Polityka lekowa

Potrzeby pacjentów z nieswoistą chorobą jelit są nadal ogromne. Pomimo że w ostatnim czasie na listach refundacyjnych pojawiły się nowe terapie dla tych chorych, to pozostaje wiele potrzeb, które dotychczas nie zostały jeszcze zaadresowane. Jeżeli porównujemy naszych pacjentów do innych chorych leczonych w programach lekowych, widzimy, że programy te nakładają wiele restrykcji, które nie pozwalają naszym chorym w pełni korzystać z potencjału refundowanych leków.

W przypadku choroby Fabry’ego, czas do ustalenia właściwego rozpoznania jest często dłuższy niż w wielu innych chorobach rzadkich. Do tego momentu pacjent często błądzi od gabinetu jednego specjalisty do kolejnego, którzy proponują mu jedynie leczenie objawowe, łagodzące dolegliwości bólowe.

Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym (HAE) są obrzęki błon śluzowych. Gdy do nich dochodzi, mierzymy się z bezpośrednim zagrożeniem życia pacjenta. W takich sytuacjach najczęściej występuje obrzęk krtani lub gardła, a pacjent umiera z powodu uduszenia. Lekarze niewiele mogą wtedy zrobić.

W Polsce rocznie wykrywa się ok. 3-3,5 tys. nowych przypadków raka jajnika. Niestety, najczęściej jest on rozpoznawany w wysokim stopniu zaawansowania procesu nowotworowego, dlatego chora musi być poddana leczeniu operacyjnemu i intensywnej farmakoterapii.

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) to najczęściej występujący pierwotny nowotwór złośliwy wątroby stanowiący 2 proc. wszystkich nowotworów złośliwych. Przeważnie rozwija się u osób z marskością wątroby, spowodowaną przewlekłym stanem zapalnym, wywołanym wirusem (HBV lub HCV).

Sytuacja pacjentów cierpiących na niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) uległa znacznej poprawie w ostatnim czasie. Jest to przede wszystkim związane z faktem pojawienia się w programie lekowym nowych innowacyjnych terapii, które pozwalają na stosowanie leczenia personalizowanego u chorych z zaawansowanym nowotworem.

Ministerstwo Zdrowia dysponuje ograniczonymi narzędziami bezpośredniego wsparcia dla krajowych producentów leków. Rozwiązania w jakimś sensie premiujące krajowy przemysł farmaceutyczny zawiera ustawa refundacyjna.

Nawet 8 na 100 Polaków jest uczulonych na jad owadów błonkoskrzydłych. Dla części alergików użądlenie przez pszczołę czy osę prowadzi do wstrząsu anafilaktycznego, który bez szybkiej pomocy medycznej może skończyć się śmiercią. Jakie są możliwości leczenia tej grupy pacjentów i jakie problemy w dostępie do immunoterapii pozostają nierozwiązane? – dyskutowali zaproszeni eksperci podczas debaty zorganizowanej przez „Puls Medycyny”.

Jak pandemia COVID-19 wpłynęła na zaufanie do idei szczepień? Co wiemy na temat szczepionek przeciwko SARS-CoV-2? Między innymi o tym dyskutowali zaproszeni przez „Puls Medycyny” eksperci podczas debaty „Nauka kontra antyszczepionkowcy: jak przekonać Polaków do szczepień?”.

Jakie zmiany w programach lekowych dla pacjentów z NZJ i astmą ciężką bierze pod uwagę Ministerstwo Zdrowia? Czy leczenie biologiczne tych schorzeń będzie mogło trwać dłużej niż obecnie? Jak na sytuację pacjentów wpłynęła pandemia COVID-19? To tylko wybrane wątki poruszone w trakcie debaty zorganizowanej przez “Puls Medycyny”.

Od wielu lat toczy się w Polsce dyskusja na temat bezpieczeństwa lekowego w kontekście m.in. braku dostępu do niektórych leków, przerywanego łańcucha dostaw substancji czynnych z rynku azjatyckiego, konieczności rozwoju segmentu badawczo-rozwojowego czy prób umocnienia krajowej branży farmaceutycznej poprzez uregulowania prawne i system odpowiednich zachęt gospodarczych. Czy pandemia COVID-19 pogłębiła problemy, z którymi od lat zmaga się polski przemysł farmaceutyczny? I wdrożenie jakich rozwiązań mogłoby poprawić bezpieczeństwo lekowe państwa?

X jubileuszowa edycja konferencji "Polityka lekowa" odbyła się na przełomie listopada i grudnia 2020 r., czyli w czasie drugiej fali epidemii COVID-19 w Polsce. Jednak gdy uwaga wszystkich koncentruje się na pandemii koronawirusa SARS-CoV-2, łatwo zapomnieć, że w tle nabiera tempa inna groźna epidemia: otyłości, a także zaburzeń psychicznych, zarówno wśród dorosłych, jak i dzieci i młodzieży - zaalarmowali eksperci. Podczas dyskusji zwrócili uwagę także na inną specyficzną epidemię - chorób rzadkich.

Ratunkowy Dostęp do Technologii Lekowych (RDTL) jest mechanizmem finansowania terapii w sytuacjach ratunkowych, to jest takich, kiedy jedyną szansą dla pacjenta jest terapia zarejestrowana, ale nieobjęta refundacją. Dla wielu chorych procedura RDTL oznacza szansę na indywidualną ścieżkę sfinansowania takiego leczenia z budżetu płatnika publicznego. Ostatnie miesiące przyniosły istotne zmiany w programie RDTL. Pytanie, czy to zmiany zgodne z pierwotną intencją ustawodawcy.

1 marca weszła w życie nowa lista refundacyjna, dzięki czemu osoby starsze zyskały bezpłatny dostęp do 105 nowych preparatów, także na schorzenia, których wcześniej wykaz 75 plus nie obejmował.

„Nie ma obaw, że pandemia uszczupli budżet refundacyjny dla leków już objętych refundacją. COVID-19 nie przyniesie przełomowych – czy to pozytywnych, czy negatywnych - zmian w polityce refundacyjnej” – zapewnia wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski w rozmowie na temat priorytetów tej polityki w 2021 r., wpływu epidemii na negocjacje z producentami leków oraz pierwszych realnych działań Funduszu Medycznego.

Prezentujemy podsumowanie przedstawionych przez Ministerstwo Zdrowia zmian na najnowszej liście refundacyjnej, obowiązującej od 1 marca 2021 r., przygotowane przez IQVIA. Co się zmieni w refundacji aptecznej?

Ministerstwo Zdrowia opublikowało listę leków refundowanych, która będzie obowiązywać od 1 marca 2021 r. Utworzono jeden nowy program lekowy dotyczący leczenia pacjentów z chorobami nerek. Ponadto wprowadzono zmiany w zakresie dwóch programów lekowych, dotyczących leczenia zaawansowanego raka jelita grubego oraz choroby Pompego. W jednym programie – Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna - usunięto niektóre produkty - wynika z podsumowania przygotowanego przez IQVIA.

Czy istnieją analizy, pozwalające oszacować, z jakimi oszczędnościami dla systemu ochrony zdrowia i opieki społecznej wiązałoby się szersze upowszechnienie nowoczesnego leczenia chorób reumatycznych? Między innymi na to pytanie odpowiedział w rozmowie z “Pulsem Medycyny” Michał Jachimowicz, ekspert w dziedzinie ekonomiki rynku świadczeń zdrowotnych.

Na pytania dotyczące postępowania terapeutycznego w reumatoidalnym zapaleniu stawów odpowiada prof. dr hab. n. med. Brygida Kwiatkowska, kierownik Kliniki Wczesnego Zapalenia Stawów, zastępca dyrektora ds. klinicznych Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji w Warszawie.

O tym, czy u danego chorego istnieje potrzeba zastosowania leczenia farmakologicznego, decyduje dotychczasowy przebieg otyłości.

Podczas tegorocznej edycji konferencji „Polityka lekowa”, w panelu poświęconym onkologii w dobie COVID-19 i dostępowi do nowoczesnych terapii stwierdziłem, że leczenie sekwencyjne jest zazwyczaj mniej skuteczne w onkologii niż stosowanie terapii łączonych.

Ministerstwo Zdrowia opublikowało listę leków refundowanych, która będzie obowiązywać od 1 stycznia 2021 r. Pojawiły się nowe substancje czynne, stosowane w terapii pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca, ostrą białaczką limfoblastyczną i tętniczym nadciśnieniem płucnym - wynika z podsumowania przygotowanego przez IQVIA.

Problem nadwagi lub otyłości dotyka do 24 proc. populacji dzieci i młodzieży w Polsce. Jak przeciwdziałać mu na wczesnym etapie? Z kolei w kwestii psychiatrii dziecięcej – mimo podjętych działań - specjaliści wciąż informują o dramatycznej sytuacji. Jak ma przebiegać rozpoczęta już reforma w tym obszarze? Wokół tych wątków toczyła się dyskusja ekspertów podczas debaty „Zaburzenia psychiczne i otyłość – dwa wielkie problemy zdrowotne w populacji dzieci i młodzieży”, która odbyła się w ramach 10. edycji konferencji „Polityka Lekowa”.

Stosowanie terapii personalizowanych wydaje się być w przyszłości standardem postępowania terapeutycznego, szczególnie w onkologii. Aby jednak było to możliwe, lekarze prowadzący terapię muszą dysponować pewnymi narzędziami, które pozwolą im leczyć chorych zgodnie z najnowszymi wytycznymi.

Dwa lata temu dowiedzieliśmy się, że została opracowana pierwsza terapia genowa dystrofii siatkówki związanej z mutacją genu RPE65. To było dla nas jak objawienie. Dziesiątki lat czekaliśmy na taką informację. Pod koniec 2018 r. leczenie to zostało zarejestrowane przez Agencję Żywności i Leków (Food and Drug Administration, FDA) w Stanach Zjednoczonych, a na początku 2019 r. przez Europejską Agencję Leków (European Medicines Agency, EMA). To szansa dla niewielkiej grupy pacjentów na to, by nie oślepli.

Na pytania dotyczące terapii pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL) odpowiada prof. dr hab. n. med. Krzysztof Giannopoulos, kierownik Zakładu Hematoonkologii Doświadczalnej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.

Jestem genetykiem klinicznym, który jako jedyny w Polsce jest też okulistą. Trafiają do mnie pacjenci z podejrzeniem m.in. wrodzonej ślepoty Lebera czy barwnikowego zwyrodnienia siatkówki. U siedmiu chorych rozpoznałem mutację genu RPE65, która kwalifikuje ich do terapii genowej. W ośrodku poznańskim dysponujemy narzędziami, które pozwalają identyfikować tego typu zmiany molekularne bez najmniejszych wątpliwości, a więc od strony diagnostycznej jesteśmy przygotowani na wdrożenie nowego leczenia.

Na pytania dotyczące terapii pacjentów z rakiem płuca odpowiada prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski, kierownik Kliniki Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowego Instytutu Badawczego w Warszawie, konsultant krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej.

Na pytania dotyczące szczepień przeciwko HPV odpowiada dr hab. n. med. Andrzej Nowakowski, prof. nadzw., specjalista ginekologii i położnictwa oraz ginekologii onkologicznej. Specjalizuje się m.in. w profilaktyce, diagnostyce i leczeniu schorzeń ginekologicznych związanych z zakażeniami wirusem brodawczaka ludzkiego.

Gdy uwaga wszystkich koncentruje się na pandemii koronawirusa SARS-CoV-2, łatwo zapomnieć, że w tle nabiera tempa inna groźna epidemia: otyłości. Jak zapobiegać otyłości i ją leczyć? - dyskutowaliśmy w gronie ekspertów, którzy przyjęli zaproszenie na debatę zorganizowaną przez “Puls Medycyny” w ramach 10. edycji konferencji “Polityka lekowa”.