Zaburzenia metabolizmu glukozy często idą w parze z nieprawidłowym metabolizmem lipidów. Wspólne podłoże patogenetyczne i następstwa niedoboru insuliny sprawiają, że dyslipidemia u chorych na cukrzycę występuje znacznie częściej niż w populacji ogólnej. Współistnienie tych dwóch stanów chorobowych znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób układu krążenia.
Konsekwencją pandemii COVID-19 jest m.in. drastyczny spadek liczby pacjentów kardiologicznych, zgłaszających się do poradni specjalistycznych i szpitali. Wielu z nich, obawiając się zakażenia, rezygnowało z regularnych wizyt kontrolnych, a niektórzy nawet z leczenia. Z kolei przechorowanie COVID-19 niejednokrotnie powodowało zaostrzenie stanów kardiologicznych. Sytuację postcovidową pacjentów ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi, zwłaszcza z nadciśnieniem tętniczym, przedstawiła prof. Krystyna Widecka.
– Najważniejsze w każdej procedurze przeprowadzanej w krążeniu pozaustrojowym jest bezpieczeństwo pacjenta — mówi prof. Bohdan Maruszewski w wywiadzie poświęconym m.in. technice wykonywania tego zabiegu i zakresowi jego użycia krótkoterminowego, a także długoterminowym wykorzystaniu technologii ECMO oraz możliwość ciągłego monitorowania efektywności sztucznego krążenia.
Szereg sytuacji klinicznych wymaga zastosowania leku z grupy beta-adrenolityków. Wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym wskazują, by wybierać leki wysoce kardioselektywne. Ten warunek spełniają dwa z nich: bisoprolol i nebiwolol. O tym, który warto wybrać w określonych przypadkach klinicznych, mówią prof. Aleksander Prejbisz i dr hab. Piotr Dobrowolski, prof. Inst.
Aktywność fizyczna pomaga nie tylko w prewencji, ale też w leczeniu chorób serca. Badanie ACTIVE-AF pokazało, że u pacjentów z migotaniem przedsionków, którzy oprócz przyjmowania leków dodatkowo ćwiczyli, istotnie malało ryzyko nawrotu tej arytmii.
Podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) 2021 ogłoszono wyniki badań, które – zdaniem komentatorów - istotnie wpłyną na codzienną praktykę kliniczną. To m.in. badania dotyczące pacjentów z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków.
Pandemia COVID-19 sprawiła, że ryzyko sercowo-naczyniowe polskich pacjentów uległo zmianie, pogorszyła się kontrola ciśnienia tętniczego. Podstawowym celem leczenia pacjenta z nadciśnieniem jest zmniejszenie śmiertelności oraz globalnego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i nerkowych. Jeśli sytuacja kliniczna tego wymaga, nie należy zwlekać ze zmianą lub intensyfikacją terapii.
Choć polskie wytyczne leczenia nadciśnienia nie wskazują beta-adrenolityków w pierwszych krokach leczenia hipotensyjnego, to rekomendują wykorzystanie leków z tej grupy na każdym etapie terapii, gdy są ku temu wskazania. To np. sytuacje, gdy NT współistnieje z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, migotaniem przedsionków.
Mimo stosowania coraz bardziej optymalnych metod leczenia oraz rozwoju technik inwazyjnych u pacjentów z zawałem serca, choroby sercowo-naczyniowe stanowią nadal najczęstszą przyczynę zgonów. Dlatego, niczym mitycznego Świętego Graala, trwają poszukiwania nowych biomarkerów, których identyfikacja pozwoliłaby lepiej monitorować procesy prowadzące do zawału serca.
Zjazd PTKD będzie platformą wymiany doświadczeń lekarzy zajmujących się otyłością, chorobami serca, cukrzycą i jej najpoważniejszymi powikłaniami naczyniowymi - mówi prof. Leszek Markuszewski, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiodiabetologicznego i przewodniczący Komitetu Naukowego Zjazdu.
Zawał serca bez istotnych zmian w tętnicach wieńcowych jest stwierdzany nawet u co 10. pacjenta. Najnowsze badania wskazują, że rokowanie chorych z rozpoznaniem MINOCA jest równie poważne jak u pozostałych pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym.
W XXI wieku wielu ludziom nadal brakuje rzetelnej wiedzy o zdrowiu. Poszukiwanie odpowiedzi na pytania dotyczące zdrowych lub szkodliwych nawyków nie jest proste w gąszczu informacyjnego szumu. Pytania o sens podejmowania konkretnych działań na rzecz własnego zdrowia często pozostają bez odpowiedzi – mówi w rozmowie z portalem pulsmedycyny.pl dr Anna Słowikowska, współautorka publikacji „Serce w dobrym stylu. Jak świadomie zarządzać swoim zdrowiem”.
Naukowcy szukają nowych, doskonalszych markerów, które pozwolą wykryć ostry zespół wieńcowy jak najwcześniej. Ogromne nadzieje na tym polu są wiązane z tzw. krążącymi cząsteczkami mikroRNA. Mówi nam o tym dr hab. Wojciech Wańha - finalista konkursu „Supertalenty w Medycynie 2021“.
Polskie wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym zostały ogłoszone w 2019 r. Stosowanie się do zawartych w nich rekomendacji jest szczególnie ważne w erze pandemii COVID-19. - Zastosowanie algorytmu zaproponowanego w wytycznych przynosi wymierne rezultaty – podkreśla prof. Aleksander Prejbisz.
Szacuje się, że co najmniej 10 proc. osób, które przeszły COVID-19, doświadcza różnego rodzaju powikłań. - Mogą one dotyczyć właściwie każdego narządu czy układu. To m.in. powikłania ze strony wątroby, trzustki, jelitowe, dotyczące układu krążenia, laryngologiczne, neurologiczne, dermatologiczne – wymienia prof. Krzysztof J. Filipiak.
Niewydolność serca jest określana w kardiologii mianem pandemii XXI wieku. Szacuje się, że w Polsce z tym schorzeniem boryka się blisko milion osób, a rokowanie jest nierzadko tak złe, jak u pacjentów ze schorzeniami onkologicznymi. Ratunkiem dla części chorych jest terapia resynchronizująca serce.
Zbyt wysokie i źle kontrolowane ciśnienie sprzyja rozwojowi migotania przedsionków (AF). Im jesteśmy starsi, tym większe ryzyko wystąpienia tej arytmii. Szacuje się, że wśród osób po 75.-80. roku życia to problem zdrowotny nawet co trzeciego pacjenta.
O powikłaniach neurologicznych chorób sercowo-naczyniowych i możliwościach ich prewencji rozmawiali eksperci i praktycy w debacie zorganizowanej przez redakcję „Pulsu Medycyny”. Moderatorem spotkania był prof. Adam Stępień, kierownik Kliniki Neurologicznej Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie.