Diabetologia

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował wytyczne dotyczące opieki nad pacjentem z cukrzycą w podstawowej opiece zdrowotnej z uwzględnieniem opieki koordynowanej.

Jest się czym pochwalić. Mamy nowoczesne insuliny do terapii dzieci z cukrzycą oraz ogólną dostępność indywidualnych pomp insulinowych – mówił podczas konferencji „Polityka lekowa” prof. dr hab. n. med. Mieczysław Walczak, prezes Polskiego Towarzystwa Endokrynologii i Diabetologii Dziecięcej.

Wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski zapowiada zmiany w obrębie leczenia stopy cukrzycowej. W opiekę nad pacjentami mają być mocniej włączone pielęgniarki posiadające uprawnienia do leczenia ran przewlekłych. Umożliwić to ma wprowadzenie porady pielęgniarskiej.

Z ogromnym niepokojem obserwujemy, że wielu pacjentów chorych na otyłość ustawia się w coraz dłuższych kolejkach do wielu różnych specjalistów, którzy tak naprawdę leczą powikłania otyłości. To ogromne zagrożenie systemowe – wskazywali uczestnicy debaty poświęconej cukrzycy i otyłości podczas konferencji “Polityka lekowa”.

Terapia biologiczna, która opóźnia wystąpienie cukrzycy typu 1, została w czwartek (17 listopada) zatwierdzona przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Jest to pierwsza terapia dopuszczona przez FDA do zapobiegania cukrzycy typu 1.

Nie sama glukoza, ale substancje, które powstają w czasie jej rozkładania, upośledzają produkcję insuliny w trzustce - wskazują naukowcy z Oxfordu, odsłaniając kluczowy mechanizm powstawania cukrzycy. Jak podkreślają, u osób z cukrzycą ważne więc będzie ograniczenie stężenia glukozy do takiego, jakie spotyka się u ludzi zdrowych.

Cukrzyca to choroba, która w Polsce dotyczy nawet 11 proc. populacji. Aż pół miliona osób nie wie, że choruje, co oznacza, że się nie leczy. To prowadzi do groźnych powikłań, a nawet przedwczesnego zgonu. - Dobrze prowadzona choroba sprawia, że pacjent prawie nie odczuwa jej obecności - przekonuje prof. Leszek Czupryniak, kierownik Kliniki Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Na cukrzycę cierpi w Polsce ok 3 mln osób, ale aż 0,5 mln wciąż o tym nie wie i nie leczy się. Powikłania cukrzycy mogą skracać życie i powodować niesprawność, dlatego koniecznie raz w roku powinniśmy mierzyć poziom cukru we krwi – zaapelowali eksperci.

Analogi GLP-1 są rewolucją w leczeniu otyłości. Zaczynamy się temu przyglądać – mówi wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski. Zapowiada, że na pewno w przyszłym roku będzie złożony wniosek refundacyjny semaglutydu w leczeniu otyłości. Czy ta populacja pacjentów doczeka się refundowanej farmakoterapii?

Zmiany w stylu życia sprzyjały pogorszeniu pobudzanego przez insulinę ukrwienia nóg u mężczyzn. Zmniejszył się też u nich poziom białka o nazwie adropina, które reguluje wrażliwość na insulinę i jest ważnym wskaźnikiem ryzyka chorób układu krążenia.

Pomysł resortu zdrowia dotyczący reglamentowania trudno dostępnych leków stosowanych w cukrzycy typu 2 oburza lekarzy leczących chorych na otyłość. To ich pacjentów obwinia się za brak w aptekach niektórych preparatów. - Otyłość to choroba. Dlaczego próbuje się odmówić prawa do jej leczenia - mówi prof. Mariusz Wyleżoł, wiceprezes Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości.

Co zalecić chorym z cukrzycą lub zagrożonym rozwojem tej coraz powszechniejszej choroby? Jak sprawić, by chory nie zrezygnował z czasem z prawidłowych nawyków żywieniowych? Wyjaśnia dietetyk Marta Temperowicz.

Specjaliści z Uniwersyteckiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Białymstoku chcą przebadać wszystkie dzieci w Podlaskiem w wieku 1-5 lat pod kątem cukrzycy typu 1. Lekarze obserwują "dramatyczny wzrost" przypadków cukrzycy typu I u dzieci i młodzieży - nawet o 300 proc. więcej zachorowań niż przewidują normy.

Za nami kongres Europejskiego Towarzystwa Badań nad Cukrzycą (European Association for the Study of Diabetes, EASD 2022), w czasie którego przedstawiono wyniki aktualnie zakończonych badań oraz nowe wskazania dotyczące leczenia cukrzycy, w tym duże zmiany w terapii cukrzycy typu 2. Najważniejsze omawia prof. Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz, prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.

Czy to przełoży się na wykrywalność? Trudno powiedzieć, ponieważ nie każdy z pacjentów się testuje – powiedział w rozmowie z PAP specjalista chorób wewnętrznych i medycyny ratunkowej dr n. med. Rafał Cudnik. Wyjaśnił też, czy samemu, bez testów można odróżnić COVID-19 od grypy.

Z uwagi na lokalne utrudnienia w zakresie zakupu leku Ozempic przez polskich pacjentów, minister zdrowia pozostaje w kontakcie z podmiotem odpowiedzialnym produktu - poinformował resort zdrowia. Jako przyczynę problemów z dostępnością Ozempicu wskazał “nadmierną konsumpcję, głównie poprzez przepisywanie leku przez lekarzy (...) jako panaceum na redukowanie masy ciała”.

W najbliższych dniach Ministerstwo Zdrowia ma przedstawić finalne rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, a w nim istotną zmianę dla pacjentów z cukrzycą. Chodzi o objęcie refundacją sensorów CGMT-RT dla pacjentów powyżej 26. roku życia.

Jak wykazali naukowcy, dzieci i młodzież, które miały COVID-19, były bardziej podatne na rozwój cukrzycy typu 1 w ciągu sześciu miesięcy po zdiagnozowaniu COVID-19 - informuje "JAMA Network Open".

Według szacunków około 20 proc. chorych na cukrzycę nie wie, że choruje. Przewiduje się, że do 2030 roku cukrzyca dotknie ponad 10 proc. polskiej populacji. Podstawą optymalizacji opieki, a co za tym idzie, redukcji kosztów, powinno być prawidłowe monitorowanie glikemii - podkreślają autorzy raportu „Nowoczesna opieka nad chorymi na cukrzycę”.

Cukrzyca typu 2, jak i niezdrowy tryb życia zwiększają zagrożenie demencją. Osoby z najgorszymi nawykami były w sumie aż o 65 proc. bardziej zagrożone niż te, które prowadziły zdrowy tryb życia. Jednocześnie zdrowe przyzwyczajenia wyraźnie zmniejszały ryzyko demencji wśród chorych na cukrzycę - wynika z analizy danych UK Biobanku.

Z początkiem września istotnie poprawił się dostęp pacjentów do leków refundowanych w diabetologii. Pojawiła się też na liście refundacyjnej całkiem nowa grupa leków przeciwcukrzycowych.

Obecny w diecie cukier szkodził jelitowym bakteriom, które wspierały układ odpornościowy, zwiększając ryzyko otyłości i cukrzycy - wynika z badań na myszach. Podobne mechanizmy mogą działać u ludzi.

Nadmierna liczba amputacji nóg z powodu niedokrwienia kończyn to ogromny problem. Niewiele się zmienia od lat, pomimo postępów w diagnostyce i metodach leczenia - powiedział prof. Andrzej Szuba podczas XV Kongresu Polskiego Towarzystwa Angiologicznego we Wrocławiu.

Na pytania czytelników “Pulsu Medycyny” odpowie Marta Temperowicz, dietetyk specjalizujący się m.in. w pracy z pacjentami z cukrzycą oraz insulinoopornością. Już teraz zachęcamy do zadawania pytań ekspertowi.

Rośnie sprzedaż nierefundowana leku Ozempic (semaglutyd), stosowanego w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych. Minister Adam Niedzielski wydał zgodę na sprowadzenie produktu z zagranicy – pierwsze dostawy już dotarły - przekazał resort zdrowia.

Coraz więcej dowodów naukowych wskazuje, że skład mikrobioty jelitowej może mieć wpływ na indukowanie procesu nowotworowego w jelicie grubym. Jakie mechanizmy za to odpowiadają, wyjaśnia w rozmowie z „Pulsem Medycyny” specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych i gastroenterologii dr hab. n. med. Wojciech Marlicz.

Drugie półrocze przyniesie wręcz rewolucyjne zmiany w terapii pacjentów z cukrzycą. Od 1 września 2022 r. zostanie dodanych 7 nowych cząsteczko-wskazań w zakresie cukrzycy, dla 3 grup lekowych. Będą to rozszerzenia wskazań dla analogów GLP-1 (chodzi o dulaglutyd i semaglutyd), będzie rozszerzenie wskazań dla flozyn oraz inhibitorów DPP-4.

Mamy przełom w leczeniu farmakologicznym otyłości - głównie za sprawą analogów GLP-1. Leki nowej generacji, o których mówiono na kongresie Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (American Diabetes Association, ADA), pozwalają na redukcję masy ciała w ciągu roku nawet o 25 procent.

Redukcja masy ciała to jedno z głównych wyzwań, z jakim musi się zmierzyć współczesny świat. Pandemia nadwagi i otyłości „zalewa” bowiem już cały glob. Między innymi o tym, jak skutecznie z nią walczyć, mówiono podczas kongresu American Diabetes Association (ADA). Doniesienia z tego wydarzenia omawia prof. Grzegorz Dzida z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.

Podatek cukrowy jest jednak zbyt niski. (…) Powinniśmy pójść dalej i stopniowo ten podatek zwiększać - twierdzi prof. Leszek Czupryniak, kierownik Kliniki Diabetologii Uniwersytetu Medycznego w Warszawie.