Nowoczesne metody obrazowania, farmakoterapia oraz zabiegi inwazyjne znacząco poprawiły rokowania pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. Przewlekłe zespoły wieńcowe (ang. chronic coronary syndromes, CCS) to termin wprowadzony w 2019 roku podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Poznański Ośrodek Specjalistycznych Usług Medycznych uruchamia telerehabilitację kardiologiczną – poinformował 15 grudnia poznański magistrat. Dzięki innowacyjnemu systemowi pacjenci będą mogli trenować w domu – bezpiecznie i pod kontrolą lekarza.
W ostatnich latach kardiolodzy zwracają uwagę na inne, poza klasycznymi (jak nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, cukrzyca, palenie tytoniu i otyłość), czynniki ryzyka progresji miażdżycy. Oddziaływanie na nie może mieć szczególne znaczenie w zmniejszaniu ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych na podłożu miażdżycy. Jest to istotne zwłaszcza u chorych z optymalnym poziomem tradycyjnych czynników ryzyka, jak i u osób, u których w wyniku leczenia hipotensyjnego, hipolipemizującego i hipoglikemizującego udaje się osiągnąć odpowiednie zmniejszenie nasilenia klasycznych czynników.
Dane jednego z producentów sportowych opasek pokazały, że wiosenny lockdown spowodował spadek dziennej liczby kroków w niektórych częściach świata nawet o blisko 40 proc. Pozostawanie w domach nadal jest zalecane. Jednak jak mniejsza ilość ruchu może przełożyć się na ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych? Zapytaliśmy o to w programie „COVID-19: komentarz eksperta” prof. Piotra Jankowskiego z I Kliniki Kardiologii i Elektroradiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego UJCM w Krakowie.
Z wiekiem dochodzi do obniżenia funkcji śródbłonka naczyń krwionośnych. Ten naturalny proces można spowolnić lub przyspieszyć, na co mają wpływ styl życia czy choroby współistniejące. Istotne jest także oddziaływanie hormonów na śródbłonek naczyniowy.
„Ryzyko sercowo-naczyniowe związane z nadciśnieniem tętniczym u młodych kobiet bywa niedoszacowane, ponieważ nawet w przypadku nasilonych czynników ryzyka 10-letnie bezwzględne ryzyko zgonu pozostaje niskie”— stwierdziła hipertensjolog dr hab. n. med. Agnieszka Olszanecka. U kobiet należy jednak uwzględnić w ocenie specyficzne czynniki zagrożenia chorobą układu krążenia, mające też wpływ na odrębność postępowania terapeutycznego.
Czy przyjmowanie statyn może korzystnie wpływać na rokowanie u pacjentów zakażonych koronawirusem SARS-CoV-2? „Taką zależność sprawdzili Amerykanie. Okazało się, że u pacjentów, którzy przez 30 dni przed przyjęciem do szpitala regularnie brali statynę, rzadziej rozwijały się ciężkie powikłania COVID-19 i szybciej wracali do zdrowia” – mówi dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski z Narodowego Instytutu Kardiologii w Warszawie, który gościł w programie „COVID-19: komentarz eksperta”.
O początkach rozwoju terapii przeciwkrzepliwych, problemach ze stosowaniem heparyny, możliwościach, jakie dają nowe doustne antykoagulanty oraz nowych wytycznych ESC postępowania w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej mówią profesorowie: Adam Torbicki, Piotr Pruszczyk i Anetta Undas.
Eksperci Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego wskazują, by u osób z migotaniem przedsionków rozpoczynać antykoagulację od doustnych leków przeciwkrzepliwych niebędących antagonistami witaminy K. Szacuje się, że kandydatami do takiego leczenia jest ponad 90 proc. pacjentów z tą dolegliwością.
Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” przyjął prof. dr hab. n. med. Adam Witkowski, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, z którym rozmawiamy o nowej opcji terapeutycznej dla pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, jaką jest zastosowanie inhibitorów PCSK9, nowoczesnych leków hipolipemizujących, oraz o kryteriach kwalifikacji do programu lekowego “Leczenie inhibitorami PSCK9 pacjentów z zaburzeniami lipidowymi”.
Nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Udowodniono związek pomiędzy podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego a rozwojem choroby wieńcowej, niewydolności serca, wystąpieniem udaru mózgu. Obecnie podkreśla się też istotność długości czasu z podwyższonymi wartościami ciśnienia tętniczego dla rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.
Nadciśnienie tętnicze jest jednym z głównych modyfikowalnych czynników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Wśród 30 środowiskowych, behawioralnych i metabolicznych czynników ryzyka chorób, skutkujących największą liczbą lat życia naznaczonych niepełnosprawnością, wysokie ciśnienie tętnicze zajmuje pierwsze miejsce.
Istnienie tej anomalii już dawno podejrzewano na podstawie zjawisk osłuchowych, ale dopiero zastosowanie echokardiografii i angiografii doprowadziło do wyodrębnienia jednostki chorobowej. Wypadanie płatka zastawki mitralnej (mitral valve prolapse, MVP) jest przedmiotem wielu badań naukowych.
Istotnym problemem występującym u pacjentów przyjmowanych na oddziały kardiologii i intensywnej terapii kardiologicznej są krwawienia. Aby zminimalizować to zagrożenie, należy postępować według określonego schematu, na który składają się: identyfikacja czynników ryzyka krwawienia, modyfikacja tych poddających się zmianie oraz monitorowanie chorego.
Czy inhibitory konwertazy angiotensyny powinny być zawsze preferowane przed antagonistami receptora angiotensyny II w terapii schorzeń sercowo-naczyniowych, zwłaszcza nadciśnienia tętniczego? Prof. Aleksander Prejbisz i prof. Zbigniew Gaciong i odnieśli się do tego zagadnienia w debacie pro i kontra.
Kolejne miesiące przynoszą nową wiedzę na temat wpływu koronawirusa SARS-CoV-2 na różne narządy, w tym serce. „Koronawirusy, w tym SARS-CoV-2, mają pewne powinowactwo do komórek mięśnia sercowego i mogą działać na niego uszkadzająco. Wiemy dziś już także, że w przebiegu COVID-19 może dojść do powikłań zakrzepowo-zatorowych” – mówi prof. dr hab. n. med. Marcin Grabowski z I Katedry i Kliniki Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Zażywanie leków obniżających poziomu cholesterolu ma związek z niższym ryzykiem zgonu z powodu COVID-19 o 22-25 proc. - wynika z pracy, którą publikuje pismo „European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy”.
Migotanie przedsionków (atrial fibrillation, AF) jest najczęstszą tachyarytmią przedsionkową i trzecią pod względem częstości (po przedwczesnych pobudzeniach nadkomorowych i komorowych) arytmią serca. Mimo postępu w leczeniu AF, arytmia ta pozostaje jedną z głównych przyczyn udarów niedokrwiennych mózgu, niewydolności serca, wzrostu chorobowości i zgonów sercowo-naczyniowych.
Ster rządów w PTNT na najbliższe dwa lata trafił w ręce prof. dr. hab. n. med. Aleksandra Prejbisza z Narodowego Instytutu Kardiologii. Podczas walnego zgromadzenia członków towarzystwa wybrano także prezesa elekta, którym został dr hab. n. med. Jacek Wolf, związany z Gdańskim Uniwersytetem Medycznym. Będzie przewodniczył PTNT w kadencji 2022-2024.
Zaburzenia natury psychicznej idą często w parze z nadciśnieniem tętniczym. „Świadomość tego faktu ma znaczenie m.in. przy doborze leków hipotensyjnych. Niektóre grupy leków na nadciśnienie tętnicze mogą wykazywać działanie niepożądane w postaci nasilenia lub powodowania depresji” — zauważa kardiolog i hipertensjolog prof. Katarzyna Stolarz-Skrzypek.
"Mamy już bardzo dużo dowodów naukowych, że proces zapalny, wywołany wirusem SARS-CoV-2, może powodować napady migotania przedsionków, nasilać arytmię komorową” – mówi dr hab. n. med. Paweł Balsam z I Katedry i Kliniki Kardiologii WUM. Zakażenie może powodować zaburzenia w pracy serca także u osoby, która wcześniej nie miała arytmii.
„Hałas środowiskowy, w tym lotniczy, może powodować szereg niekorzystnych następstw zdrowotnych. Opisano związki hałasu środowiskowego z otyłością, cukrzycą, zespołem metabolicznym, a także z chorobami układu krążenia, przede wszystkim z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca i udarem mózgu” — wymienia dr hab. n. med. Marek Rajzer, prof. UJ.
Po blisko ośmiu miesiącach trwania pandemii COVID-19 można już ocenić, w jak dużym stopniu wpłynęła ona na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na nadciśnienie tętnicze. Prześledzimy te zmiany, rozpatrując uwarunkowania każdego z tych czynników.
Listopadowa lista refundacyjna przynosi zmiany dla pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Co i kiedy zmieni się w leczeniu pacjentów po zawale? – zapytaliśmy prof. dr. hab. n. med. Macieja Banacha, przewodniczącego Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.
Oznaczanie stężenia kwasu moczowego powinno być zlecane rutynowo u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Hiperurykemia występuje coraz powszechniej i idzie w parze z wieloma chorobami, m.in. schorzeniami układu krążenia, metabolicznymi.
Ster rządów w PTNT trafił w ręce prof. dr hab. n. med. Aleksandra Prejbisza z Narodowego Instytutu Kardiologii w Warszawie. Podczas walnego zgromadzenia członków Towarzystwa wybrano także prezesa elekta, którym został dr hab. n med. Jacek Wolf, związany z Gdańskim Uniwersytetem Medycznym. Na czele PTNT stanie w kadencji 2022-2024.