Kardiologia

O możliwościach objęcia innowacyjną terapią większej liczby chorych na hipercholesterolemię rodzinną rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Maciejem Banachem.

Tylko nieco ponad 70 proc. chorych na ostry zespół wieńcowy (OZW) już w karetce pogotowia otrzymuje podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT). Po wypisie ze szpitala wielu chorych rezygnuje z DAPT, wielu też nie ma jej w ogóle zlecanej. O tym, jak spowodować, żeby pacjenci przyjmowali podwójną terapię przeciwpłytkową zgodnie z wytycznymi, rozmawiali uczestnicy debaty eksperckiej podczas konferencji z cyklu „Postępowanie z pacjentem po ostrym zespole wieńcowym w świetle nowych wytycznych”, która odbyła się pod koniec maja w Poznaniu.

W 2017 r. ukazało się stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące zasad leczenia antyagregacyjnego w początkowych stadiach ostrego zespołu wieńcowego, przeznaczone głównie dla zespołów ratownictwa medycznego. Zgodnie z tymi zasadami, dwie grupy chorych wymagają szczególnej uwagi: pacjenci ze STEMI i NSTEMI bardzo wysokiego ryzyka, którzy z dużym prawdopodobieństwem będą potrzebowali pilnego leczenia zabiegowego.

Spośród leków antyagregacyjnych, należących do grupy inhibitorów P2Y12, tikagrelor jest molekułą o najszerszym zastosowaniu, która jako jedyna ma udowodniony wpływ na redukcję ryzyka zgonu u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (OZW).

Jakie są zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym, zgodnie z najnowszymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, ogłoszonymi 17 maja 2019 r.?

26 czerwca w Śląskim Centrum Chorób Serca otwarto nową Pracownię Elektrofizjologii i Stymulacji Serca. Do dyspozycji lekarzy i pacjentów oddano salę do zabiegów elektroterapii serca oraz pracownię hybrydową, wykorzystywaną między innymi do zabiegów ablacji i leczenia powikłań procedur elektroterapii.

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (HeFH) to wyzwanie diagnostyczne i kliniczne. Do tego jest częstsza, niż się wydaje - występuje u jednej na 200-300 osób.

Na chorobę niedokrwienną serca cierpi ponad 1,5 mln Polaków. Ocenia się, że nawet 30 proc. pacjentów z takim rozpoznaniem boryka się także z dławicą piersiową. ”Włączając odpowiednie leczenie objawy dławicy można opanować, a ryzyko wystąpienia zawału istotnie zmniejszyć” - mówi dr hab. med. prof. nadzw. Miłosz Jaguszewski w programie „Oblicza Medycyny”.

Określenie ostry zespół wieńcowy (OZW) obejmuje trzy różne, ostre manifestacje kliniczne choroby wieńcowej: zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) i niestabilną chorobę wieńcową. Od tego rozróżnienia zależy strategia postępowania.

Jakie są zasady leczenia nadciśnienia tętniczego w chorobach współistniejących: cukrzycy, chorobie niedokrwiennej serca, niewydolności serca, migotaniu przedsionków, udarze mózgu i przewlekłej chorobie nerek - według najnowszych wytycznych PTNT?

W niedzielę, 16 czerwca, w Warszawie odbędzie się piknik z okazji Dnia Niewydolności Serca. Na Skwerze 1 Dywizji Pancernej WP (przy fontannach na Starym Mieście) będzie można m.in. wykonać bezpłatnie badania profilaktyczne.

Picie niesolonego soku pomidorowego obniża ciśnienie krwi i poziom cholesterolu LDL u dorosłych zagrożonych chorobami układu krążenia - udowodnili naukowcy z Japonii.

Podczas XXVI Międzynarodowej Konferencji Kardiologicznej „Postępy w rozpoznawaniu i leczeniu chorób serca, płuc i naczyń” odbywającej się w Zabrzu miało miejsce wręczenie „Oskara kardiologii”, czyli nagrody „Kroki milowe w leczeniu zawału serca”. W 2019 roku tą nagrodą zostały uhonorowane cztery instytucje za opracowanie koncepcji i wdrożenie programu KOS-Zawał (Kompleksowej Opieki nad Pacjentami po Zawale Serca).

Ogłoszone „Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego 2019” są dokumentem bardzo obszernym. Dla ułatwienia zapoznania się z nim dokonaliśmy subiektywnego wyboru dziesięciu najważniejszych zmian w postępowaniu z chorym na nadciśnienie tętnicze.

Kim jest elektrofizjolog, jak wygląda ta ścieżka kariery w medycynie, ilu jest w Polsce specjalistów elektrofizjologów – opowiadają eksperci Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dr hab. n. med. Maciej Sterliński oraz dr Paweł Moskal.

Dr hab. n. med. Zbigniew Siudak, prof. UJK jest specjalistą w dziedzinie chorób wewnętrznych i kardiologii, kierownikiem Kliniki Chorób Wewnętrznych Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach.

Dr hab. n. med. Michał Mazurek pracuje w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu, w Oddziale Klinicznym Kardiologii Katedry Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii SUM, kierowanym przez prof. Zbigniewa Kalarusa. Jest kardiologiem, elektrofizjologiem, zajmującym się na co dzień prowadzeniem pododdziału intensywnej terapii kardiologicznej, implantacją oraz kontrolą elektronicznych urządzeń kardiologicznych, takich jak rozruszniki serca, kardiowertery-defibrylatory i układy resynchronizujące, a także inwazyjną diagnostyką i leczeniem zaburzeń rytmu serca (zabiegi ablacji zaburzeń rytmu serca).

Dr hab. n. med. Piotr Buszman - kardiolog inwazyjnym, kierownik ds. badań przedklinicznych Centrum Badawczo-Rozwojowego American Heart of Poland, profesor nadzwyczajny Akademii Krakowskiej im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego - zajął trzecie miejsce w konkursie Supertalenty w Medycynie 2019.

Dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski - adiunkt w Klinice Wrodzonych Wad Serca oraz kierownik Samodzielnej Poradni Lipidowej w Instytucie Kardiologii w Aninie - zajął drugie miejsce w konkursie Supertalenty w Medycynie 2019.

W maratonie może wziąć udział każdy. Organizatorzy biegów długodystansowych nie wymagają zaświadczeń o stanie zdrowia - wystarczy oświadczenie, że jest się zdrowym. Dla własnego bezpieczeństwa warto się jednak przebadać przed takim intensywnym, długotrwałym wysiłkiem.

Czy istnieje aktywność fizyczna dobra dla każdego, dlaczego „pakowanie” na siłowni jest nieodpowiednie dla serca, kiedy pulsometr może… skłamać i czy pacjent z rozrusznikiem powinien bać się sportu – odpowiada dr hab. med. Ewa Jędrzejczyk-Patej z Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Przez ponad pół wieku w prewencji udaru mózgu i powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych z migotaniem przedsionków (atrial fibrillation, AF) stosowano jedynie pochodne kumaryny. Chodzi o antagonistów witaminy K (VKA): warfarynę, częściej zapisywaną w krajach zachodnich, oraz acenokumarol — przez długi czas jedyną pochodną kumaryny dostępną w Polsce.

Gwałtowne rozpowszechnianie w przestrzeni publicznej niesprawdzonych czy wręcz błędnych informacji dotyczących patogenezy chorób serca i naczyń, w tym szczególnie rozwoju miażdżycy i jej głównych powikłań, takich jak zawał serca i udar mózgu, skłoniło Polskie Towarzystwo Kardiologiczne do podjęcia aktywności, mających przeciwdziałać temu zjawisku. O skutkach fałszywych informacji i o tym, jak z dezinformacją chce walczyć Polskie Towarzystwo Kardiologiczne, mówi prof. dr hab. n. med. Piotr Jankowski, sekretarz PTK.

Nadciśnienie tętnicze i zaburzenia lipidowe to główni zabójcy Polaków, zwłaszcza gdy współistnieją. Jak nowe wytyczne PTNT odnoszą się do terapii pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami lipidowymi, mówi dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski z Kliniki Wad Wrodzonych Serca Instytutu Kardiologii w Warszawie, kierownik Samodzielnej Poradni Lipidowej IK.

Dziś, w Światowym Dniu Nadciśnienia Tętniczego, podczas XVIII Konferencji Dydaktycznej Czasopism „Arterial Hypertension” i „Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce” zostały ogłoszone wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego dotyczące zasad postępowania w nadciśnieniu tętniczym w 2019 r. Jakie nowości się w nich znalazły, mówi dla „Pulsu Medycyny” prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz, kierownik Kliniki Nadciśnienia Tętniczego Instytutu Kardiologii w Warszawie.

Przez cztery lata, dzielące poprzednie wytyczne PTNT (2015) od ogłoszonych dziś, zostało opublikowanych wiele badań dotyczących nadciśnienia tętniczego. Które z nich były na tyle ważne, że znalazły odzwierciedlenie w najnowszych polskich wytycznych, mówi dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz, prof. IK z Kliniki Nadciśnienia Tętniczego Instytutu Kardiologii w Warszawie, prezes elekt PTNT.

Pacjenta J. K. poznajemy, gdy ma 50 lat, świeżo rozpoznane nadciśnienie tętnicze (NT) 2. stopnia i zaburzenia lipidowe. Wyniki badań pokazują nieprawidłowe stężenie glukozy na czczo, a także stężenie cholesterolu LDL 145 ml/dl. Pacjent pali papierosy, ma otyłość brzuszną. Aktualnie nie jest leczony.

Co sprzyja powstawaniu tętniaków mózgu? Czy można precyzyjnie oszacować ryzyko ich pęknięcia? I jak współczesna medycyna może pomóc tym chorym? — pytamy dr. hab. n. med. Przemysława Kunerta z Katedry i Kliniki Neurochirurgii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Zwycięską drużynę tworzyli: Wojciech Kuźnicki i Mikołaj Kreń z UMW oraz Katarzyna Marek, Maciej Stosio i Michał Pytka reprezentujący Politechnikę Wrocławską. Stworzyli grę dla pacjentów z niewydolnością serca. Chorzy otrzymują w niej punkty za udzielenie prawidłowych odpowiedzi odnośnie przebiegu choroby, ale też za wprowadzanie pomiarów ciśnienia, tętna czy potwierdzenie zażycia leków.

We wrocławskim Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym (USK) powstało Centrum Chorób Serca, które ma zapewnić pacjentom kompleksową opiekę kardiologiczną. Jedną z form takiej opieki jest oddział kardiologii jednego dnia, gdzie chory uzyska pomoc bez hospitalizacji.