Kardiologia

“Choroby sercowo-naczyniowe niestety przodują w statystykach śmiertelności. Rocznie z ich powodu umiera ponad 170 tys. osób. Należy jednak doprecyzować, czym właściwie są choroby cywilizacyjne. To schorzenia determinowane naszym stylem życia. W tym kontekście za te 170 tys. zgonów rocznie odpowiadają niewłaściwe nawyki związane ze stylem życia. Doliczając do tego zgony spowodowane chorobami nowotworowymi, możemy mówić nawet o 300 tys. zgonów rocznie“ - mówi dr n. med. Daniel Śliż z III Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia.

20 lutego 2021 r. odbędzie się już siódma edycja Łódzkich Warsztatów Niewydolności Serca.

„Zaleca się stosowanie profilaktycznych dawek antykoagulantów u wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19, przy braku przeciwwskazań” — wskazuje w rozmowie z „Pulsem Medycyny” dr n. med. Aleksandra Gąsecka-van der Pol, autorka prac naukowych na temat powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych na COVID-19.

Najnowsze bezelektrodowe stymulatory serca są mniejsze niż kostka cukru. To wyjątkowo wytrzymała, kosmiczna technologia – mówi prof. dr hab. n. med. Przemysław Mitkowski, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Ponad 60 proc. Polaków ma za wysokie stężenie cholesterolu, gros o tym nie wie, a tylko nieliczni są leczeni skutecznie. Dzieje się tak m.in. za sprawą ruchów, które podważają sens leczenia hipolipemizującego. Z argumentami, które najczęściej podnoszą przeciwnicy radykalnego obniżania cholesterolu LDL, zmierzył się dr n. med. Krzysztof Chlebus z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego, który gościł w programie „Pro/Kontra”.

Podparcie płatka zastawki trójdzielnej przez elektrodę prawokomorową należy do względnie rzadkich lub prawdopodobnie zbyt rzadko rozpoznawanych niekorzystnych następstw stałej stymulacji serca. Poprzez istotne nasilenie dysfunkcji aparatu trójdzielnego powoduje ono typowy obraz niewydolności prawokomorowej serca.

W wybranych sytuacjach klinicznych należy poszerzyć diagnostykę zaburzeń lipidowych o oznaczenie stężeń apolipoproteiny B i A, lipoproteiny (a) oraz stosunku cholesterolu nie-HDL do HDL.

„Badanie Da Vinci dobitnie pokazało, że skuteczność leczenia hipolipemizującego w Europie jest daleka od oczekiwanej. Przed nami jeszcze bardzo dużo pracy” — przyznał prof. Maciej Banach, którego pytamy, jak będzie wyglądało leczenie zaburzeń lipidowych w 2021 r.

Każde kolejne wytyczne postępowania w konkretnym schorzeniu stanowią pewną modyfikację zaleceń wcześniejszych. O przypomnienie, jak ostatnie wytyczne PTNT zmieniły postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w nadciśnieniu tętniczym, poprosiliśmy dr. hab. n. med. Jacka Lewandowskiego z Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Na łamach styczniowego numeru „Hypertension” prezentowana jest ciekawa analiza wyników badania SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) dotycząca wpływu hipertensji ortostatycznej na rokowanie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w zależności od przyjętej strategii kontroli ciśnienia (1).

O markerach, które mogą pomóc w prognozowaniu ciężkości przebiegu choroby COVID-19, oraz powikłaniach zakażenia SARS-CoV-2 rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Miłoszem Jaguszewskim oraz dr. hab. n. med. Łukaszem Szarpakiem.

Gośćmi kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” są prof. dr hab. n. med. Miłosz Jaguszewski i dr hab. n. med. Justyna Domienik-Karłowicz, z którymi rozmawiamy o nowych wytycznych postępowania w hiperurykemii.

Wzmożona odpowiedź immunologiczna pogarsza przebieg COVID-19 u pacjentów z nadciśnieniem, jednak stosowane w leczeniu nadciśnienia leki z grupy inhibitirów ACE nie tylko obniżają ciśnienie tętnicze, ale także przeciwdziałają nadmiernej aktywacji układu odpornościowego – informuje “Nature Biotechnology”.

„W razie niedostatecznej skuteczności dwuskładnikowego połączenia lekowego należy zastosować preparat złożony trójskładnikowy. Pozwala to osiągnąć poprawę kontroli ciśnienia i stosowania się pacjentów do zaleceń” — wskazuje prof. Andrzej Tykarski w rozmowie dotyczącej efektywności terapii hipotensyjnej, prowadzonej w dobie pandemii.

Z perspektywy blisko 10 miesięcy, które upłynęły od początku rozprzestrzenienia się pierwszej fali pandemii COVID-19, w coraz większym stopniu uwidacznia się jej niekorzystne oddziaływanie na zdrowie społeczeństw zamieszkujących różne kraje Europy i inne szerokości geograficzne świata. Ocenie wpływu pandemii na przebieg leczenia nadciśnienia tętniczego było poświęcone badanie, jakie eksperci Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH) przeprowadzili w 20 krajach UE, dokonując przeglądu klinicznej aktywności 52 ośrodków doskonałości ESH.

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Oblicza Medycyny” przyjął dr n. med. Daniel Śliż z III Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia, który opowiedział o roli żywienia w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego.

Istnieje związek między przewlekłym stanem zapalnym tkanek twardych w jamie ustnej — zębach stałych i mlecznych — a rozwojem nadciśnienia tętniczego. „Istotnie statystycznie więcej wykazano próchnicy zębów u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym niż w grupie kontrolnej” — oceniła na podstawie obserwacji stomatologicznych prof. Danuta Ostalska-Nowicka.

Kliniki, oddziały i poradnie kardiologiczne na całym świecie zmagają się z wyzwaniem, jakim jest zapewnienie jak najwyższej jakości świadczeń przy ograniczonym czasie, zasobach kadrowych i rosnącej liczbie pacjentów. Wyposażone w najnowocześniejsze technologie systemy ultrasonograficzne Philips Affiniti CVx i Philips EPIQ CVx optymalizują pracę kardiologów i umożliwiają im zapewnienie najwyższej jakości badań i zabiegów.

Rok 2020 przyniósł nowe możliwości leczenia hipolipemizującego pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Jakie kryteria muszą spełniać chorzy, by mogli skorzystać z innowacyjnych leków: inhibitorów PCSK9? Rozmawiamy o tym z prof. dr. hab. n. med. Maciejem Banachem.

O zasadach stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej w OZW rozmawiamy z prof. dr. hab. med. Stanisławem Bartusiem, kierownikiem Oddziału Klinicznego Kardiologii oraz Interwencji Sercowo-Naczyniowych Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

„Opóźniony zabieg może być również obarczony większym ryzykiem powikłań”– przyznaje prof. dr hab. n. med. Piotr Kułakowski, z którym rozmawiamy m.in. na temat ograniczeń, jakie w wykonywaniu zabiegów ablacji migotania przedsionków spowodowała trwająca pandemia.

O korzyściach wynikających ze zdalnego monitoringu urządzeń wszczepialnych rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Przemysławem Mitkowskim z I Kliniki Kardiologii UM w Poznaniu.

„Z powodu COVID-19 drastycznie spadła liczba wykonywanych zabiegów i stacjonarnych konsultacji. Z konsekwencjami takiego stanu będziemy się mierzyć jeszcze bardzo długo” – nie ma wątpliwości prof. dr hab. n. med. Adam Witkowski, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

„Rok 2020 upłynął w hipertensjologii pod znakiem licznych wyzwań. Jednym z największych była potrzeba szybkiego przestawienia się na leczenie nadciśnienia tętniczego z wykorzystaniem telemedycyny” – mówi prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz, prezes Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.

„Przez ostatnie 10 lat zabiegi denerwacji bardzo mocno wpisały się do leczenia interwencyjnego nadciśnienia tętniczego, zarówno opornego, gdzie są uzupełnieniem terapii farmakologicznej, jak również u chorych bez leczenia hipotensyjnego” – ocenia prof. dr hab. n. med. Andrzej Januszewicz, przedstawiając w rozmowie historię zdobywania uznania przez tę metodę.

O podniesieniu rangi ablacji w leczeniu pacjentów z migotaniem przedsionków rozmawiamy z dr. hab. n. med. Jakubem Baranem, prof. CMKP.

Jak będzie wyglądało leczenie zaburzeń lipidowych w 2021 roku? – pytamy prof. Macieja Banacha, prezesa Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

Badania wykazały związek zanieczyszczenia powietrza z zawałami serca. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że smog może odpowiadać również za ryzyko zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 oraz ciężki przebieg COVID-19.

Bez względu na to, czy prowadzisz mały gabinet lekarski, czy jesteś właścicielem dużej, specjalistycznej kliniki, potrzebujesz wszechstronnego i niezawodnego ultrasonografu. A najlepiej gdyby jedno urządzenie pełniło wiele funkcji. Ultrasonograf Philips 3300 spełnia te wymagania. Oferuje połączenie klinicznej wszechstronności, wydajności i niezawodności pracy oraz przystępności cenowej. Ma szeroki zakres zastosowań klinicznych, m.in. w pediatrii, ginekologii, kardiologii i radiologii.

Zespół sercowo-nerkowy (cardio-renal syndrome, CRS) to współwystępowanie nieprawidłowości funkcji lub struktury serca i nerek, w którym patologia jednego narządu prowadzi do zaburzeń funkcjonowania drugiego. Wyodrębniono dwa najważniejsze fenotypy CRS: sercowo-nerkowy oraz nerkowo-sercowy, w zależności od narządu, który jest odpowiedzialny za wywołanie objawów klinicznych.