Prawo

Na stronach Ministerstwa Zdrowia pojawił się projekt rozporządzenia w sprawie warunków, sposobu i trybu zaopatrywania pacjentów szpitala w znaki identyfikacyjne oraz sposobu postępowania w razie stwierdzenia braku tych znaków. Projekt ten został przekazany do uzgodnień zewnętrznych.

W środę (2 maja) rząd postanowił zająć się poprawkami do ustawy o działalności leczniczej – kolejnym sztandarowym akcie prawnym z pakietu ustaw zdrowotnych przygotowanych za czasów minister Ewy Kopacz.

Wejście w życie przepisów ustawy o działalności leczniczej spowodowało zmianę dopuszczalnych form wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty. Z porządku prawnego zniknął przepis, który obligatoryjnie uznawał każdą działalność zawodową lekarza wykonywaną poza zakładem opieki zdrowotnej za praktykę zawodową, a w konsekwencji za działalność gospodarczą.

„Mam 73 lata. Przez ostatnie trzy i pół roku pracowałem w poradni rodzinnej na zlecenie jako emeryt. Teraz sporadycznie otrzymuję telefony z poradni z prośbą, żeby przyjść do pracy na kilka dni. Co mam wtedy robić? Jak to rozliczać? Nie mam działalności gospodarczej ani prywatnej praktyki” — pyta nasz czytelnik, lekarz na emeryturze.

Dostęp do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych powinien być równy dla wszystkich obywateli, niezależnie od ich sytuacji materialnej (art. 68 ust. 2 Konstytucji RP). Realizacji tej zasady służy ustawowe uregulowanie tzw. kolejki, czyli listy osób oczekujących na świadczenia planowe. Do kolejki tej nie wpisuje się uprawnionych żołnierzy, pracowników wojska oraz poszkodowanych weteranów.

Trybunał Konstytucyjny odmówił rozpatrzenia wniosku Naczelnej Rady Lekarskiej, który dotyczył przepisów regulujących koszyk świadczeń gwarantowanych finansowanych ze środków publicznych. „Złożyliśmy zażalenie na odmowę rozpatrzenia naszego wniosku” – poinformował Maciej Hamankiewicz, prezes NRL.

„Prowadzę indywidualną praktykę specjalistyczną z chorób wewnętrznych i nikogo nie zatrudniam. Czy mam podjąć jakieś działania w celu dostosowania się do nowych przepisów?” — pyta czytelnik.

Działania prezesa Grzegorza Kucharewicza wpisują się w charakterystyczną dla samorządu aptekarskiego politykę ograniczania wolnej konkurencji na rynku aptecznym. Wydany przez NIA komunikat dla kierowników aptek zdaje się wykraczać poza kompetencje tego samorządu, jak również poza zakres zadań przypisanych kierownikowi apteki.

Artur Fałek, dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia

Mec. Paulina Kieszkowska-Knapik, kancelaria Baker & McKenzie

„Ten punkt jak najszybciej powinien zostać w całości wykreślony z ustawy o refundacji leków” – apelują farmaceuci z aptek szpitalnych, a Ministerstwo Zdrowia publikuje kolejne interpretacje, jakby w ten sposób można było stanowić prawo.;

Naczelny Sąd Administracyjny rozstrzygnął — apteka, jako placówka ochrony zdrowia, może mieć ciśnieniomierz do dokonywania bezpłatnego pomiaru ciśnienia tętniczego przez jej klientów.

Przepisy regulujące realizację recept zmieniły się w ciągu ostatnich trzech miesięcy aż dwukrotnie. Rozporządzenie przygotowane na potrzeby ustawy refundacyjnej, które obowiązywało od początku tego roku, zostało uchylone pod wpływem protestów. Od 10 marca recepty wystawia się i realizuje według rozporządzenia, które uwzględnia większość zgłoszonych zastrzeżeń i wprowadza abolicję dla recept wystawionych niezgodnie z uchylonymi przepisami.

Fundusz odesłał otrzymane z Ministerstwa Zdrowia dokumenty o objęciu refundacją leków stosowanych w chemioterapii oraz czterech programach lekowych. Uważa, że są niekompletne i z błędami.

Resort zdrowia wycofuje się z projektu rozporządzenia zmieniającego treść informacji i kształt obrazkowych ostrzeżeń stosowanych na opakowaniach wyrobów tytoniowych. Organizacje konsultujące projekt biją na alarm i nie zgadzają się na odrzucenie wynegocjowanych społecznie postanowień.

Ministerstwo Zdrowia opublikowało w piątek 23 marca projekt rozporządzenia w sprawie wysokości wynagrodzenia członków i przewodniczącego Rady Przejrzystości działającej przy Agencji Oceny Technologii Medycznych.

Na stronie internetowej resort zdrowia opublikował komunikat informujący o zmianach, jakie zostały zawarte w rozporządzeniu z 8 marca 2012 roku w sprawie recept lekarskich.

„Zwracam się z prośbą o omówienie aktualnej sytuacji prawnej w sprawie wypisywania recept refundowanych pro auctore i pro familia. Jestem lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, prowadzę jako osoba fizyczna NZOZ. Wystawiłam receptę pro auctore z numerem kontraktu w zakresie poz, jaki realizuję dla NFZ. W aptece odmówiono realizacji i poproszono o dodatkowy numer umowy na refundację pro auctore i pro familia. Przyznam się, że nie rozumiem, kiedy zaistniały ww. zmiany. Problem ten dotyczy wielu moich kolegów, którzy są lekarzami ubezpieczenia zdrowotnego jako lekarze pracujący u świadczeniodawcy i nie mają praktyk prywatnych i indywidualnych umów z NFZ na recepty refundowane” — pisze czytelniczka.;

„Jestem lekarzem rezydentem. Wiem, że przy wypowiedzeniu umowy bez podania przyczyny rezydent może ubiegać się o odszkodowanie w wysokości trzymiesięcznego zarobku. Ponieważ dyrektor szpitala wiedział o takiej możliwości, postąpił odwrotnie: zamknął miejsca specjalizacyjne, ale nie wypowiedział mi umowy. Wobec braku możliwości specjalizacji, to ja musiałam wypowiedzieć umowę. Zrobiłam to w trybie natychmiastowym z winy pracodawcy, za co przysługuje mi odszkodowanie tylko za dwa tygodnie. Jednak tak naprawdę to dyrektor szpitala rozwiązał umowę. Dodam, że zamknięcie miejsc szkoleniowych nie miało żadnego uzasadnienia” — pisze czytelniczka.;

Programy lojalnościowe stanowią formę reklamy aptek, więc zostały zakazane. Takie jest oficjalne stanowisko Głównego Inspektora Farmaceutycznego, wywiedzione z orzecznictwa sądowego. Istnieją jednak przepisy i orzeczenia, które pozwalają podważyć to stanowisko. A brak ustawowej definicji reklamy apteki nie daje podstaw do jednoznacznych rozstrzygnięć.

„Czy po wprowadzeniu zakazu reklamy mogę w aptece lub na jej szybach zamieszczać reklamy leków dostarczane przez hurtownię 
farmaceutyczną?” — pyta czytelniczka.

Naczelna Rada Lekarska wystąpiła do Trybunału Konstytucyjnego o zbadanie konstytucyjności przepisów umów, jakie świadczeniodawcy zawierają z Narodowym Funduszem Zdrowia. Kwestionują oni przede wszystkim zapisy o karach umownych za wystawianie recept osobom nieuprawnionym lub w nieuzasadnionych przypadkach.

Placówki w całej Polsce, które przystąpiły do protestu organizowanego przez Naczelną Radę Aptekarską, w godzinach 13-14 realizowały recepty wyłącznie w nagłych przypadkach.

Od 8 stycznia 2012 r. przy wystawianiu skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową lekarz powinien brać pod uwagę najnowsze wskazania i przeciwwskazania do tego rodzaju leczenia albo rehabilitacji, określone w rozporządzeniu ministra zdrowia z 5 stycznia 2012 r. w sprawie sposobu kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego.

Prawie jedna trzecia Polaków (30 proc.), którzy tuż po wejściu w życie ustawy refundacyjnej próbowali wykupić leki na receptę deklaruje, że miała z tym trudności - wynika z najnowszego sondażu CBOS dotyczącego protestu pieczątkowego.

„Moja żona prowadzi NZOZ w spółce z o.o. Mamy kontrakt na poz. Chcielibyśmy rozszerzyć działalność i wprowadzić trochę specjalistyki poza kontraktem. Jak to zrobić, by nie narazić się NFZ?” — pyta czytelnik.

Zgodnie z obowiązującym prawem, jedynymi warunkami formalnymi dostępu dziecka do świadczeń refundowanych w przypadku braku ubezpieczenia są: posiadanie obywatelstwa polskiego, miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz wiek do 18. roku życia.

„Do naszej przychodni zgłosił się pacjent, który przeszedł standardowe leczenie boreliozy w szpitalu. Przedstawił nam zlecenie na iniekcje wystawione przez prywatny gabinet specjalistyczny. Odmówiliśmy ich wykonania w ramach ubezpieczenia, ponieważ chodziło o terapię niestandardową, która nie jest finansowana przez NFZ. Czy postąpiliśmy prawidłowo?” — pyta czytelniczka.

Z nowym rokiem weszły w życie zmiany w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotów wykonujących działalność leczniczą (tj. podmiotów leczniczych i praktyk zawodowych lekarzy, pielęgniarek i położnych).

Na podstawie ustawy refundacyjnej podmiot prowadzący aptekę zawiera z Narodowym Funduszem Zdrowia specjalną umowę na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę, zwaną „umową na realizację recept”. Przypomnijmy, że w poprzednim stanie prawnym między podmiotami prowadzącymi apteki a NFZ nie były zawierane umowy dotyczące refundacji leków, a wzajemne relacje tych podmiotów były w sposób wyczerpujący unormowane tylko w przepisach ustawowych oraz w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie ustaw.