Choroby układu oddechowego
Długo działające beta2-mimetyki okiem specjalisty
Opublikowano:
Jak wskazują najnowsze przewodniki, konsensusy i raporty dotyczące diagnostyki i terapii astmy (GINA 2007, Expert Panel Report 3 2007, PRACTAAL 2008), długo działające beta2-mimetyki w postaci inhalacyjnej są po glikokortykosteroidach wziewnych stosowanych u dorosłych i lekach antyleukotrienowych u dzieci najważniejszymi lekami kontrolującymi przebieg kliniczny astmy przewlekłej.
prof. Andrzej Emeryk, ; Katedra i Zakład Pielęgniarstwa Pediatrycznego, UM w Lublinie, ; Klinika Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej UM w Lublinie
Długo działające beta2-mimetyki (LABA), jak i inne leki z grupy beta2-agonistów, wykazują korzystne z punktu widzenia patofizjologii astmy efekty kliniczne, takie jak: bronchodilatacja (rozkurcz mięśniówki gładkiej oskrzeli), poprawa oczyszczania śluzowo-rzęskowego, rozszerzenie płucnego łożyska naczyniowego (spadek pO2), liczne działania przeciwzapalne na wiele komórek biorących udział w zapaleniu alergicznym oraz zmniejszenie przepuszczalności włośniczek. Ostatnio opisano immunomodulujący wpływ LABAs na limfocyty Th1 i Th2, prawdopodobnie niekorzystny dla chorych z astma atopową.W przypadku dzieci poniżej 6 r.ż. dane z badań klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa LABA w astmie są bardzo ograniczone. Dlatego też zalecana jest duża ostrożność podczas stosowania LABA u małych dzieci, choć najnowszy National Asthma Education and Prevention Program, zawarty w Expert Panel Report 3, opublikowany pod koniec 2007 roku w USA, zaleca ich stosowanie nawet w grupie wiekowej 0-4 lat (w Polsce salmeterol zarejestrowany jest dla dzieci powyżej 4 r.ż., a formoterol powyżej 6 r.ż.).Obecnie powszechnie dostępne są od wielu lat dwa leki z grupy LABA w postaci inhalacyjnej: formoterol i salmeterol.
Udostępnij artykuł: