Choroby wewnętrzne

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (Food and Drug Administration) poinformowała, że rzadkimi, ale poważnymi skutkami ubocznymi terapii dronedaronem (Multaq, Sanofi Aventis) mogą być uszkodzenia wątroby.

Rifaksymina jest antybiotykiem słabo wchłanianym w układzie pokarmowym, a przez to długo pozostającym w jelitach. Amerykańscy naukowcy z Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles zauważyli, że podawanie tego leku przynosi długotrwałe zmniejszenie dolegliwości u pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Korzyści kliniczne są widoczne jeszcze przez 10 tygodni po zakończeniu antybiotykoterapii.

Codzienne picie mleka i regularne spożywanie produktów mlecznych zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 nawet o 60 proc. – wynika z amerykańskich badań opublikowanych w Annals of Internal Medicine.

Badania kliniczne dowiodły, że lek denufosol ogranicza akumulację śluzu w drogach oddechowych i poprawia funkcje płuc u chorych na mukowiscydozę.

Preparat Contrave amerykańskiej firmy Orexigen Therapeutics przeznaczony do leczenia otyłości uzyskał licencję Food And Drug Administration i od stycznia 2011 r. będzie sprzedawany na rynku USA. Jednocześnie agencja zaleciła przeprowadzenie porejestracyjnego badania klinicznego monitorującego wpływ stosowania leku na układ sercowo-naczyniowy.

Lek Inegy będący połączeniem w jednej tabletce ezetymibu i simwastatyny (10/20 mg) istotnie zmniejsza występowanie poważnych incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek – wykazało badania kliniczne SHARP.

Osoby, które przeszły infekcję E.coli są bardziej narażone na późniejszy rozwój nadciśnienia tętniczego, choroby serca oraz problemy z nerkami – wynika z badań kanadyjskich naukowców.

Choroby autoimmunologiczne, jak np. stwardnienie rozsiane, choroba Crohna czy RZS często przestają objawiać się podczas ciąży. Wyjaśnienie biologicznego mechanizmu remisji tych chorób u kobiet ciężarnych może być pomocne przy opracowywaniu leków skutecznie hamujących autoagresję.

Naukowcy odkryli nowe geny, które mogą być związane z występowaniem astmy.

Możliwości farmakologicznego leczenia otyłości są obecnie bardzo ograniczone, dlatego zapowiadane pojawienie się na rynku nowego leku wzbudzało duże nadzieje lekarzy i pacjentów. Lekiem tym miał być lorcaserin (Lorquess, Arena Pharmaceuticals), będący agonistą receptorów w mózgu 5-HT2C i powodujący zmniejszenie apetytu.

W konkursie na wybitnego innowatora w polskiej ochronie zdrowia Złoty Skalpel 2010 dwa wyróżnienia ex aequo w kategorii Nowe materiały medyczne powędrowały do lekarzy operujących w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Norberta Barlickiego w Łodzi. ;

W Krakowskim Centrum Rehabilitacji wykonano pierwsze w Małopolsce zabiegi wszczepienia endoprotez stawów kolanowego i biodrowego u chorych na hemofilię. Było to możliwe dzięki nawiązaniu współpracy z Kliniką Hematologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

Tętniak aorty brzusznej może nie dawać żadnych objawów przez wiele lat. Rośnie powoli, osłabia jednak ścianę naczynia i w jednym na trzy przypadki - jeśli nie został rozpoznany - ostatecznie pęka. Dochodzi do krwotoku do jamy brzusznej, który stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Współczynnik umieralności w grupie pacjentów z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej wynosi 65 proc., a około połowa tych zgonów następuje, zanim pacjent dotrze na salę operacyjną. Sposobem na zmniejszenie śmiertelności jest wczesna wykrywalność choroby w okresie bezobjawowym.

U wielu starszych pacjentów, leczonych bisfosfonianami z powodu osteoporozy, terapia prowadzona jest niewłaściwie - stwierdzili badacze ze Szkoły Medycznej Uniwersytetu w Louisville (USA). Wyniki swojej analizy zaprezentowali podczas kongresu Amerykańskiego Towarzystwa Geriatrycznego (American Geriatric Society, AGS), który odbywał się w połowie maja br. w Orlando.

Randomizowane, podwójnie zaślepione, wieloośrodkowe badanie kliniczne wykazało, że analog hormonu tyroidowego - eprotirom skutecznie obniża stężenie cholesterolu LDL u pacjentów z hipercholesterolemią, nie dając przy tym działań niepożądanych, często występujących przy zastosowaniu naturalnego hormonu tarczycy.

Tylko około połowa pacjentów z grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego otrzymuje leczenie hipolipemizujące zgodne z aktualnymi wytycznymi eksperckimi, dążące do osiągnięcia rekomendowanych celów terapeutycznych.

Cukrzycowa choroba nerek stała się w większości krajów świata, także w Polsce, najczęstszym powodem schyłkowej niewydolności nerek i kwalifikowania pacjentów do leczenia nerkozastępczego. Dlatego tegoroczny Światowy Dzień Nerki, przypadający na 11 marca, dotyczy cukrzycy jako przyczyny poważnych powikłań nefrologicznych.

U osób otyłych częściej dochodzi do powstawania kamieni nerkowych niż u osób z normalną masą ciała – zauważyli amerykańscy badacze z Uniwersytetu Johna Hopkinsa w Baltimore po przeanalizowaniu danych od 95,5 tys. osób.

Eteksylan dabigatranu (Pradaxa, Boehringer Ingelheim), czyli nowatorski, doustny, bezpośredni inhibitor trombiny, jest równie skuteczny jak warfaryna w leczeniu ostrej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej – dowiodło badanie kliniczne RE-COVER. Uzyskane wyniki ogłoszono podczas dorocznego kongresu Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego (ASH, American Society of Hematology), który odbywał się 508 grudnia br. w Nowym Orleanie i jednocześnie opublikowano je w New England Journal of Medicine.

Według najnowszych doniesień naukowych wodobrzusze, u pacjentów bez niewydolności nerek, powinno być leczone dwoma diuretykami jednocześnie. W porównaniu do metody sekwencyjnego podawania leków, z terapii skojarzonej chorzy odnoszą więcej korzyści.

Naukowcy i lekarze zwracają coraz częściej uwagę na potrzebę prowadzenia rehabilitacji kardiologicznej. Co piąta osoba, która kwalifikuje się do niej, korzysta ze stworzonych programów rehabilitacji.

Amerykańska FDA zatwierdziła nowe wskazanie do stosowania bromku tiotropium w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w celu zapobiegania zaostrzeniom. Agencja oparła swoją decyzję na wynikach badania UPLIFT.

Dzięki naukowcom z Bostonu dostępna jest prosta metoda prognozowania ryzyka wystąpienia kolejnego udaru mózgu u pacjentów. Algorytm, który pozwala ocenić zagrożenie udarem znajduje się w internecie i jest udostępniony dla wszystkich lekarzy.

Lek przeciwcukrzycowy – liraglutyd firmy NovoNordisk – jest skuteczny w redukcji masy ciała oraz obniżaniu ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów otyłych, ale nie chorujących na cukrzycę. Terapia wysokimi dawkami liraglutydu jest pod tym względem efektywniejsza niż podawanie orlistatu. Takie wyniki uzyskano w duńskim badaniu przeprowadzonym w grupie 564 pacjentów.

Podwyższone wartości białka C reaktywnego (CRP) związane są ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepicy w stencie uwalniającym lek. Wysokie CRP u tych chorych oznacza większe prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca lub zgonu.

Przeciwciało monoklonalne anty-CD20 (rituksimab) dotychczas stosowane w leczeniu chłoniaka i chorób autoimmunologicznych, już niebawem może być wykorzystywane do hamowania progresji cukrzycy typu 1. Badanie opublikowano na stronach pisma NEJM.

Zespół amerykańskich naukowców zbadał skuteczność leczenia przerzutów pierwotnego raka jelita grubego do wątroby. Efekty chemioterapii oceniano na podstawie wykonanej tomografii komputerowej (CT), która pozwalała jednocześnie określić rokowanie chorych.

Autoimmunologiczne zapalenie trzustki to rozniecony proces zapalny, który prowadzi do uszkodzenia narządu. Włoscy naukowcy rozpoznali, które przeciwciało jest zaangażowane w patogenezę tych niszczących reakcji organizmu.

Dodanie do leczenia hipolipemizującego statynami niacyny o przedłużonym działaniu daje istotną redukcję grubości błony intima-media (IMC) tętnic szyjnych. Gorsze wyniki przyniosło połączenie statyn z ezetymibem, który z kolei bardziej obniżał poziom cholesterolu LDL.

Istnieje bezpośredni związek między spożywaniem dużych ilości soli a częstym występowaniem udarów i chorób sercowo-naczyniowych. Badania z krajów całego świata dowodzą korzyści związanych z ograniczeniem konsumpcji soli.