Medycyna rodzinna

Podczas Kongresu Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej Tomasz Zieliński, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie, został laureatem Statuetki Hipokratesa, nagrody przyznawanej za wkład w rozwój medycyny rodzinnej.

Czy modeli opieki koordynowanej powinno być kilka, tak aby w pełni uwzględniały one różnorodność polskiego systemu podstawowej opieki zdrowotnej? Dyskutowano o tym podczas konferencji „Zmiany w ochronie zdrowia”.

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował w czwartek (29 września) zarządzenie prezesa NFZ w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej. Nowa regulacja wejdzie w życie 1 października.

Wiele jest przypadków skierowań (do innego specjalisty -red.) na życzenie pacjenta. Nie wypracowaliśmy autorytetu lekarza rodzinnego jako tego, który opiekuje się chorym i ma do tego kompetencje. W pacjentach zakorzeniła się potrzeba opieki specjalistycznej: żeby być dobrze leczonym, muszę iść do specjalisty - mówi prof. Agnieszka Mastalerz-Migas.

Wszystkie regulacje, włącznie z poziomem wycen, były przedstawione do konsultacji publicznych. Teraz finalizujemy ostateczną wersję zarządzeń prezesa NFZ - tak odniósł się Adam Niedzielski do wątpliwości zgłaszanych przez część świadczeniodawców POZ dotyczących kształtu wdrożenia opieki koordynowanej.

Minister zdrowia powołał Komitet Sterujący Projektu „Wdrożenie e-usług w placówkach POZ i ich integracja z systemem e-zdrowia z wykorzystaniem narzędzia centralnego (akronim „Centralne e-usługi POZ” lub „eGabinet+”)”.

“Opieka koordynowana już wkrótce w POZ. Opublikowano rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia. Efekt determinacji i konsekwencji ministra Niedzielskiego. Kompleksowość opieki, dostęp do szerszej diagnostyki, współpraca specjalistów” - informuje na Twitterze prof. Agnieszka Mastalerz-Migas, konsultant krajowa w dziedzinie medycyny rodzinnej.

Gdzie jest miejsce podstawowej opieki zdrowotnej w systemie ochrony zdrowia i jakie zmiany musiałyby się dokonać, żeby lekarz rodzinny mógł pełnić rolę, do której został powołany? - wskazuje w rozmowie z “Pulsem Medycyny” dr n. ekon. Małgorzata Gałązka-Sobotka, dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego w Warszawie.

W jakim kierunku powinny iść zmiany w podstawowej opiece zdrowotnej, aby pacjent jak najwięcej na nich skorzystał - odpowiada w rozmowie z “Pulsem Medycyny” Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec.

Jak informuje Ministerstwo Edukacji i Nauki, lekarzem, który powinien wystawić w razie konieczności zwolnienie dla dziecka z lekcji wychowania fizycznego, jest lekarz rodzinny.

Czym decydentom zawinili pacjenci z obszarów wiejskich? - pyta Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie, wskazując jednocześnie, że małe poradnie poza dużymi miastami mają problem z utrzymaniem się.

Leczenie otyłego dziecka wymaga terapii całej rodziny. Wszyscy muszą zdać sobie sprawę z powagi problemu - mówi Wojciech Pacholicki, specjalista medycyny rodzinnej, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

W kolejnym odcinku programu "Pacjent z Ukrainy w polskim systemie opieki zdrowotnej" o organizacyjnych problemach w tym obszarze dr Michał Sutkowski rozmawiał z prof. Leszkiem Czupryniakiem, kierownikiem Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz z dr. Dmytro Hykiem, współzałożycielem sieci placówek POZ w Ukrainie.

Wnioskujemy o systemowe systemowe zaangażowanie w opiekę koordynowaną w zakresie udzielanych konsultacji specjalistycznych (...) podmiotów ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - piszą w liście otwartym do ministra zdrowia lekarze zrzeszeni w Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce.

Minister zdrowia powołał Komitet Sterujący Projektu „Wdrożenie e-usług w placówkach POZ i ich integracja z systemem e-zdrowia“.

Ból kręgosłupa to dolegliwość, której pojawienie się stanowi najczęstszą przyczynę wizyt w lekarskich gabinetach. Zdecydowana większość pacjentów trafia w pierwszej kolejności do lekarzy rodzinnych.

Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia nie jest jedyną organizacją, która zgłosiła swoje zastrzeżenia do „ustawy podwyżkowej” - zaznacza prezes Bożena Janicka.

Lekarze, pielęgniarki i pozostała kadra poradni POZ z niecierpliwością oczekują na efekty spotkania przedstawicieli Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, którzy będą dziś, 16 sierpnia, rozmawiać o wycenie świadczeń w zakresie opieki koordynowanej w POZ.

Ze względu na ograniczony budżet powierzony, badania nie mogą stanowić realizowania zleceń innych lekarzy zarówno z AOS, szpitali, jak i gabinetów prywatnych, nie służą również do prowadzenia akcji badań przesiewowych – pisze prof. Agnieszka Mastalerz-Migas, konsultant krajowa w dziedzinie medycyny rodzinnej i prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej w oficjalnym stanowisku.

Udział POZ w wysokości 20 proc. w budżecie przeznaczonym na świadczenia zdrowotne nadal pozostaje niezrealizowanym celem, a obecne działania cofają system ochrony zdrowia o kilkadziesiąt lat - podkreśla Kolegium Lekarzy Rodzinnych.

Przeprowadziliśmy ankietę wśród poradni należących do Federacji Porozumienie Zielonogórskie. Niemal 40 proc. poradni porównując koszty z czerwca i lipca dotyczące wynagrodzeń, ale też innych kosztów wynikających z galopującej inflacji, stoi przed ryzykiem zamknięcia. Kto spojrzy w oczy pacjentom i powie im, że akurat dla nich zabrakło pieniędzy? - w ten sposób prezes Jacek Krajewski komentuje dzisiejszą konferencję w AOTMiT.

Działamy kierowani dbałością o dobro pacjentów i środowiska i to z takich pozycji krytykujemy część rozwiązań resortu zdrowia, co – jak rozumiem – nie spotyka się z zadowoleniem kierownictwa MZ - w ten sposób prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie odpowiada na ostatnie słowa krytyki skierowane przez Adama Niedzielskiego pod adresem organizacji.

Lekarzem, do którego powinniśmy udać się w pierwszej kolejności, jest lekarz rodzinny. W przypadku wystąpienia objawów pierwsza wizyta jest najważniejsza. Zalecałbym, aby była ona bezpośrednia. Potem wskazana jest teleporada - wskazał wiceminister zdrowia Waldemar Kraska.

Poradnie mogą mieć utrudnioną możliwość realizacji obiecanych personelowi, w tym głównie pielęgniarkom, podwyżek, natomiast pacjenci nadal pozostaną bez dostępu do obiecanych od 1 lipca rozszerzonych świadczeń w ramach POZ - twierdzą lekarze z Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

NFZ wprowadza zmiany w zarządzeniu w zakresie wartości stawek kapitacyjnych lekarza, pielęgniarki i położnej poz. Ile wyniosą nowe stawki?

Jeśli chodzi o zasadnicze filary dotyczące głównie opieki koordynowanej, nie może być tak, żeby powstały POZ-ty różnych prędkości, a tak będzie. Jeżeli będą POZ-ty różnych prędkości, to będą i pacjenci różnych prędkości, będzie nierówność – uważa dr Michał Sutkowski z Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce.

Jak zaznacza dr Sutkowski, częstym problemem, z którym stykają się lekarze rodzinni, jest brak dokumentacji medycznej pacjentów z Ukrainy. Co powinien zrobić lekarz w takiej sytuacji?

Ten dokument jest nie tyle stanowiskiem, co zbiorem luźnych przemyśleń prof. Różańskiego, dotyczących niektórych tylko aspektów, a nie całości funkcjonowania POZ. Do tego bez jakiejkolwiek refleksji albo co gorsza bez znajomości rozwiązań, których próba implementacji do POZ skompromitowała się w przeszłości - uważa Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia (PPOZ).

Od 1 lipca lekarze rodzinni będą mogli zlecać 9 nowych badań, dotąd zarezerwowanych dla specjalistów. Te będą dodatkowo wycenione. POZ za promocję profilaktyki chorób układu krążenia i programu “Profilaktyka 40 Plus” mogą też liczyć na dodatki motywacyjne. NFZ opublikował regulujące to przepisy.

Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej wspiera działania na rzecz skutecznego rozpoznawania i leczenia przewlekłej choroby nerek. Dlatego wraz z Polskim Towarzystwem Nefrologicznym przygotowało kurs online skierowany do lekarzy POZ, w którym przedstawione zostały zasady diagnozowania i leczenia PChN.