Neurologia

U milionów starszych osób ze słabym wzrokiem błędnie diagnozuje się łagodne zaburzenia funkcji poznawczych – informuje pismo „Scientific Reports”.

Polska stała się krajem, który jest absolutnym liderem, jeśli chodzi o Europę, w tym, co możemy robić od strony diagnostycznej i terapeutycznej w rdzeniowym zaniku mięśni - ocenia prof. Anna Kostera-Pruszczyk, kierująca Katedrą i Kliniką Neurologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Chodzi o przyznanie neurologii charakteru specjalizacji priorytetowej, uznanie, że obok chorób onkologicznych i kardiologicznych to właśnie problemy neurologiczne będą stanowiły największe wyzwanie dla systemu - mówi dr n. ekonom. Małgorzata Gałązka-Sobotka.

Dostępny w Polsce od ponad trzech lat program lekowy dla chorych na rdzeniowy zanik mięśni (SMA) pokazuje, że życie pacjentów w Polsce znacząco się zmieniło, i to dla wszystkich typów choroby i pełnej wiekowo populacji. Dla nas słowem kluczem jest satysfakcja pacjentów z leczenia, a ta sięga 96 proc. – mówi prof. Anna Kostera-Pruszczyk.

Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie rozbudował pracownię radiologii zabiegowej o drugi dwupłaszczyznowy angiograf, by pomóc większej liczbie chorych. Ze sprzętu skorzystają m.in. pacjenci z udarem mózgu. W Polsce rocznie doznaje go 70 tys. osób.

Padaczka to nie jest jedna choroba, ale całe spektrum różnych procesów patologicznych, których wspólnym mianownikiem jest nadreaktywność mózgu - wyjaśnia prof. Konrad Rejdak, prezes Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Zgodnie z nową teorią, do powstawania choroby Alzheimera może przyczyniać się uszkodzenie bariery krew-mózg, chroniącej neurony m.in. przed szkodliwymi dla niego tłuszczami. Ten trop nawiązuje do “tłuszczowego modelu choroby”.

Choć objawy psychopatologiczne w przebiegu neuroboreliozy są opisywane w literaturze, nie stanowią one jednak specyficznych dla tej choroby symptomów. Występują na tyle rzadko, że trudno precyzyjnie przedstawić ich przebieg i charakter - mówi prof. dr hab. n. med. Joanna Zajkowska w rozmowie o trudnościach, jakich nastręcza ta postać boreliozy w procesie diagnostycznym.

Na chorobę Parkinsona cierpią miliony, w ich leczeniu kluczowe rolę odgrywa zaangażowanie multidyscyplinarnego zespołu medycznego obejmującego między innymi lekarzy neurologów, neuroradiologów, neurochirurgów, psychologów, psychiatrów, fizjoterapeutów, logopedów i dietetyków - powiedział prof. Sławomir Budrewicz.

Krokiem milowym było prewencyjne leczenie padaczki u dzieci ze stwardnieniem guzowatym. Stało się to możliwe dzięki wprowadzeniu monitoringu EEG u niemowląt, co z kolei pozwoliło na identyfikację zmian zwiastujących rozwój padaczki, zanim wystąpią jej objawy kliniczne - zauważa prof. Sergiusz Jóźwiak w rozmowie na temat objawów i diagnozowania stwardnienia guzowatego, przełomów w jego leczeniu, a także trwających badań klinicznych.

Przekazanie choremu informacji o rozpoznaniu stwardnienia rozsianego jest najtrudniejszym momentem w komunikacji lekarz-pacjent. W związku z tym ważny jest nie tylko sposób, ale i miejsce przekazu. Jest to chwila, w której pacjent żegna się ze zdrowiem i w pewnym sensie rozpoczyna trudny okres żałoby. Od niedawna rozmowę z pacjentem znacznie ułatwia fakt, że lekarze dysponują szeroką paletą leków i są w stanie zaproponować skuteczne sposoby spowalniania postępu choroby.

Demografia jest dla nas nieubłagana, polskie społeczeństwo wkroczyło na bardzo dynamiczną ścieżkę starzenia się. Szacuje się, że w roku 2050 udział seniorów w populacji ogólnej będzie stanowił ponad 40 proc. Ryzyko wystąpienia chorób neurologicznych rośnie wraz z wiekiem, a więc polski system opieki zdrowotnej będzie z każdym kolejnym rokiem mierzył się z coraz większą liczbą chorych.

Udar mózgu jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności osób dorosłych. Istnieją skuteczne metody terapii w ostrym okresie choroby oraz redukcji ryzyka kolejnego udaru mózgu — przypomina neurolog dr hab. n. med. Anetta Lasek-Bal, prof. SUM.

Stwardnienie rozsiane to choroba bardzo złożona, która u każdego przebiega inaczej. Dlatego to lekarz prowadzący pacjenta, znający jego wszystkie uwarunkowania powinien mieć możliwość doboru odpowiedniego leczenia, bez konieczności dostosowywania się do sztywnych schematów — mówi prof. Krzysztof Selmaj w rozmowie na temat charakteru choroby, wysokoefektywnych terapii oraz ograniczeń w ich dostępie.

Szeroko pojęte choroby mózgu, nie tylko neurologiczne, ale i psychiczne, powinny stać się priorytetem polskiego systemu opieki zdrowotnej, m.in. ze względu na światowe trendy związane z obciążeniem tymi chorobami, a także ich wpływ na jakość życia chorych - uważa prof. Halina Sienkiewicz-Jarosz.

Na wyższym poziomie referencyjności powinny powstawać tzw. centra doskonałości, do których powinny trafiać przypadki jednostek chorobowych, wymagające wysokospecjalistycznych procedur, np. diagnostyka przedoperacyjna padaczki lekoopornej, terapia ciężkich postaci SM czy choroby Parkinsona - zwraca uwagę prof. Konrad Rejdak w komentarzu na temat najpilniejszych zmian w polskiej neurologii.

2-miesięczna Emilka była pod opieką lekarzy ze szpitala w Kijowie, została jej jednak pozbawiona po zbombardowaniu placówki przez wojska rosyjskie. Dziewczynkę - po uaktywnieniu się wodogłowia - w trybie pilnym zoperowali neurochirurdzy ze szczecińskiego szpitala "Zdroje". Jest najmłodszą pacjentką, u której w lecznicy przeprowadzono tego typu zabieg.

Epilepsja to najczęściej spotykana choroba neurologiczna. W Polsce zmaga się z nią ok. 400 tys. osób. Aż 30 proc. pacjentów wykazuje lekooporność. Ta grupa nadal nie ma wdrożonego skutecznego leczenia pozwalającego na kontrolę napadów.

Mamy szęściomiesięczne przyspieszenie i od 28 marca 2022 r. w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) badane są już wszystkie noworodki urodzone w Polsce, również pochodzenia ukraińskiego – poinformował Instytut Matki i Dziecka w Warszawie.

Choroba Devica (NMOSD) bywa mylona ze stwardnieniem rozsianym (SM) i jeszcze do niedawna była uważana za jego odmianę. To błąd. Rozróżnienie między chorobami jest istotne, ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu stwardnienia rozsianego nie tylko nie pomogą w NMOSD, ale mogą nawet pogorszyć przebieg choroby - przypominają eksperci.

U starszych osób przyjmujących leki z grupy statyn istnieje mniejsze ryzyko rozwoju parkinsonizmu niż u tych, którzy nie korzystają z tych środków - podaje najnowsze wydanie czasopisma „Neurology”.

Podstawową metodą leczenia chorych na epilepsję pozostaje farmakoterapia. Jednak, gdy nie daje ona oczekiwanych efektów, pomocna może być dieta ketogenna - mówi dr Magdalena Dudzińska, ordynator Oddziału Neurologii Dziecięcej Zespołu Szpitali Miejskich w Chorzowie.

Ryzyko wystąpienia depresji jest ściśle skorelowane ze stopniem nasilenia migreny. W grupie chorych ze zdiagnozowaną jej postacią przewlekłą częstość depresji wynosi nawet 20 proc. – mówi dr n. med. Magdalena Boczarska-Jedynak, neurolog z Instytutu Zdrowia w Oświęcimiu.

W naszym kraju mamy obecnie ponad pół miliona osób cierpiących na alzheimera i inne choroby otępienne. W ciągu 30 lat liczba ta może się podwoić. Z najnowszego raportu o alzheimerze - w kontekście wyzwań zdrowotnych i ekonomicznych obciążeń - wynika, że w rok generuje on koszty porównywalne z połową rocznego budżetu Warszawy.

Ponad 80 proc. osób z COVID-19, które były hospitalizowane, cierpi na zaburzenia neurologiczne w trakcie choroby i po jej przebyciu. Do najpoważniejszych powikłań neurologicznych po zakażeniu koronawirusem zaliczana jest encefalopatia, czyli uszkodzenie mózgowia, a także udar mózgu.

Epilepsja to jedna z lepiej prowadzonych chorób neurologicznych w Polsce. W większości przypadków dzięki dostępnym lekom można skutecznie uwolnić pacjenta od napadów padaczkowych. Problemem pozostaje grupa chorych, która nie reaguje na leki, i bariery w dostępie do leczenia operacyjnego.

Obecnie na świecie obserwuje się nowy kierunek w leczeniu SM. Do niedawna terapia nowo zdiagnozowanych pacjentów rozpoczynała się od leków o mniejszej skuteczności. Dziś coraz częściej w praktyce klinicznej od samego początku procesu leczenia stosuje się wysoko efektywne terapie.

Częstość występowania choroby Alzheimera i innych postaci demencji wśród rdzennych mieszkańców Amazonii należy do najniższych na świecie, dlatego badania nad ich stylem życia mogą pomóc w zapobieganiu tym chorobom - informuje pismo „Alzheimer's & Dementia“.

Tiki wymagają postępowania terapeutycznego tylko wówczas, gdy są uciążliwe dla pacjenta lub wpływają negatywnie na jakość jego życia - zauważa prof. Piotr Janik w rozmowie na temat m.in. tików oraz innych objawów zespołu Tourette’a, jego diagnostyki i leczenia, a także mitów i przesądów związanych z chorobą.

Rodzice dzieci z podejrzeniem lub diagnozą zespołu Tourette’a często w pierwszym momencie są zagubieni, a nawet przerażeni, ponieważ mają zakodowany stereotypowy obraz choroby. Dlatego tak ważne jest propagowanie rzetelnych informacji na ten temat - wskazuje Piotr Chojna, wiceprezes Polskiego Stowarzyszenia Syndrom Tourette’a.