U osób starszych cierpiących na nadciśnienie tętnicze istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z pamięcią niż u równolatków mających ciśnienie krwi w normie. Tezę tę potwierdziło badanie, którego wyniki opublikowano w grudniu ubiegłego roku na łamach Archives of Neurology, przeprowadzone w grupie 918 pacjentów ze średnią wieku 76,3 roku. Negatywny wpływ nadciśnienia na funkcjonowanie pamięci odbija się na skuteczności i bezpieczeństwie prowadzonej farmakoterapii. Okazuje się, że prawie połowa pacjentów leczonych hipotensyjnie nie pamięta ani nazwy, ani dawek przyjmowanych leków.
Występowanie cukrzycy u chorego z nadciśnieniem tętniczym, niezależnie od innych czynników ryzyka, jest wystarczające do zaklasyfikowania go do grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego. Konieczne jest jak najwcześniejsze wprowadzenie skutecznej terapii hipotensyjnej.
Zakończone duże wieloośrodkowe badania kliniczne dostarczają dowodów na znaczące korzyści ze stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny (IKA) lub antagonistów receptora angiotensyny II (ARB) u chorych na nadciśnienie tętnicze z wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych (i bez takich powikłań), chorobą układu sercowo-naczyniowego oraz z cukrzycą.
17 czerwca 2007 r., podczas Zjazdu Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego w Mediolanie (15-19 czerwca), ogłoszono nowe zalecenia Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESH/ESC) dotyczące postępowania z chorymi na nadciśnienie tętnicze.
Od opublikowania europejskich i polskich zaleceń dotyczących postępowania w nadciśnieniu tętniczym minęły już prawie 4 lata. W tym czasie wiedza na temat leków hipotensyjnych znacznie się poszerzyła, co bez wątpienia będzie miało wpływ na opracowanie kolejnych wytycznych. Przyczyniły się do tego m.in. przedstawione poniżej metaanalizy, których wyniki mogą wpłynąć na postępowanie z chorym na nadciśnienie tętnicze.
Sztywność tętnic i zależne od niej wysokie ciśnienie tętna jest ważnym determinantem ryzyka sercowo-naczyniowego. Chorzy z hipercholesterolemią mają wyższe centralne ciśnienie tętna i sztywniejsze naczynia w porównaniu z osobami zdrowymi, pomimo podobnych wartości ciśnienia tętniczego krwi.
W różnych miastach w Polsce odbywają się konferencje "Diagnosis" poświęcone chorobom sercowo-naczyniowym. "Prezentacja ma charakter interaktywny. Uczestnicy spotkania wybierają opcje diagnostyczne i terapeutyczne, a prowadzący spotkanie ekspert omawia ich wybory w relacji do obowiązujących zaleceń postępowania. Myślę, że ten aktywny udział lekarzy w spotkaniu ma największą wartość edukacyjną" - mówi prof. Grzegorz Opolski, konsultant krajowy ds. kardiologii.
Jak wykazało badanie NATPOL PLUS, blisko 30 proc. dorosłej populacji w Polsce choruje na nadciśnienie tętnicze. Związek pomiędzy nadciśnieniem a stanem czynnościowym nerek jest znany od bardzo dawna, ciągle jednak pozostaje aktualne pytanie: w jakiej mierze narząd ten jest przyczyną, a w jakiej ofiarą nadciśnienia tętniczego?
Opublikowany pod koniec 2002 r. raport WHO wskazuje na nadciśnienie tętnicze jako najważniejszy czynnik ryzyka zgonów w skali całego globu. Ryzyko powikłań ze strony układu krążenia zwiększa się już wówczas, gdy wartość ciśnienia tętniczego przekracza 120/80 mmHg.
U starszych pacjentów ocena występowania hipotonii ortostatycznej powinna być wykonywana rutynowo, w ramach oceny zagrożeń spowodowanych niesprawnością. Rozpoznanie hipotonii jest bezwzględnym wskazaniem do zastosowania leczenia, początkowo niefarmakologicznego. Istniejące ograniczenia dla leczenia farmakologicznego czynią koniecznym przeprowadzenie "rachunku zysków i strat", wynikających z wprowadzenia polecanych preparatów farmakologicznych.
U chorych na cukrzycę znacznie częściej niż w populacji ogólnej występuje nadciśnienie tętnicze - sięga 70 proc. Częstość występowania obu chorób rośnie z wiekiem, a utrzymującą się tendencją jest starzenie się populacji. Problem chorych w wieku podeszłym z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 ma więc poważne znaczenie epidemiologiczne i społeczne.
W ciągu ostatnich sześciu dekad dokonał się znaczny postęp w farmakologicznym leczeniu nadciśnienia tętniczego. Nowe możliwości terapii, jakie powstały w czasie ostatnich kilkunastu lat, są wynikiem wszechstronnego podejścia i pogłębionej wiedzy o złożonej patofizjologii nadciśnienia pierwotnego. ;
Wprowadzenie całodobowych automatycznych pomiarów ciśnienia (ambulatory blood pressure monitoring - ABPM) pozwoliło na obserwację zmian ciśnienia tętniczego. Metoda umożliwia analizę jego dobowego rytmu z oceną ciśnienia w nocy oraz określenie, kiedy ciśnienie osiąga wartości maksymalne. Umożliwia również wyodrębnienie chorych z tzw. nadciśnieniem ukrytym (podwyższone ciśnienie tętnicze w ABPM i prawidłowe ciśnienie tętnicze w pomiarach klinicznych) oraz chorych z nadciśnieniem białego fartucha (prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego w ABPM i podwyższone ciśnienie tętnicze w pomiarach klinicznych).
Światowa Liga Nadciśnienia Tętniczego (World Hypertension League) ogłosiła 13 maja Dniem Nadciśnienia Tętniczego. Tego dnia kraje członkowskie Ligi zorganizowały akcje informujące o zagrożeniach związanych z nadciśnieniem tętniczym, skutecznych metodach wykrywania, profilaktyki i zasadach terapii tej choroby. W Warszawie takiej imprezie patronował Warszawski Oddział Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.;
Chociaż o szkodliwości palenia napisano już wiele, ciągle pojawiają się nowe, zaskakujące dane. Na przykład o tym, że palenie może prowadzić do cukrzycy oraz że na poważne konsekwencje zdrowotne nałogu tytoniowego narażone są - wbrew powszechnemu przekonaniu - także te osoby, które palą nie więcej niż cztery papierosy dziennie.