Kardiologia

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” przyjął prof. dr hab. n. med. Adam Witkowski, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, z którym rozmawiamy o nowej opcji terapeutycznej dla pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, jaką jest zastosowanie inhibitorów PCSK9, nowoczesnych leków hipolipemizujących, oraz o kryteriach kwalifikacji do programu lekowego “Leczenie inhibitorami PSCK9 pacjentów z zaburzeniami lipidowymi”.

W badaniu ARIC wykazano istotną rolę wczesnej i intensywnej terapii nadciśnienia tętniczego w zmniejszaniu uszkodzeń narządowych NT, w tym w redukcji masy lewej komory.

Nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Udowodniono związek pomiędzy podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego a rozwojem choroby wieńcowej, niewydolności serca, wystąpieniem udaru mózgu. Obecnie podkreśla się też istotność długości czasu z podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego dla rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z głównych modyfikowalnych czynników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Wśród 30 środowiskowych, behawioralnych i metabolicznych czynników ryzyka chorób, skutkujących największą liczbą lat życia naznaczonych niepełnosprawnością, wysokie ciśnienie tętnicze zajmuje pierwsze miejsce.

Istnienie tej anomalii już dawno podejrzewano na podstawie zjawisk osłuchowych, ale dopiero zastosowanie echokardiografii i angiografii doprowadziło do wyodrębnienia jednostki chorobowej. Wypadanie płatka zastawki mitralnej (mitral valve prolapse, MVP) jest przedmiotem wielu badań naukowych.

Istotnym problemem występującym u pacjentów przyjmowanych na oddziały kardiologii i intensywnej terapii kardiologicznej są krwawienia. Aby zminimalizować to zagrożenie, należy postępować według określonego schematu, na który składają się: identyfikacja czynników ryzyka krwawienia, modyfikacja tych poddających się zmianie oraz monitorowanie chorego.

Czy inhibitory konwertazy angiotensyny powinny być zawsze preferowane przed antagonistami receptora angiotensyny II w terapii schorzeń sercowo-naczyniowych, zwłaszcza nadciśnienia tętniczego? Prof. Aleksander Prejbisz i prof. Zbigniew Gaciong i odnieśli się do tego zagadnienia w debacie pro i kontra.

Kolejne miesiące przynoszą nową wiedzę na temat wpływu koronawirusa SARS-CoV-2 na różne narządy, w tym serce. „Koronawirusy, w tym SARS-CoV-2, mają pewne powinowactwo do komórek mięśnia sercowego i mogą działać na niego uszkadzająco. Wiemy dziś już także, że w przebiegu COVID-19 może dojść do powikłań zakrzepowo-zatorowych” – mówi prof. dr hab. n. med. Marcin Grabowski z I Katedry i Kliniki Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Zażywanie leków obniżających poziomu cholesterolu ma związek z niższym ryzykiem zgonu z powodu COVID-19 o 22-25 proc. - wynika z pracy, którą publikuje pismo „European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy”.

Migotanie przedsionków (atrial fibrillation, AF) jest najczęstszą tachyarytmią przedsionkową i trzecią pod względem częstości (po przedwczesnych pobudzeniach nadkomorowych i komorowych) arytmią serca. Mimo postępu w leczeniu AF, arytmia ta pozostaje jedną z głównych przyczyn udarów niedokrwiennych mózgu, niewydolności serca, wzrostu chorobowości i zgonów sercowo-naczyniowych.

Ster rządów w PTNT na najbliższe dwa lata trafił w ręce prof. dr. hab. n. med. Aleksandra Prejbisza z Narodowego Instytutu Kardiologii. Podczas walnego zgromadzenia członków towarzystwa wybrano także prezesa elekta, którym został dr hab. n. med. Jacek Wolf, związany z Gdańskim Uniwersytetem Medycznym. Będzie przewodniczył PTNT w kadencji 2022-2024.

Zaburzenia natury psychicznej idą często w parze z nadciśnieniem tętniczym. „Świadomość tego faktu ma znaczenie m.in. przy doborze leków hipotensyjnych. Niektóre grupy leków na nadciśnienie tętnicze mogą wykazywać działanie niepożądane w postaci nasilenia lub powodowania depresji” — zauważa kardiolog i hipertensjolog prof. Katarzyna Stolarz-Skrzypek.

"Mamy już bardzo dużo dowodów naukowych, że proces zapalny, wywołany wirusem SARS-CoV-2, może powodować napady migotania przedsionków, nasilać arytmię komorową” – mówi dr hab. n. med. Paweł Balsam z I Katedry i Kliniki Kardiologii WUM. Zakażenie może powodować zaburzenia w pracy serca także u osoby, która wcześniej nie miała arytmii.

„Hałas środowiskowy, w tym lotniczy, może powodować szereg niekorzystnych następstw zdrowotnych. Opisano związki hałasu środowiskowego z otyłością, cukrzycą, zespołem metabolicznym, a także z chorobami układu krążenia, przede wszystkim z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i udarem mózgu” — wymienia dr hab. n. med. Marek Rajzer, prof. UJ.

Po blisko ośmiu miesiącach trwania pandemii COVID-19 można już ocenić, w jak dużym stopniu wpłynęła ona na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na nadciśnienie tętnicze. Prześledzimy te zmiany, rozpatrując uwarunkowania każdego z tych czynników.

Listopadowa lista refundacyjna przynosi zmiany dla pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Co i kiedy zmieni się w leczeniu pacjentów po zawale? – zapytaliśmy prof. dr. hab. n. med. Macieja Banacha, przewodniczącego Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

Oznaczanie stężenia kwasu moczowego powinno być zlecane rutynowo u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Hiperurykemia występuje coraz powszechniej i idzie w parze z wieloma chorobami, m.in. schorzeniami układu krążenia, metabolicznymi.

Ster rządów w PTNT trafił w ręce prof. dr hab. n. med. Aleksandra Prejbisza z Narodowego Instytutu Kardiologii w Warszawie. Podczas walnego zgromadzenia członków Towarzystwa wybrano także prezesa elekta, którym został dr hab. n med. Jacek Wolf, związany z Gdańskim Uniwersytetem Medycznym. Na czele PTNT stanie w kadencji 2022-2024.

Podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2020 ogłoszono wytyczne dotyczące kardiologii sportowej i aktywności fizycznej osób z problemami sercowo-naczyniowymi. O przybliżenie zaleceń poprosiliśmy kardiolog dr hab. n. med. Renatę Główczyńską.

Po wybuchu pandemii koronawirusa SARS-CoV-2 wprowadzono liczne obostrzenia i czasowy lockdown, co przyczyniło się do zmian dotyczących m.in. zwyczajów żywieniowych, poziomu aktywności fizycznej czy rytmu dobowego Polaków. Czynniki te mają znaczący wpływ na kondycję układu sercowo-naczyniowego.

Na początku pandemii COVID-19 pojawiły się niepokojące informacje dotyczące większego zagrożenia rozwojem infekcji u osób z nadciśnieniem tętniczym oraz przyjmujących leki hamujące układ renina-angiotensyna-aldosteron. Na szczęście, doniesienia te nie znalazły potwierdzenia w badaniach klinicznych.

O nowoczesnych technologiach stentowych i postępach w obrazowaniu wewnątrznaczyniowym rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Miłoszem Jaguszewskim.

W dniach 28-30.09.2020 r. odbyły się warsztaty Warsaw Course on Cardiovascular Interventions (WCCI) organizowane przez Fundację Wspierania Kardiologii Interwencyjnej pod auspicjami Asocjacji Interwencji Sercowo-Naczyniowych (AISN) Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Postęp w zakresie obrazowania wewnątrznaczyniowego przełożył się na wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w zakresie leczenia stabilnych i ostrych zespołów wieńcowych i na rutynową praktykę. O nowoczesnych technologiach stentowych i postępach w diagnozowaniu pacjentów rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Miłoszem Jaguszewskim z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, prezesem Klubu 30 Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Największe ograniczenie w dostępie do świadczeń kardiologicznych wynikające z epidemii COVID-19 dotyczyło rehabilitacji ambulatoryjnej, Jednocześnie jest to obszar, w którym dokonał się największy ponowny wzrost liczby świadczeń - poinformowało Ministerstwo Zdrowia podczas posiedzenia senackiej Komisji Zdrowia.

Prof. Maciej Banach, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego, został wybrany na sekretarza generalnego Europejskiego Towarzystwa Miażdżycowego (EAS). To organizacja skupiająca specjalistów, którzy rozwijają i wymieniają wiedzę na temat miażdżycy i chorób pokrewnych.

Podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2020 ogłoszono wytyczne dotyczące kardiologii sportowej i aktywności fizycznej u chorych z problemami sercowo-naczyniowymi.

O roli leków trójskładnikowych w terapii nadciśnienia tętniczego rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Krzysztofem J. Filipiakiem, prezesem Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.

W Polsce żyje 150 tys. osób z uwarunkowaną genetycznie hipercholesterolemią rodzinną, jednak tylko 5 tys. z nich jest zdiagnozowanych - wskazał prof. dr hab. n. med. Maciej Banach, dyrektor Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, który jest jednym z 27 ośrodków w kraju leczących tę chorobę.

Od października dostępna będzie aplikacja mobilna "Kordian", która pomoże w diagnozowaniu choroby genetycznej - hipercholesterolemii rodzinnej. Pod tą trudną do wymówienia nazwą kryje się schorzenie polegające na znacznym zwiększeniu poziomu cholesterolu we krwi.