Diabetologia

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej spotyka w swoim gabinecie cały przekrój pokoleniowy pacjentów. Jego gabinet to znakomite miejsce na włączanie działań z obszaru profilaktyki cukrzycy, np. kształtowanie prawidłowych nawyków żywieniowych – powiedział dr n. med. Paweł Lewek, adiunkt w I Zakładzie Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, podczas zorganizowanej w redakcji „Pulsu Medycyny” debaty „Najważniejsze cele w terapii cukrzycy typu 2.”.

Cukrzyca to choroba cywilizacyjna, która coraz częściej dotyka nawet dzieci w wieku wczesnoszkolnym. Szacuje się, że Polsce żyje ponad 2 miliony osób ze zdiagnozowaną cukrzycą. Odpowiednio zbilansowana dieta jest jednym z narzędzi kontroli choroby.

„Chorzy na cukrzycę typu 1 są w Polsce leczeni na poziomie zbliżonym do krajów europejskich i mają dostęp do technologii medycznych zalecanych przez standardy kliniczne. Inna jest sytuacja pacjentów z cukrzycą typu 2. Ci chorzy nadal nie mają dostępu do leków o udowodnionej redukcji ryzyka rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych” — ocenia w rozmowie z „Pulsem Medycyny” dr n. med. Jakub Gierczyński.

Insulinooporność to znaczący problem kliniczny, ponieważ jest głównym czynnikiem prowadzącym do rozwoju cukrzycy typu 2. Upośledzone działanie insuliny w tkankach na wiele lat wyprzedza jawną cukrzycę.

Niestety nadal jest wiele obszarów terapeutycznych w cukrzycy typu 2, które nie są odpowiednio zabezpieczone. Leki z tzw. nowych grup terapeutycznych są bardzo korzystne dla pacjenta i skutecznie obniżają poziom cukru we krwi nie powodując jednocześnie hipoglikemii, ale nie zostały dotąd objęte refundacją – powiedziała w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Małgorzata Marszałek, rzecznik Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.

Prezes Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków (PSD) Anna Śliwińska zwróciła się z apelem do ministra zdrowia o objęcie refundacją nowoczesnych terapii cukrzycy typu 2 - flozyn czy inkretyn.

Wspólnie z organizacjami pacjentów kardiologicznych i diabetologicznych Polska Unia Organizacji Pacjentów powołała Koalicję Serce dla Cukrzycy, której głównym celem ma być poprawa poziomu opieki nad pacjentami diabetologicznymi z powikłaniami sercowo-naczyniowymi.

Zespół stopy cukrzycowej (ZSC) dotyczy nawet 6 proc. chorych na cukrzycę. Zdiagnozowanie tego powikłania nadal znacząco podwyższa ryzyko amputacji i przedwczesnej śmierci. U połowy pacjentów, którzy utracili stopę w wyniku ZSC, w ciągu 3 lat od zabiegu dochodzi do amputacji drugiej kończyny.

Lekarz aktywny fizycznie jest dla swojego pacjenta bardziej wiarygodny i łatwiej przekona go do zmiany stylu życia. Prof. dr hab. n. med. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Diabetologii UM w Poznaniu, nowa prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, nie ma z tym problemu, bo uprawia wiele sportów.

Jakie jest znaczenie kliniczne stanu przedcukrzycowego (prediabetes)? Czy w tej sytuacji można zapobiec lub opóźnić rozwój cukrzycy? Jakie powinno być postępowanie terapeutyczne?

Międzynarodowy certyfikat potwierdzający najwyższą jakość opieki nad dziećmi chorującymi na cukrzycę otrzymała Klinika Diabetologii Dziecięcej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Górnośląskim Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach.

Zespół pod kierownictwem prof. dr hab. n. med. Wojciecha Młynarskiego z Zakładu Biostatystyki i Medycyny Translacyjnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi usiłuje wyjaśnić przyczynę i mechanizm mutacji genetycznej, która doprowadza do cukrzycy monogenowej.

Analogi GLP-1 (agoniści GLP-1) znalazły się w zaleceniach zarówno amerykańskich, jak i europejskich towarzystw diabetologicznych jako leki iniekcyjne pierwszego rzutu, które należy stosować przy braku skuteczności leków doustnych. Stosowanie ich daje nie tylko korzyści glikemiczne, ale zmniejsza też ryzyko sercowo-naczyniowe.

Czy wiedzę na temat leczenia cukrzycy oraz zdrowego odżywiania można w lekki i ciekawy sposób przekazać najmłodszym pacjentom? Gra mobilna SugarBuster spełnia tę potrzebę, łącząc edukację i rozrywkę. Pomysłodawcą aplikacji jest wrocławianin Tomasz Weber, którego syn choruje na cukrzycę typu 1.

Już ponad 70 proc. dorosłej populacji w Polsce choruje na nadwagę i otyłość. „A otyłość leczy się bardzo trudno” — uważa prof. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz. Pacjentom powinno się proponować kompleksową terapię w ośrodku, w którym zająłby się nimi zespół współpracujących ze sobą wielu specjalistów.

Podczas 68. sesji naukowej American College of Cardiology w Nowym Orleanie zaprezentowano aplikację, która dzięki wykorzystaniu kamery i latarki może być pomocna w diagnostyce cukrzycy.

Celem projektu Parlamentarnego Zespołu ds. Praw Pacjentów oraz Fundacji Eksperci dla Zdrowia jest przede wszystkim zmniejszenie przedwczesnej umieralności z powodu cukrzycy i towarzyszących jej powikłań, ze szczególnym uwzględnieniem chorób sercowo-naczyniowych.

Udało nam się zlikwidować klon autoreaktywny, który niszczy komórki beta trzustki. Dzięki temu chorzy z cukrzycą typu 1 nie musieli przyjmować egzogennej insuliny – prof. dr hab. n. med. Wiesław Jędrzejczak, numer 8 na Liście Stu najbardziej wpływowych osób w medycynie, opowiedział o nowatorskiej metodzie leczenia tej choroby metabolicznej.

Przewlekły stan zapalny tkanek otaczających i podtrzymujących zęby prowadzi do powikłań ogólnoustrojowych. Nieleczony może przyczynić się - oprócz utraty zębów - do miażdżycy, chorób sercowo-naczyniowych, rozwoju cukrzycy, przedwczesnych porodów. Ostatnie badania wskazują też na związek zapalenia przyzębia z chorobą Alzheimera.

Zespół z Uniwersytetu Jagiellońskiego nad nową metodą diagnostyczną pracował wspólnie z pracownikami Instytutu Fizyki Jądrowej PAN. Umożliwi ona wcześniejsze rozpoznanie uszkodzenia nerek związanego z przebiegiem cukrzycy oraz oszacowanie ryzyka wystąpienia niewydolności nerek.

Identyfikację pacjentów, którzy odniosą największe korzyści z nowoczesnych terapii cukrzycy, a następnie wprowadzenie nowych leków do refundacji dla tej grupy – zaproponowali uczestnicy debaty zainicjowanej przez Polskie Stowarzyszenie Diabetyków pt. „Leczenie cukrzycy w Polsce 2019: stan rzeczywisty, realne koszty, bariery i szanse”, która odbyła się 20 lutego w Warszawie.

W Polsce blisko 1400 zgonów rocznie jest konsekwencją nadmiernego spożycia napojów słodzonych cukrem - wynika z przygotowanego przez NFZ raportu o wpływie cukru na zdrowie Polaków.

W jakim sporcie prof. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz zdobyła mistrzostwo Polski? Kim nasza rozmówczyni zostałaby, jeśli nie diabetologiem? I jak czuje się lekarz, gdy staje się pacjentem? - te i inne informacje o prezes elekt Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego zdobywamy dzięki „Wywiadowi Lekarskiemu”. W nowym cyklu "Pulsu Medycyny" znani specjaliści odpowiadają na stały zestaw pytań, dotyczący nie tylko ich pracy...

„Polska jest na czele krajów, gdzie najszybciej przybywa dzieci chorych na cukrzycę typu 1. Każdego roku notujemy aż 5-procentowy wzrost zapadalności na to autoimmunologiczne schorzenie” — alarmuje prof. dr hab. n. med. Mieczysław Walczak, krajowy konsultant w dziedzinie endokrynologii i diabetologii dziecięcej. Takie rozpoznanie lekarze coraz częściej stawiają dzieciom poniżej 5. roku życia.

Nowoczesne technologie stosowane w diabetologii pozwalają przybliżyć funkcjonowanie chorych na cukrzycę typu 1 do poziomu fizjologicznego. O perspektywach terapii komórkowej rozmawiamy z prof. dr hab. n. med. Małgorzatą Myśliwiec, kierownikiem Katedry i Kliniki Pediatrii, Diabetologii i Endokrynologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.

Szczepionka przeciwko rotawirusom prawdopodobnie może zmniejszać ryzyko cukrzycy typu 1 u dzieci – informuje pismo „JAMA Pediatrics”.

1 i 2 marca 2019 roku w Katowicach odbędzie się VI edycja konferencji „Cukrzyca. Od teorii do codziennej praktyki”. Wybitni eksperci w dziedzinie diabetologii, a także w dyscyplinach pokrewnych, przedstawią aktualny stan wiedzy z zakresu choroby, na którą w Polsce cierpi ponad 2,5 mln osób, a z którą każdy praktykujący lekarz styka się niemal codziennie.

Jubileuszowy, XX Zjazd Naukowy Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego odbędzie się w Lublinie w dniach 16-18 maja 2019 r.

Jaki jest profil pacjentów leczonych przez specjalistów nefrologów, wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Jolanta Małyszko z Katedry i Kliniki Nefrologii, Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Naukowcy z Uniwersytetu w Helsinkach zbadali zależność między przewlekłym stresem komórkowym i słabym rozwojem komórek produkujących insulinę, konsekwencją którego jest cukrzyca noworodkowa.