Neurologia

Różne rozumienie przez pacjenta i lekarza terminu "zawroty głowy" często utrudnia diagnozowanie i właściwe leczenie tych dolegliwości. Najważniejszym zadaniem lekarza jest ustalenie, czy zgłaszane przez pacjenta zawroty głowy spowodowane są chorobą łagodną, czy poważną oraz zróżnicowanie, czy są one subiektywnym odczuciem pacjenta, czy obiektywnymi zaburzeniami o podłożu neurologicznym, laryngologicznym lub ogólnoustrojowym.

Na zawroty głowy skarży się co 10 pacjent zgłaszający się do lekarza rodzinnego oraz co 3 pacjent lekarza specjalisty. Każdy przypadek wymaga wnikliwej interpretacji przyczyn tego zaburzenia przed wyborem terapii.

Neuralgia nerwu trójdzielnego uważana jest za jedno z najsilniejszych doznań bólowych człowieka. Dotyczy głównie osób starszych, po 60 roku życia. Przeszywający, promieniujący ból w okolicy szczęki trwa z reguły kilka-kilkanaście minut i może występować nawet wiele razy dziennie.

Trzymiesięczne starania osób cierpiących na chorobę Parkinsona odniosły skutek - NFZ przywrócił im możliwość korzystania z bezpłatnej rehabilitacji. W propozycji zmian w planie finansowym na 2005 rok przeznaczył na ten cel w skali całego kraju 22,68 mln zł.

Około 10 proc. pacjentów zgłaszających się z powodu migreny do lekarza może mieć objawy migreny przewlekłej, zwanej do tej pory transformowaną. Mechanizmy transformacji migreny w przewlekły, praktycznie stały ból wciąż nie są do końca poznane.

Władze Warszawy dofinansują stu dzieciom z mózgowym porażeniem dziecięcym pobyt na 4-tygodniowym turnusie w ośrodku w Mielnie, który stosuje metodę rehabilitacji z wykorzystaniem kombinezonu kosmicznego.

Sprzedaż leku Tysabri (natalizumabu), uważanego dotychczas za przełomowy w leczeniu stwardnienia rozsianego, została wstrzymana po doniesieniach o dwóch poważnych przypadkach powikłań, które nastąpiły u pacjentów leczonych tym lekiem w połączeniu z interferonem beta-1a.

Lekarce ze ląska, która odbywa specjalizację z neurologii, nie udało się zapisać na obowiązkowy kurs EEG, mimo że próbowała znaleźć miejsce zarówno w Warszawie, jak i w Katowicach. Krajowy konsultant ds. neurologii przyznaje, że bezpłatnych kursów specjalizacyjnych, organizowanych przez akademie medyczne, jest ciągle za mało.

Depresja jest najczęstszym zespołem zaburzeń psychicznych występującym w przebiegu chorób neurologicznych, w tym chorób otępiennych. U pacjentów z chorobą Alzheimera powoduje nasilenie zaburzeń procesów poznawczych i pogorszenie zdolności wykonywania codziennych czynności. Leczenie depresji u chorych na chorobę Alzheimera jest konieczne zarówno ze względu na samopoczucie psychiczne pacjenta, jak i osoby sprawującej nad nim opiekę.

Zaburzenia snu są najczęściej traktowane jako nieodłączny element towarzyszący starzeniu się. Tymczasem nie musi tak być. Właściwa diagnostyka i odpowiednie leczenie mogą sprawić, by sen był zdrowy w każdym wieku.

O nowych perspektywach leczenia udarów mózgu z prof. Anną Członkowską, kierownikiem II Kliniki Neurologicznej Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie rozmawia Ewa Szarkowska.

O problemach i wyzwaniach, jakie stoją przed polskimi neurologami mówi prof. Hubert Kwieciński z Kliniki Neurologii Akademii Medycznej w Warszawie, konsultant krajowy ds. neurologii:

Naukowcy z Instytutu im. M. Nenckiego w Warszawie odkryli, że kluczową rolę w procesie powstawania nowych komórek nerwowych w dorosłym mózgu odgrywa białko - cyklina D2. Odkrycie może przyczynić się do opracowania skuteczniejszych sposobów leczenia choroby Alzheimera, Parkinsona, udarów mózgu, depresji. Wyniki prac polskich badaczy zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie ?Journal of Cell Biology" (2004, 167: 209-213).

; Jedyną formą terapii o udowodnionej skuteczności w stwardnieniu rozsianym jest leczenie immunomodulujące. Jednak od 5 lat, kiedy Ministerstwo Zdrowia odmówiło refundacji tego typu leczenia, większość chorych musiała z niego zrezygnować. Szansą na opóźnienie postępu choroby jest dla tych chorych balneofizykoterapia.

Choroby naczyniowe mózgu, choroby demielinizacyjne, bóle głowy, choroby otępienne, terapia chorób układu nerwowego to tylko niewielka część tematów I Ogólnopolskiej Konferencji Naukowo-Szkoleniowej: "Neurologia dla każdego - aktualne osiągnięcia w diagnostyce i terapii chorób układu nerwowego". Konferencję zorganizował 22-26 września zespół Kliniki Neurologii AM w Lublinie.

Aleksander Wielki, Cezar, papież Pius IX, Flaubert, Dostojewski - to tylko kilka sławnych osób cierpiących na padaczkę. Mimo że współczesna medycyna dysponuje bogatym orężem w walce z nią, w odbiorze społecznym padaczka nadal należy do chorób, o których lepiej nie wiedzieć, a epileptycy do tych, których lepiej omijać.

Prof. Jacek Kuźnicki z Instytutu Biologii Doświadczalnej PAN otrzymał Nagrodę Prezesa Rady Ministrów za wybitne osiągnięcia naukowe, w tym odkrycie i opisanie nowych białek mózgowych zależnych od wapnia. Badania te mają istotne znaczenie dla zrozumienia chorób neurodegeneracyjnych.

Za kilka lat może brakować neurologów dziecięcych - ostrzega prof. Sergiusz Jóźwiak, przewodniczący towarzystwa skupiającego lekarzy tej specjalności.

Choroba Huntingtona jest dziedziczną chorobą neurodegeneracyjną prowadzącą stopniowo do utraty samodzielności i inwalidztwa. Dotyka nie tylko pacjenta, ale całą jego rodzinę.

Chorzy na stwardnienie rozsiane, którzy dotychczas korzystali z programów leczenia interferonami obawiają się, że skończy się finansowanie tej terapii.

Wrocławscy naukowcy prowadzą doświadczenia nad pozyskiwaniem, izolacją i hodowlą glejowych komórek węchowych. Na świecie prowadzone są badania nad wykorzystaniem ich do regeneracji uszkodzonego rdzenia kręgowego. Pierwsze wyniki doświadczeń na zwierzętach są bardzo obiecujące.

W ostatnich latach pojawiło się kilka nowych leków, które stwarzają nadzieję na skuteczniejsze leczenie padaczki. Postęp medycyny przyniósł także nowe, chirurgiczne metody leczenia padaczek lekoopornych.

Narkolepsja jest chorobą rzadką i mało znaną. Często mylona z innymi schorzeniami lub uważana za przejaw lenistwa, potrafi bardzo utrudnić życie osobie chorej, a nawet być niebezpieczna.

Zaburzenia równowagi należą do najczęstszych dolegliwości zgłaszanych lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej przez osoby w wieku podeszłym. Ponieważ przyczyn tego typu dolegliwości jest wiele, stwarzają one znaczne trudności zarówno diagnostyczne, jak i lecznicze.

Jak w każdej chorobie, również w chorobach neurologicznych u dzieci najważniejsze jest wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia - to warunkuje jego efekty. Medycyna zrobiła w tej dziedzinie olbrzymie postępy, jednak dostęp do lekarzy tej specjalności w Polsce staje się coraz trudniejszy.

Pojawienie się w minionej dekadzie nowych leków przeciwpadaczkowych (lpp) znacznie zwiększyło możliwości farmakologicznej terapii epilepsji. Jednocześnie wzrosło ryzyko interakcji między pobieranymi przez chorych lekami. Z drugiej strony nowe preparaty charakteryzują się mniejszym potencjałem interakcji od starych. To również dlatego ich stosowanie jest bezpieczniejsze.

Szpital w Zielonej Górze to trzeci ośrodek w kraju, gdzie wszczepia się pompy baklofenowe, przez które podaje się cierpiącemu choremu lek bezpośrednio do rdzenia kręgowego. Zdaniem konsultanta krajowego ds. neurochirurgii prof. Mirosława Ząbka, to jednak bardzo drogie leczenie, którego zastosowanie w Polsce trzeba usystematyzować i przemyśleć. ;

Asystent to nie opiekun, który wyrźcza, ale ktoŚ, kto jest prawI rźkI chorego, kto pomaga mu normalnie funkcjonowaĺ. Wszyscy przeszli pilotanowe szkolenie, finansowane przez Uniź EuropejskI. Rozpoczźty w3aŚnie drugi projekt, równien finansowany przez UE, ma rozszerzyĺ funkcjonowanie tej us3ugi na ca3I Polskź

Wciąż nie udało się wynaleźć preparatu, który potrafiłby wyleczyć stwardnienie rozsiane. Wśród leków łagodzących jego przebieg i opóźniających rozwój coraz częściej mówi się o wiodącej roli mitoksantronu, dotychczas stosowanego w leczeniu nowotworów.