Jakie będą szczegółowe kryteria kwalifikacji ośrodków do Krajowej Sieci Kardiologicznej? MZ opublikowało projekt

3 czerwca Ministerstwo Zdrowia przekazało do konsultacji projekt rozporządzenia w sprawie szczegółowych kryteriów warunkujących przynależność podmiotu leczniczego do poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej Krajowej Sieci Kardiologicznej. Przygotowanie takiego rozporządzenia zakłada ustawa o KSK, którą 9 maja przegłosował Sejm.

Trzy poziomy zabezpieczenia opieki kardiologicznej

Przypomnijmy, ustawa o KSK zakłada wdrożenie hierarchicznej struktury organizacji opieki kardiologicznej. W wyniku tych zmian ośrodki udzielające świadczeń związanych z opieką kardiologiczną zostaną przydzielone do odpowiednich poziomów ze względu na liczbę i kwalifikacje personelu medycznego niezbędnego do realizacji świadczeń gwarantowanych, potencjał diagnostyczno-terapeutyczny, zapewniający odpowiednią jakość i bezpieczeństwo udzielanych świadczeń oraz rodzaj wykonywanych procedur medycznych.

KSK obejmuje trzy poziomy zabezpieczenia opieki kardiologicznej w ośrodkach kardiologicznych. Podmioty zakwalifikowane na dany poziom będą musiały zapewnić opiekę kardiologiczną na podstawie jednolitych standardów oraz w ramach współpracy w obrębie KSK. Ośrodki kardiologiczne będą także podlegały monitorowaniu jakości opieki kardiologicznej. Ponadto ośrodki z II i III poziomu będą miały obowiązek wyznaczenia koordynatora opieki kardiologicznej oraz zapewnienia ciągłości opieki kardiologicznej. Dodatkowo po upływie 36 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy, tylko ośrodki z II i III poziomu będą uprawnione do udzielania świadczeń gwarantowanych z zakresu elektrofizjologii i elektroterapii.

Po przeprowadzeniu przez prezesa NFZ kwalifikacji podmiotów leczniczych na poszczególne poziomy zabezpieczenia opieki kardiologicznej zostanie opublikowany wykaz ośrodków kardiologicznych wraz z zakładami leczniczymi zakwalifikowanymi jako ośrodki kardiologiczne I, II albo III poziomu zabezpieczenia opieki kardiologicznej KSK.

Pierwszy wykaz podmiotów zakwalifikowanych do KSK będzie obowiązywać przez 3 lata, a co 2 lata ma ma być dokonywana weryfikacja, czy podmioty spełniają warunki kwalifikacji do sieci na danym poziomie. I właśnie te warunki znalazły się w projekcie rozporządzenia, które resort przekazał właśnie do 21-dniowych konsultacji.

Szczegółowe warunki kwalifikacji ośrodków do Krajowej Sieci Kardiologicznej

Ośrodki kardiologiczne I poziomu (OK I) w ramach KSK będą pełnić rolę ośrodków prowadzących głównie podstawową diagnostykę i leczenie kardiologiczne w ramach zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy o udzielanie świadczeń dotyczących opieki kardiologicznej w rodzaju ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne, jak i stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne. Do poziomu OK I zakwalifikowane będą zarówno przychodnie specjalistyczne, jak i szpitale wieloprofilowe, realizujące świadczenia w obszarze diagnostyki i leczenia kardiologicznego.

Jak uzasadnia resort, powoli to na objęcie wdrażanymi w ramach ustawy rozwiązaniami dotyczącymi standaryzacji i monitorowania jakości opieki kardiologicznej także etapu podstawowej diagnostyki kardiologicznej oraz leczenia kardiologicznego realizowanych w ramach poradni specjalistycznych i oddziałów szpitalnych podmiotów nieposiadających oddziału o profilu kardiologia.

Ośrodki kardiologiczne II poziomu (OK II) będą pełnić rolę ośrodków zapewniających koordynację i ciągłość opieki kardiologicznej, w tym w szczególności w zakresie kompleksowej diagnostyki kardiologicznej (poradnia kardiologiczna) i leczenia kardiologicznego (oddział o profilu kardiologia). Ośrodki kardiologiczne zakwalifikowane do KSK jako OK II będą realizować lub zapewniać koordynowany dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej dotyczących opieki kardiologicznej realizowanych w ramach zawartej z NFZ umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w pracowni hemodynamiki lub pracowni radiologii zabiegowej, oddziale rehabilitacji kardiologicznej oraz w zakładzie, ośrodku lub oddziale rehabilitacji kardiologicznej dziennej.

Ośrodki kardiologiczne III poziomu (OK III) - na najwyższy stopień zabezpieczenia opieki kardiologicznej KSK będą kwalifikowane ośrodki, które w ramach zawartej z NFZ umowy o będą zapewniać koordynację i ciągłość opieki kardiologicznej, w tym w zakresie kompleksowej diagnostyki kardiologicznej (poradnia kardiologiczna), leczenia kardiologicznego (oddział o profilu kardiologia) i leczenia kardiochirurgicznego (oddział o profilu kardiochirurgia oraz oddział o profilu anestezjologia i intensywna terapia). OK III mają także zapewniać wielodyscyplinarne leczenie kardiologiczne, w tym na oddziale chorób wewnętrznych lub chirurgii naczyniowej lub neurologii.

Podobnie jak w przypadku OK II, OK III będą realizować lub zapewniać koordynowany dostęp do świadczeń dotyczących opieki kardiologicznej, realizowanych w ramach umowy zawartej z NFZ, w pracowni hemodynamiki lub pracowni radiologii zabiegowej, pracowni elektrofizjologii, oddziale rehabilitacji kardiologicznej oraz w zakładzie, ośrodku lub oddziale rehabilitacji kardiologicznej dziennej. Jak uzasadnia MZ, wymóg ten wynika z "konieczności zapewnienia zarówno w OK II, jak i OK III, prawidłowej koordynacji i ciągłości opieki kardiologicznej, w tym w zakresie zapewnienia pacjentom dostępu do rehabilitacji kardiologicznej po zakończonym leczeniu".

Warunkiem kwalifikacji ośrodków kardiologicznych na poziom II lub poziom III jest udzielanie przez te ośrodki w ramach zawartej z NFZ świadczeń dotyczących opieki kardiologicznej w ramach izby przyjęć lub szpitalnego oddziału ratunkowego.

"Powyższy wymóg wynika z konieczności zapewnienia w tych ośrodkach możliwości uzyskania przez pacjentów z chorobami układu krążenia pomocy doraźnej, a następnie kompleksowej diagnostyki i leczenia kardiologicznego, a także zapewnienia leczenia ewentualnych powikłań po leczeniu kardiologicznym w ośrodkach, które to leczenie prowadziły" - wyjaśnia resort.

Ośrodki zakwalifikowane na poziom II lub III muszą ponadto spełniać warunek udzielania świadczeń także w ramach poradni kardiologicznej.

"Realizowanie OK II i OK III opieki kardiologicznej w ramach poradni kardiologicznej jest istotne z uwagi na prowadzony obecnie proces odwracania piramidy świadczeń w kardiologii, czyli przeniesienie ciężaru realizacji świadczeń kardiologicznych z lecznictwa szpitalnego do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej" - uzasadnia Ministerstwo Zdrowia.

Źródło: https://legislacja.rcl.gov.pl/projekt/12398503/katalog/13133032