Leczenie bólu

Cieszymy się, że poradnie opieki paliatywnej będę lepiej wycenione. Poradnie ani oddziały stacjonarne nie będą mogły jednak funkcjonować bez kadr lekarskich, pielęgniarskich oraz przedstawicieli innych zawodów - mówi nowy konsultant krajowy w dziedzinie medycyny paliatywnej dr Artur Pakosz. Obecnie, szczególnie w systemie rezydenckim, specjalizację z medycyny paliatywnej wybiera bardzo niewielu lekarzy.

Radioablacja splotu trzewnego może być alternatywną metodą leczenia bólu u chorych na zaawansowanego raka trzustki - wynika z wieloośrodkowego badania klinicznego fazy 2, o którym informuje “The Lancet Oncology”.

Hospicjum perinatalne to cały zespół specjalistów, którzy zapewnią wielowymiarowe wsparcie rodzinie oczekującej narodzin nieuleczalnie chorego dziecka. Jak wygląda ścieżka pacjenta od postawienia diagnozy po objęcie rodziny kompleksową opieką?

W dniach 6-7 września 2024 roku w Zielonej Górze odbędzie się III Zielonogórska Konferencja “Opieka wspierająca, medycyna paliatywna i leczenie bólu”.

Niemedyczne stosowanie fentanylu w innych krajach już jest tragiczną w skutkach epidemią, jednak nie wolno tych niebezpieczeństw rozciągać na pacjentów, u których fentanyl wskazany jest w celach terapeutycznych - podkreślają uczestnicy Konferencji Prezesów Towarzystw Lekarskich.

Zgodnie z informacjami przekazanymi przez Ministerstwo Zdrowia, skala używania opioidów jest w Polsce znacząco niższa niż w innych państwach Europy. Problemowe stosowanie leków z tej grupy dotyczy ok. 15 tysięcy osób.

Mimo że pacjent z bólem głowy powinien pozostawać przede wszystkim pod nadzorem lekarza, który dysponuje narzędziami do postawienia prawidłowej diagnozy oraz decyduje o kształcie leczenia, farmaceuta może i powinien wesprzeć go w monitorowaniu leczenia – mówi prof. dr hab. n. med. Wojciech Kozubski, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

Celem prawidłowego leczenia migreny jest ustąpienie napadu w ciągu 2 godzin, zmniejszenie nasilenia bólu oraz objawów towarzyszących, a także zapobieganie nawrotom w ciągu 24 godzin. Jak nowe możliwości terapeutyczne ułatwiają osiągnięcie tego celu?

W Szpitalu Klinicznym Dzieciątka Jezus UCK WUM odbyły się zabiegi wszczepienia implantowalnych pomp infuzyjnych, służących do leczenia bólu przewlekłego, dwóm pacjentom cierpiącym z powodu bólu w przebiegu choroby nowotworowej. Tym samym Polska dołączyła do grupy państw wykorzystujących nowoczesne technologie i środki w terapii bólu.

Debata dotycząca stosowania opioidów i nadmiarowego wykorzystywania leków powinna być prowadzona odpowiedzialnie. Jako lekarze nie twierdzimy, że problem nie istnieje, ale nie dotyczy tylko opioidów, ale także benzodiazepin, gabapentynoidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych czy medycznej marihuany - mówi dr Magdalena Kocot-Kępska, prezes Polskiego Towarzystwa Badania Bólu.

8 lat więzienia grozi lekarce z Wielkopolski, która miała sprzedać kilkaset recept na opioidy, w tym fentanyl. Wartość refundowanych leków wynosiła około 450 tys. zł.

Fentanyl to najsilniejszy lek przeciwbólowy, jaki obecnie istnieje. Poza działaniem przeciwbólowym ma również bardzo silne działanie narkotyczne. Szybkość uzależniania się od fentanylu można liczyć w dniach; po kilkudziesięciu jest już głębokie, a wyjście z uzależnienia jest niezwykle trudne - wyjaśnia toksykolog dr Eryk Matuszkiewicz.

Sesje wirtualnej rzeczywistości pomagają zmniejszać ból odczuwany przez pacjentów onkologicznych - informuje czasopismo „Cancer”. Ta nieinwazyjna, niefarmakologiczna metoda mogłaby być wartościowym uzupełnieniem standardowej terapii, poprawiającym jakość życia osób chorych na raka.

W Polsce leczenie bólu próbuje się rozwiązać drogą rozporządzenia, które dotyczy obowiązku diagnostyki bólu przy pomocy bardzo źle skonstruowanego kwestionariusza. Samo rozporządzenie jest w ogóle wchodzeniem z butami w sztukę lekarską, to jest po prostu nonsensowne, żeby minister narzucał, w jaki sposób ma być diagnostyka prowadzona, jakie skale mają być stosowane - powiedział dr hab. Tomasz Dzierżanowski, p.o. kierownika Kliniki Medycyny Paliatywnej UCK WUM.

Osoby cierpiące na przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy mogą być narażone na większe ryzyko starzenia się mózgu – informuje pismo „Nature Mental Health”.

NFZ wydał projekt zarządzenia w sprawie zniesienia limitów w leczeniu pacjentów w hospicjach stacjonarnych, oddziałach medycyny paliatywnej, hospicjach domowych i poradniach medycyny paliatywnej. Dokument skierowano do konsultacji.

Przy cukrzycy typu 2 uszkodzeniu ulega struktura krążków międzykręgowych, tzw. dysków. Stają się mniej elastyczne i gorzej rozprowadzają energię - dowodzą obserwacje naukowców z University of California w San Diego.

14 lutego w Klinice Neurochirurgii Państwowego Instytutu Medycznego Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Warszawie odbędą się dwa innowacyjne zabiegi neurochirurgiczne - wszczepienie pompy morfinowej oraz specjalnych elektrod pacjentowi z popółpaścową neuralgią trójdzielną.

O przyczynach i rodzajach bólu, a co najważniejsze - o skutecznych metodach jego leczenia opowiadają dr hab. n. med. Ewa Krzystanek, prof. dr hab. n. med. Jarosław Drobnik oraz dr n. farm. Piotr Kaczmarczyk.

Jak bezpiecznie i skutecznie stosować leki w przypadku terapii bólu przewlekłego? O opinię poprosiliśmy ekspertów: dr hab. n. med. Ewę Krzystanek, dr. hab. n. med. Jarosława Drobnika oraz dr. n. farm. Piotra Kaczmarczyka.

Przewlekły ból, będący następstwem przebytego stanu zapalnego może być łagodzony przez podawanie rybozydu nikotynamidu - odmiany witaminy B3 – informuje pismo „Cell Reports Medicine”. Badania przeprowadzono na myszach.

Polskie Towarzystwo Badania Bólu opracowało rekomendacje, które mają poprawić jakość leczenia bólu przewlekłego w naszym kraju.

Zdecydowana większość Polaków uważa, że lekarze powinni mieć większą wiedzę na temat różnic dotyczących rodzajów i odczuwania bólu przez pacjentów - wynika z najnowszej edycji badania Haleon Pain Index.

Rzecznik Praw Pacjenta zaproponował podjęcie działań służących podniesieniu komfortu i poprawieniu jakości życia pacjentów zmagających się z bólem. Sprawa dotyczy leczenia bólu w Zespołach Ratownictwa Medycznego.

W Polsce na przyjęcie do hospicjum trzeba czekać miesiącami. Większość potrzebujących nie doczeka miejsca w placówce. Często są to osoby zmagające się z ogromnym bólem. Uśmierzają go opiaty, które mogą przepisać lekarze POZ. Jednak niektórzy z nich odmawiają wystawienia recepty. Sytuacji pacjentów paliatywnych nie poprawia także postawa niektórych onkologów, którzy nie kierują chorych do hospicjów. O istocie opieki paliatywnej, jej problemach oraz sposobach na ich rozwiązanie mówi „Pulsowi Medycyny” pielęgniarka opieki paliatywnej Katarzyna Kałduńska.

Wprowadzenie e-recept wyeliminowało problem ich kradzieży i podrabiania, ale żaden system nie jest stuprocentowo szczelny. Wystawienie recepty na analgetyki opioidowe, benzodiazepiny, preparaty zawierające medyczną marihuanę powinno być możliwe wyłącznie z poziomu POZ i poradni specjalistycznych - uważa dr n. med. Magdalena Kocot-Kępska, specjalistka anestezjologii i leczenia bólu z Zakładu Badania i Leczenia Bólu Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, prezes Polskiego Towarzystwa Badania Bólu.

W dniach 29-30 września 2023 r. w Warszawie odbędzie się druga edycja Ogólnopolskiej Konferencji Opieki Paliatywnej „Odchodzić bez bólu” – największego wydarzenia w tej tematyce w Polsce. Ponad 400 specjalistów spotka się w Warszawie, by porozmawiać o standardach opieki nad pacjentem umierającym i jego rodziną.

Opieka paliatywna dla osób w ostatnim stadium choroby powinna być dostępna dla każdego pacjenta, który jej potrzebuje. A tak nie jest – wskazuje dr n. med. i n. o zdr. Paweł Witt, przewodniczący Komitetu Naukowego Ogólnopolskiej Konferencji „Odchodzić bez bólu”.

Także część lekarzy w hospicjach nie może wypisywać recept na leki narkotyczne i psychotropowe - donosi RMF FM. To dramatyczna sytuacja, bo podopieczni tych placówek są pacjenci często mierzący się z niewyobrażalnym bólem. Ministerstwo Zdrowia zaznacza, że w tych przypadkach, lekarze zawsze mają możliwość korzystania z opcji wystawienia recepty na cito.

Lekarze rodzinni alarmują: wejście w sierpniu nowego standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych, przełoży się na wydłużenie konsultacji, co z kolei odbije się na dostępności medyków. Powód? W trakcie wizyty lekarz będzie musiał wypełnić 5-stronicowy formularz dotyczący natężenie bólu.