Pediatria

30 proc. dzieci w Polsce ma nadwagę lub otyłość. O ile profilaktyka ma kluczowe znaczenie dla zatrzymania narastającej fali tego problemu, o tyle dziś można powiedzieć, że mleko się rozlało i pilnie potrzebujemy systemowych rozwiązań w opiece medycznej nad tą grupą pacjentów - zaznacza endokrynolog dziecięcy, dr hab. n. med. Paweł Matusik, prof. SUM, prezes Polskiego Towarzystwa Otyłości Dziecięcej (PTOD).

Jako pediatra obserwuję na co dzień cechę, która mocno odróżnia nas od wielu innych narodów: że infekcje u dzieci budzą w polskich rodzicach bardzo dużo lęku i niepokoju. W Europie Zachodniej, a szczególnie w Norwegii, Finlandii czy Wielkiej Brytanii, normalnym jest, że maluchy biegają w krótkich spodenkach nawet jesienią, chodzą do przedszkola z katarem itp. U nas jest zupełnie odwrotnie - dzieci są nadmiernie izolowane i przegrzewane - mówi prof. Wojciech Feleszko, pediatra.

Badanie opublikowane w czasopiśmie “Pediatrics” wykazało, że opioidy w latach 2005-2018 stanowiły ponad 47 proc. zgonów spowodowanych zatruciami wśród dzieci do 5. roku życia, czyli 346 ze 731 wszystkich zgonów zgłoszonych do National Center for Fatality Review and Prevention.

Badacze Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu udowodnili bezpieczeństwo szczepień przeciwko COVID-19 u dzieci po przebytym PIMS – wieloukładowym zespołem zapalnym powiązanym z COVID-19. Wyniki badań opublikowali na łamach czasopisma "Vaccine" wydawnictwa Elsevier.

Zmiany skórne stanowią częstą manifestację układowych chorób tkanki łącznej zarówno u pacjentów dorosłych, jak i pediatrycznych. W większości są na tyle charakterystyczne, że przypadku wielu schorzeń zostały uwzględnione wśród kryteriów klasyfikacyjnych poszczególnych jednostek chorobowych.

W dniach 10-11.03.2023 odbędzie się VIII edycja Kongresu Forum Pediatrii Praktycznej – Cztery Pory Roku. W układzie 4 pór roku poruszone zostaną najtrudniejsze tematy z praktyki gabinetu pediatrycznego. Kierownikiem naukowym Kongresu został prof. dr hab. n. med. Piotr Albrecht, a patronat naukowy obejmuje Warszawski Uniwersytet Medyczny, Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci.

Szczepiąc siebie i dzieci, chronimy też innych, którzy na przykład z powodów medycznych nie mogą korzystać ze wszystkich szczepionek, zwłaszcza tych, gdzie są stosowane wirusy żywe, ale osłabione, jak np. w przypadku odry, różyczki, świnki czy polio - podkreśla prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, ekspertka z Katedry Wirusologii i Immunologii UMCS w Lublinie.

Badacze z Instytutu Psychologii i Psychologii Stosowanej Uniwersytetu Jagiellońskiego oraz Instytutu Ochrony Środowiska-Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie sprawdzą, jak smog i zanieczyszczenia powietrza wpływają na funkcjonowanie dziecięcego mózgu. Projekt został wsparty grantem na ponad 15 mln zł od Fundacji na rzecz Nauki Polskiej w ramach programu TEAM-NET.

Chirurdzy z Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi szkolą się w obsłudze robota chirurgicznego. - Chcielibyśmy wykonywać operacje z zastosowaniem robotyki u dzieci, bo daje ona zupełnie nowe możliwości i korzyści dla pacjentów - mówi prof. Anna Piaseczna-Piotrowska.

Jak informuje PPOZ, o analizę zasadności kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia i nakładanych kar na lekarzy za nieprawidłową ordynację mleka Neocate LCP zwrócił się do ministra zdrowia Marek Kuchciński, szef Kancelarii Prezesa Rady Ministrów. To reakcja na prośbę PPOZ o interwencję premiera.

Są zmiany w programie pilotażowym monitorowania dzieci i młodzieży z pierwotnymi i wtórnymi niedoborami odporności. Koszty zakupu specjalistycznego sprzętu w ramach pilotażu zostały przeniesione z Ministerstwa Zdrowia do NFZ. Jak przyznaje resort zdrowia, późniejsze niż zakładano wejście w życie rozporządzenia uniemożliwiło zawarcie umów na realizację programu pilotażowego i wykorzystanie środków na zakup innowacyjnych urządzeń.

Brakuje rzetelnych i miarodajnych badań, które oszacowałyby zapadalność na zaburzenia ze spektrum autyzmu w polskiej populacji. Przyjmuje się, w oparciu o dane z innych państw Europy, że wynosi ona 1 proc. Bez wątpienia ostatnie lata to wzrost liczby stawianych diagnoz zaburzeń ze spektrum autyzmu – nie tylko w Polsce, ale w populacji ogólnej. Jeszcze w latach 70 XX w. rozpowszechnienie ASD szacowano na poziomie 0,4 proc. – mówi dr n. med. Aleksandra Lewandowska, konsultant krajowa w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży.

U dzieci obserwujemy większą różnorodność napadów padaczkowych. Częściej niż u dorosłych występują u nich napady częściowe, inaczej nazywane ogniskowymi, w trakcie których dochodzi do drgania połowy lub tylko jednej części ciała, np. ręki, nogi, kącika ust. Zdarza się też, że pojawiają się tzw. napady nieświadomości, trwające kilka czy kilkanaście sekund – mówi prof. Sergiusz Jóźwiak w rozmowie na temat padaczki u dzieci i młodzieży.

Nie tylko mutacja genu CYP24A1, ale także jego niewłaściwy kształt wywołują hiperkalcemię dziecięcą typu 1, spowodowaną nieprawidłowym metabolizowaniem witaminy D – ustalili brytyjscy naukowcy. Wyniki badań zostały opublikowane w "Journal of Bone and Mineral Research".

XVI Ogólnopolska konferencja „Kontrowersje w pediatrii” odbędzie się 24 i 25 lutego 2023 r. w Auditorium Maximum UJ w Krakowie. Do udziału organizatorzy zapraszają pediatrów, neonatologów, specjalistów medycyny rodzinnej i wszystkich lekarzy zainteresowanych omawianymi tematami.

Gdy oboje rodziców posiada pełnię praw rodzicielskich, a szczepieniu czy wizycie u psychologa jest przeciwny np. jeden z nich, decyzję podejmuje sąd rodzinny. Nie ma jednak żadnego standardu, który regulowałby schemat postępowania w sytuacji, gdy dziecko przechodzi np. kryzys psychiczny, a mimo to jego rodzice nie wyrażają zgody na konsultację psychologiczną - mówi w rozmowie z “Pulsem Medycyny” adw. Agnieszka Aleksandruk-Dutkiewicz, członkini Komisji Wizerunku Naczelnej Rady Adwokackiej.

Sektor szpitalny nie jest w stanie zaoferować pulmonologom dziecięcym satysfakcjonujących wynagrodzeń - mówi “Pulsowi Medycyny” dr hab. n. med. Katarzyna Krenke, mazowiecka konsultant w dziedzinie chorób płuc dzieci z Kliniki Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

W 2023 roku środowisko czeka na rzetelny przegląd funkcjonujących oddziałów pediatrycznych, który powinien być wstępem do reorganizacji opieki ogólnopediatrycznej. - W tej analizie musimy uwzględnić nie tylko prosty parametr obłożenia. Ważniejsze jest kryterium lokalizacji, odległości pomiędzy poszczególnymi oddziałami oraz dostępność komunikacyjna – wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, konsultant krajowy w dziedzinie pediatrii.

Obecnie w polskim systemie ochrony zdrowia działa 13 ośrodków reumatologii dziecięcej, czynnych zawodowo specjalistów w tym obszarze funkcjonuje ok. 50 - mówi prof. dr hab. n. med. Elżbieta Smolewska z Kliniki Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, przewodnicząca Sekcji Reumatologii Wieku Rozwojowego Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego.

17 stycznia br. został otwarty oddział szybkiej diagnostyki pediatrycznej utworzony w ramach Kliniki Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM-PIB. Mają tu być prowadzone badania zaburzeń odporności u dzieci oraz diagnozowane choroby alergiczne przewodu pokarmowego i centralnego układu nerwowego.

Niewystarczająca ilość snu, jego zła jakość i nadmierna senność w ciągu dnia - to skutki korzystania przez dzieci i młodzież ze smartfonów i tabletów późnym wieczorem. Negatywny wpływ może mieć także sam dostęp do tych urządzeń w porze snu, gdy znajdują się blisko łóżka - wynika z badań opublikowanych na łamach “JAMA Pediatrics”.

Obłożenie łóżek pediatrycznych utrzymuje się od tygodnia na stałym poziomie, poniżej 10 tys. Spadła za to liczba hospitalizacji dzieci z powodu RSV i grypy – poinformował 13 stycznia minister zdrowia Adam Niedzielski.

Przyczynę braku lekarzy w poradniach rejonowych upatruję głównie w modelu kształcenia. Niestety, w polskim systemie nie ma mechanizmów zachęcających młodych lekarzy do kształcenia poza miejscem zamieszkania - mówi dr n. med. Maria Miszczak-Knecht, konsultant krajowa w dziedzinie kardiologii dziecięcej. Jak dodaje, dostępność do opieki kardiologicznej dla pacjentów dziecięco-młodzieżowych zależy od stopnia referencyjności ośrodków.

W 2015 r. funkcjonowały 404 oddziały pediatryczne, ale ich liczba stopniowo rosła, a następnie spadała - m.in. w okresie pandemii. W tej chwili w systemie działa 387 oddziałów.

Podczas jednego z posiedzeń krajowej Rady ds. Onkologii zgłosiłem potrzebę utworzenia odpowiednika KSO dla pacjentów dziecięco-młodzieżowych. Co więcej, realnie taka sieć już w pewnym stopniu funkcjonuje - mówi prof. Jan Styczyński, konsultant krajowy w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej.

Jeżeli sami pediatrzy twierdzą, że nie jest to niebezpieczne, to dlaczego nie? Szczepionki przeciwko grypie są przebadane i stosowane od wielu lat - zwraca uwagę prof. Robert Flisiak, komentując apel o umożliwienie szczepienia starszych dzieci przez farmaceutów.

Teza, że szczepienia obciążają gabinety POZ, jest po prostu nieprawdziwa. Tych szczepień niestety, ku mojemu żalowi i smutkowi, nie jest dużo – stwierdził minister zdrowia Adam Niedzielski.

Zapalenie oskrzelików wywołane RSV jest bardzo niebezpieczne u wcześniaków i niemowląt do 3. miesiąca życia. W ciężkich przypadkach dziecko może nie być w stanie samodzielnie oddychać – powiedziała prof. Violetta Opoka-Winiarska, kierownik Kliniki Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Lublinie.

Dane z ostatnich 9 dni wskazują, że mamy 389 tys. przypadków i podejrzeń zachorowania na grypę – przekazał we wtorek (3 stycznia) wiceminister zdrowia Waldemar Kraska. Chociaż ogólna zapadalność na grypę jest wysoka, to widać, że wolne w szkole nieco ograniczyło zakażenia wśród dzieci. MZ jednak zdecydowało zwiększyć liczbę łóżek pediatrycznych w szpitalach. Tych obecnie jest 17 tys.

Kryzys kadrowy nie jest być może tak dramatyczny jak w przypadku chirurgii ogólnej osób dorosłych, ale musimy pamiętać, że wielu chirurgów dziecięcych osiągnęło już wiek emerytalny lub zbliża się do tej granicy - mówi prof. Janusz Bohosiewicz, konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii dziecięcej.