Medycyna rodzinna

Ponad 23 proc. poradni ma ogromny problem z drastycznymi podwyżkami gazu, a kolejne ponad 10 proc. borykja się z rosnącymi kosztami prądu – mówi Tomasz Zieliński, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

Należałoby skuteczniej monitorować wszystkie przypadki mobbingu i zmienić przepis, który w tej chwili uniemożliwia zmianę miejsca odbywania szkolenia specjalizacyjnego na jego pierwszym roku - mówi w rozmowie z portalem pulsmedycyny.pl lek. Łukasz Reczek, nowy prezes Młodych Lekarzy Rodzinnych.

Opublikowano nowe zarządzenie prezesa NFZ, które dotyczy stawki kapitacyjnej dla koordynatora w POZ. Ma to być element stopniowych zmian organizacyjnych oraz tych w finansowaniu podstawowej opieki zdrowotnej.

Przed kolejną falą zakażeń Ministerstwo Zdrowia zwiększy bazę szpitalną dla pacjentów z COVID-19, ale przede wszystkim kładzie nacisk na opiekę przedszpitalną. - To odpowiedzialność lekarzy rodzinnych - powiedział Adam Niedzielski. Szef MZ przypomniał też, że każda nieuzasadniona odmowa opieki to naruszenie praw pacjenta.

Ministerstwo Zdrowia uruchomi pilotaż elektronicznych spirometrów w POZ i AOS. Jego celem jest ocena urządzeń i ich wykorzystania w praktyce jako narzędzia umożliwiającego badanie czynnościowe układu oddechowego w sposób zdalny u pacjentów powyżej 18. r.ż. i przebytym zakażeniu wirusem SARS-CoV-2.

W medycynie rodzinnej 2021 rok upłynął pod znakiem ciężkiej pracy, a jeśli chodzi o zmiany systemowe, na uwagę zasługuje wdrożenie od 1 października, wprawdzie w ograniczonym zakresie, opieki koordynowanej, a wcześniej (w lipcu) - powołanie ministerialnego zespołu ds. zmian w podstawowej opiece zdrowotnej - mówi dr hab. n. med. Agnieszka Mastalerz-Migas.

Zgodnie z danymi Światowej Organizacja Zdrowia, nawet połowa pacjentów z chorobami przewlekłymi nie przestrzega lekarskich zaleceń, szczególnie tych w zakresie farmakoterapii.

Ograniczone zasoby kadrowe placówek podstawowej opieki zdrowotnej i rozproszona struktura organizacyjna mogą być znaczącą barierą przy wdrażaniu opieki koordynowanej w tych placówkach. Faktyczne wprowadzenie do POZ tego modelu może zająć całe lata - ocenia zarząd PPOZ.

Eksperci podkreślają znaczenie szybkiej diagnostyki dla uzyskania sukcesu terapeutycznego w leczeniu udaru dziecięcego. Jak szybko należy wykonać niezbędne badania i poddać pacjenta leczeniu?

Lecząc zespół jelita nadwrażliwego (ZJN) u dzieci, należy skupić się na objawach. W farmakoterapii warto sięgać po preparaty, których bezpieczeństwo i skuteczność zostały udowodnione w badaniach klinicznych – przekonuje w rozmowie dr n. med. Dagmara Pokorna-Kałwak, pediatra i lekarz rodzinny.

Od maja/czerwca 2021 roku nawet o kilkadziesiąt procent wzrasta liczba porad udzielanych w POZ. 25-30 porad dziennie to była norma dla pojedynczego lekarza rodzinnego - mówi Jacek Krajewski, prezes Porozumienia Zielonogórskiego.

Testy antygenowe, które są m.in. dostępne w supermarketach, mają mniejszą czułość od testów genetycznych, badających obecność mRNA wirusa (m.in. testy RT-PCR) – wyjaśnia Andrzej Zapaśnik, wiceprezes Pomorskiego Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia, ekspert Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

Oceniając ryzyko sercowo-naczyniowe pacjenta należy wziąć pod uwagę także stężenie kwasu moczowego. W wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2021 r. zwrócono uwagę, że hiperurykemia zwiększa ryzyko zgonu w niewydolności serca. W programie „Siła dialogu” eksperci podpowiadają, jak dobrze kontrolować ten czynnik ryzyka.

Jak efekty POZ Plus oceniają pacjenci i przychodnie POZ? Największą trudnością z perspektywy świadczeniodawców okazało się zbudowanie stabilnego zespołu profesjonalistów medycznych, którzy obsługiwali pacjentów objętych pilotażem.

NFZ i Bank Światowy zaprezentowali wyniki pilotażu opieki koordynowanej w POZ. - Model funkcjonowania POZ zmienia swój charakter ze stricte reaktywnego (...) na model, w którym to lekarz opiekuje się proaktywnie pacjentem - ocenił minister zdrowia Adam Niedzielski.

Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce poinformowało o powołaniu zarządu VIII kadencji. Prezesem zarządu głównego została Agnieszka Jankowska-Zduńczyk, a prezesem Młodych Lekarzy Rodzinnych - Łukasz Reczek.

Kontrola stężenia kwasu moczowego to kolejna ważna cegiełka w murze kardioprotekcji, który budujemy u pacjenta – podkreśla prof. Leszek Czupryniak, który wraz z prof. Agnieszką Mastalerz-Migas gościł w programie „Siła dialogu”.

W środowisku lekarskim niestety są osoby, które idą na rękę pacjentowi i nie kierują na test na COVID-19. Pacjenci uczą się w ten sposób, jak można ominąć system. Nie można tego zamiatać pod dywan - mówi wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego, lekarz Tomasz Zieliński.

Jakie objawy występujące w przebiegu połogu mogą świadczyć o nieprawidłowościach? Na co powinni zwrócić uwagę specjaliści POZ?

Planowane jest zwiększenie o ponad 39 mln zł kosztów świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu koordynacji opieki zdrowotnej na poziomie POZ - przekazał Narodowy Fundusz Zdrowia.

Lekarze z Porozumienia Zielonogórskiego informują, że jeszcze nigdy od początku pandemii nie mieli tylu chorych, którzy unikają wykonywania testów w obawie przed kolejną niekiedy kwarantanną.

Jak wskazują lekarze rodzinni, nowe przepisy - regulujące bardzo dokładnie, jakie są ich obowiązki wobec pacjenta, który zmarł w domu, a był zarejestrowany w konkretnej poradni POZ - nie tylko nie pomogą, ale wręcz utrudnią im życie.

Jak częstym problemem w praktyce klinicznej jest trądzik atakujący dzieci? Czy w każdym przypadku bezwzględnie wymaga leczenia?

Przewlekły kaszel jest jednym z najczęstszych objawów chorobowych wśród dzieci. Zazwyczaj jest związany z zakażeniem dróg oddechowych. W diagnostyce kaszlu u dzieci trzeba jednak zachować szczególną ostrożność. U najmłodszych łatwo można przeoczyć jego poważne przyczyny, które mogą prowadzić do uszkodzenia układu oddechowego.

Teoretycznie od wprowadzenia do POZ opieki koordynowanej minął miesiąc. W praktyce lekarze rodzinni nadal czekają na precyzyjne przepisy. - Są nieprecyzyjne, miejscami rozbieżne i nawet nie wiadomo jak i kiedy funkcja koordynatora będzie sfinansowana - oceniają eksperci Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego to już niemal epidemia. Z jakimi najczęściej spotka się w swojej praktyce lekarz rodzinny? Jak wygląda schemat ich diagnostyki i leczenia zgodnie z najnowszymi rekomendacjami?

Bohaterem kolejnego odcinka programu “Siła dialogu” był pacjent, który zmaga się jednocześnie z zespołem jelita nadwrażliwego (ZJN, IBS) i otyłością. O szczegółach diagnostyki i leczenia takiego chorego opowiedziały dwie ekspertki praktyczki: specjalista medycyny rodzinnej dr hab. Agnieszka Mastalerz-Migas oraz dietetyk mgr Agnieszka Białek.

Coraz więcej wątpliwości wśród lekarzy rodzinnych wzbudza tzw. ustawa o cmentarzach. Zdaniem środowiska, choć nowe regulacje nakładają na nich kolejne obowiązki związane ze stwierdzaniem zgonu, to nie precyzują źródeł finansowania.

Należy pilnie szukać sposobów na ścisłą współpracę z lekarzami POZ, którzy powinni objąć podstawową opieką urologiczną ogromną rzeszę chorych i odciążyć ambulatoryjną opiekę specjalistyczną - mówi na łamach “Rzeczpospolitej” dr Artur Antoniewicz, konsultant krajowy w dziedzinie urologii.

W 2019 roku Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne opublikowało szczegółowe wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia przewlekłych zespołów wieńcowych przez specjalistów medycyny rodzinnej.