Kardiologia

Każda przewlekła choroba somatyczna zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia depresji u pacjenta. Choroby układu krążenia należą jednak do schorzeń najczęściej współistniejących z depresją.

Z metaanalizy 9 starszych i nowych prób klinicznych ze statynami (4S, CARE, LIPID, HPS, PROSPER, ALLHAT-LLA, ASCOT-LLA, GREACE i KLIS), obejmujących ponad 70 tys. pacjentów z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca lub czynnikami dużego jej ryzyka wynika, że leki te zmniejszają względne ryzyko udaru o 21 proc.

Polscy kardiochirurdzy wykonują o jedną trzecią więcej zabiegów w krążeniu pozaustrojowym niż jeszcze pięć lat temu.

W ub.r. w Klinice Neuchirurgii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie u pacjenta z ciężką postacią dusznicy bolesnej, utrzymującej się mimo wykonania koronaroplastyki i wszczepienia by-passów, z powodzeniem zastosowano nowatorską metodę leczenia.

Liczba chorych i hospitalizacji z powodu migotania przedsionków stale rośnie. Szczególnym problemem klinicznym jest migotanie napadowe (AF). Czy i jak zapobiegać jego nawrotom?

Zgodnie ze standardami leczenia nadciśnienia, najlepsze efekty przynosi podawanie kilku leków w małych dawkach. ?Zamiast zwiększać dawkę, korzystniej jest dodać kolejny lek" - przekonywali kardiolodzy z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Kardynała S. Wyszyńskiego w Lublinie podczas warsztatów kardiologicznych dla lekarzy rodzinnych.

Profesorowie Tomasz Siminiak i Maciej Kurpisz z Poznania zostali laureatami III edycji konkursu organizowanego co roku przez Fundację na Rzecz Wspierania Rozwoju Polskiej Farmacji i Medycyny.

W ubiegłym roku odbyło się piąte spotkanie wiatowej Grupy Roboczej do Spraw Nomenklatury Wad Wrodzonych Serca. Spotkanie było po raz pierwszy zorganizowane w Polsce.

Obrzęk limfatyczny jest uważany za schorzenie nieuleczalne. Leczenie może jednak spowolnić przebieg choroby i uchronić przed powikłaniami. Najistotniejszym warunkiem jest systematyczność terapii ze strony chorego.

Chory z niewydolnością serca to trudny pacjent, ponieważ rzadko można u niego uzyskać spektakularną poprawę, a on sam często wymaga pomocy lekarskiej. Warto jednak przestrzegać standardów terapii, które dają szansę na długotrwałą remisję choroby.

Nowe perspektywy w walce z niewydolnością serca stworzył - według kardiologów - opublikowany w 2001 roku przez ekspertów obydwóch amerykańskich towarzystw kardiologicznych nowy podział, oparty na stadiach A, B, C i D. Uzupełnia on stosowaną dotychczas w praktyce klinicznej klasyfikację niewydolności serca według NYHA.

; Przez sześć tygodni mieszkańcy 14 polskich miast mogli w kardiologicznej poradni Serviera bezpłatnie zmierzyć ciśnienie, stężenie glukozy i cholesterolu, przeprowadzić badania EKG, a także skorzystać z bezpłatnej porady kardiologa.

Cholesterol związany z lipoproteinami dużej gęstości (HDL) skutecznie chroni przed miażdżycą i innymi schorzeniami naczyń krwionośnych. Profity wynikające z podnoszenia stężenia tej frakcji przewyższają korzyści kliniczne uzyskiwane przez obniżanie stężenia frakcji cholesterolu LDL.

Nakłonienie osoby chorującej na nadciśnienie tętnicze do zmiany stylu życia jest równie ważnym zadaniem lekarza jak podjęcie leczenia farmakologicznego. Niestety, natrafiając na opór pacjentów, część kardiologów rezygnuje z jakichkolwiek działań edukacyjnych.

Są jednymi z najstarszych leków stosowanych w chorobach serca, a równocześnie wciąż jedynymi, które skutecznie przerywają bóle dławicowe. Niestety, nie ma dowodów na to, że azotany przedłużają życie pacjentom z chorobą wieńcową, przed lub po zawale serca. ;

Odchodzi się od modelu terapii, w którym jedynym celem leczenia nadciśnienia było zmniejszenie jego parametrów. Dziś ważne jest określenie całkowitego ryzyka powikłań w układzie sercowo-naczyniowym.

Po trzech godzinach śmierci klinicznej udało się uratować 15-letnią dziewczynkę. Nie stwierdzono u niej żadnych zmian neurologicznych spowodowanych zatrzymaniem akcji serca.

29 września około 11 tysięcy specjalistów biorących udział w dorocznym, największym kongresie kardiologów inwazyjnych w Waszyngtonie (Transcatheter Cardiovascular Therapeutics - TCT 2004), mogło "na żywo" obserwować trzy zabiegi wykonywane w Zakładzie Hemodynamiki Collegium Medicum UJ.

W podejściu do komorowych zaburzeń rytmu w ostatniej dekadzie nastąpił przełom. O sposobie postępowania nie decyduje już wyłącznie liczba dodatkowych pobudzeń i rodzaj arytmii, a zależny od wielu czynników stopień zagrożenia nagłym zgonem. Na znaczeniu straciło też kilka klasycznych leków antyarytmicznych po tym, jak udowodniono, że ich stosowanie może zwiększać śmiertelność.

Specjalnie dla Pulsu Medycyny, o przygotowaniach do jubileuszowego kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego opowiada kierownik naukowy i organizacyjny prof. Mirosław Dłużniewski:

W Centrum Zdrowia Dziecka lekarze przeprowadzili prawdopodobnie pierwszą na świecie operację wszczepienia kardiowertera-defibrylatora niespełna rocznej dziewczynce. Zabiegi takie wykonywano dotąd jedynie u osób dorosłych i starszych dzieci. ;

We Wrocławiu odbył się Kongres Kardiologiczny zorganizowany przez Grupę Roboczą ds. Niewydolności Serca Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Specjaliści oceniają go jako sukces organizacyjny.

Homocysteina jest jednym z niedocenianych czynników ryzyka niedokrwiennej choroby serca. Dobrze jest pamiętać, że szczególnie u młodych chorych ten aminokwas może mieć istotny wpływ na przedwczesne występowanie choroby.

W dodatku kardiologicznym, który ukazał się wraz z Pulsem Medycyny nr 13/2004 zamieściliśmy konkurs dla czytelników. Spośród odpowiedzi wyjaśniających opisany przypadek dwie zasługują na wyróżnienie. Nagrody otrzymują: lek. Małgorzata Szołkowska z Zakładu Patomorfologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie oraz stażysta Piotr Sławiński ze Szpitala Czerniakowskiego w Warszawie. Gratulujemy!

W Klinice Kardiologii Interwencyjnej i Kardiodiabetologii Szpitala Klinicznego nr 2 w Łodzi przeprowadzono pierwszą w Polsce operację implantacji kardiowertera-defibrylatora pod kontrolą echokardiografii wewnątrzsercowej.

Stabilna choroba wieńcowa to jeden z dwóch najczęstszych problemów (obok nadciśnienia tętniczego), z jakimi spotyka się lekarz w codziennej praktyce.