Kanadyjscy naukowcy ocenili, że suplementacja witaminą C może być korzystna w zapobieganiu rozwoju dny moczanowej.

Wokół korzyści i negatywnych skutków spożywania wina dyskusja toczy się od dawna. Chociaż nie powstają jeszcze zalecenia spożywania wina, to naukowcy donoszą o korzyściach płynących z umiarkowanego spożycia tego rodzaju alkoholu w zapobieganiu rozwoju raka przełyku.

Amerykańscy naukowcy z Drexel University College of Medicine w Filadelfii odkryli, że ryzyko migren zależy nie tylko od płci i wieku, ale także od rozmieszczenia tkanki tłuszczowej w organizmie. Badanie przeprowadzone w grupie 22 211 osób wykazało, że migreny i ciężkie bóle głowy występują znacząco częściej u pacjentów z dużym obwodem pasa, czyli tzw. otyłością brzuszną. Zależność ta dotyczy jednak tylko osób w wieku 20-55 lat.

Wśród najciekawszych doniesień z europejskiego kongresu na temat choroby Crohna i chorób zapalnych jelit znalazła się praca zaprezentowana przez lekarzy z Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Badanie dotyczy użyteczności rezonansu magnetycznego (MRI) w diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna.

Anemia powstała na skutek przewlekłej niewydolności nerek leczona jest żelazem podawanym doustnie lub w postaci iniekcji. Wielu lekarzy uważa leki dożylne za mniej bezpieczne i stosuje leczenie doustne. W świetle nowych badań ferumoksytol stanowi bezpieczną i skuteczną alternatywę.

Niemieckie badanie pokazało, że kobiety lepiej od mężczyzn opiekują się swoimi pacjentami z niewydolnością serca. Ich postępowanie jest częściej zgodne z wytycznymi i zaleceniami leczenia. Co więcej kobiety z niewydolnością serca rzadziej otrzymywały optymalne leczenie, gdy leczył je mężczyzna.