Częstość występowania choroby afektywnej dwubiegunowej w populacji dziecięco-młodzieżowej szacuje się na ok. 1-2 proc. Prawidłowe postawienie diagnozy zaburzeń afektywnych u pacjentów poniżej 18. roku życia oraz włączenie skutecznego, bezpiecznego leczenia nadal nastręcza jednak specjalistom pewnych trudności.
29 listopada na posiedzeniu plenarnym Sejmu posłowie zajęli się obywatelskim projektem ustawy o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia autorstwa środowiska pielęgniarskiego. Wszystkie kluby poparły skierowanie projektu do dalszych prac legislacyjnych w komisjach zdrowia i finansów. Niestety, nad projektem dyskutowano przy niemal pustej sali.
29 listopada odbywa się kolejne posiedzenie plenarne Sejmu. Ważne dla ochrony zdrowia, ponieważ posłowie dyskutują o dwóch istotnych zdrowotnych ustawach: regulacji wprowadzającej budżetowe finansowanie in vitro oraz obywatelskiej, zgłoszonej przez OZZPiP nowelizacji ustawy o minimalnym wynagrodzeniu w ochronie zdrowia. Nowa minister zdrowia Ewa Krajewska, powołana do eksperckiego rządu premiera Morawieckiego, nie pofatygowała się jednak do Sejmu. W imieniu klubu PiS przemawiała Katarzyna Sójka i wiceminister zdrowia Piotr Bromber.
Zmienia się model z opieki stacjonarnej na ambulatoryjną. W 2018 prawie 45 proc. pacjentów było zaopatrywanych w lecznictwie stacjonarnym, a 40 proc. w ambulatoryjnym. W tej chwili 31 proc. pacjentów zaopatrywanych jest w lecznictwie stacjonarnym, natomiast ponad 50 w ambulatoryjnym - mówi prof. Anna Mosiołek, dyrektor Instytutu Psychiatrii i Neurologii.
W mediach społecznościowych pojawiają się sygnały (głównie screeny wiadomości mejlowych) świadczące o tym, że przedstawiciele sieci aptecznych usiłują wpłynąć na wynik wyborów do okręgowych izb aptekarskich. - Wyborom w samorządzie zawsze towarzyszą próby budowania większości i nie ma w tym nic nagannego, ale opisywane w mailach działania zdecydowanie wykraczają poza zabieganie o poparcie dla konkretnych kandydatów - ocenia Marek Tomków, wiceprezes Naczelnej Izby Aptekarskiej.
Główny Inspektorat Farmaceutyczny wreszcie zareagował na doniesienia dotyczące nagrywania przez jedną z największych sieci aptecznych pracowników aptek i pacjentów. Zapowiedzi GIF co do ewentualnego wyjaśnienia sprawy są jednak mało konkretne.
Wdrożenie modelu środowiskowego w psychiatrii dorosłych powinno być jednorodne, a do tego potrzebne jest równoczesne wdrożenie jednolitego standardu organizacyjnego oraz diagnostyczno-terapeutycznego - podkreśla dr Anna Depukat.
Nadgodziny wypłacane „pod stołem”, technicy farmaceutyczni pozostawieni bez dozoru farmaceutów, braki kadrowe i nacisk na sprzedaż – to najpilniejsze problemy, na jakie w swojej codziennej pracy zwracają uwagę farmaceuci i technicy farmaceutyczni zza pierwszego stołu.
Nikotynizm to coraz większe wyzwanie dla zdrowia publicznego, ale również dla psychiatrów: praktyka i wiele badań potwierdzają, że uzależnienie od tytoniu dotyczy istotnego odsetka pacjentów z zaburzeniami psychicznymi. Jakie strategie terapeutyczne można im zaproponować? Jakie miejsce zajmuje w nich znana od dawna metoda redukcji szkód?
W centrach zdrowia 75 plus, które mają powstać w wyniku przyjęcia ustawy o szczególnej opiece geriatrycznej, seniorami będą opiekowali różni profesjonaliści medyczni. - Szkoda tylko, że zapomniano o ogromnej roli jaką mogliby odegrać w tym modelu farmaceuci. Jako środowisko uważamy, że to wielkie niedopatrzenie - uważa Marta Trafidło, farmaceutka.
Polska należy do państw charakteryzujących się wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym oraz znaczącą zapadalnością na choroby układu krążenia. Jednym z głównych winowajców i czynników ryzyka SN pozostają nadwaga i otyłość. To problem złożony, wymaga więc maksymalnie kompleksowej opieki: od kardiologa i lekarza rodzinnego po zaangażowanie farmaceuty, którego rola w procesie edukacji zdrowotnej pozostaje niebagatelna.
Mimo regularnej aktywności fizycznej sportowcy oraz osoby uprawiające sport również mogą być narażone na rozwój nadciśnienia tętniczego. W jakich sytuacjach warto rozważyć diagnostykę w tym kierunku i interwencję terapeutyczną?
Naturalne sposoby dbania o skórę, także tą z problemami zdrowotnymi, zyskują na popularności wśród pacjentów aptek. Jakie preparaty na bazie surowców zielarskich farmaceuta może polecić osobom ze stanami zapalnymi skóry, chorobami przewlekłymi czy trądzikiem?
30 października odbyło się kolejne spotkanie Zarządu Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych (OZPSP) i Związku Powiatów Polskich z wiceministrem zdrowia Maciejem Miłkowski, prezesem NFZ Filipem Nowakiem oraz prezesem AOTMiT Romanem Toporem-Mądrym.
Najbardziej optymalnym rozwiązaniem byłoby stworzenie tzw. modelowego szpitala powiatowego, który poza oddziałami z podstawowych zakresów (chirurgia ogólna, interna, pediatria), w swoich strukturach posiadałby także lokalne przychodnie POZ. Usprawniłoby to ruch pacjentów, ale też stworzyło dyrektorom możliwość łatwiejszego zarządzania kadrą – mówi Mariusz Trojanowski, dyrektor szpitala powiatowego w Aleksandrowie Kujawskim.
Najlepsze efekty zastosowanie substancji ziołowych przynosi u osób w początkowych stadiach choroby. Preparaty ziołowe będą więc np. dobrym wyborem dla osób, którym jeszcze nie postawiono diagnozy cukrzycy, ale które mierzą się już z problemem insulinooporności - mówi dr n. farm. Paulina Znajdek-Awiżeń.
W mojej ocenie najważniejsze będzie to, by nowe kierownictwo Ministerstwa Zdrowia wsłuchiwało się w głos środowiska. W przeszłości często zdarzało się, że pewne zmiany były forsowane wbrew farmaceutom, a wielu z nas mogłoby resort merytorycznie wesprzeć - mówi Marek Tomków, wiceprezes Naczelnej Rady Aptekarskiej. Środowisko będzie oczekiwało dalszego rozwoju opieki farmaceutycznej.
W naszej ocenie korekty wymagają rosnące dysproporcje pomiędzy poziomem wynagrodzeń pielęgniarek z tytułem magistra oraz specjalizacją a pielęgniarkami kształconymi jeszcze w poprzednim systemie, który oparty był o licea medyczne lub studium zawodowe - mówi prezes NRPiP Mariola Łodzińska. Środowisko oczekuje też od nowej ekipy rządzącej poważnego pochylenia się nad opieką długoterminową.
Problem byłby znacznie mniej odczuwalny, głównie dla pacjentów, gdyby świadczeniodawcy ze wszystkich poziomów systemu ochrony zdrowia stosowali się do obowiązujących przepisów i prawidłowo wykonywali swoje obowiązki wynikające z aktów prawa i umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia - mówi prof. Agnieszka Mastalerz-Migas, komentując problem odsyłania pacjentów pomiędzy POZ a AOS i szpitalami.
Spotkałam na swojej drodze mentorkę, która uświadomiła mi, że mogę osiągnąć wszystko to, co moi koledzy i koleżanki kardiolodzy, nierzadko przy wsparciu mężczyzn. (...) Dziś jestem członkiem zarządu PTK, co jak sądzę, byłoby niemożliwe jeszcze 10 czy 20 lat temu, by “pozwolono” pielęgniarce włączyć się w realizację zadań Towarzystwa - mówi prof. Izabella Uchmanowicz.
W przypadku dorosłych, u których objawy mają odmienną specyfikę, ADHD bywa mylone z zaburzeniami depresyjnymi i lękowymi – mówi dr n. med. Tomasz M. Gondek, specjalista psychiatrii, przewodniczący Early Career Psychiatrists Committee Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.
Szpitale, by otrzymać dofinansowanie w 2023 r. i przetrwać do końca roku, muszą zrealizować bardzo wysokie nadwykonania. Prawdziwym absurdem pozostaje fakt, że to właśnie ze środków za nadwykonania mają zostać sfinansowane m.in. podwyżki dla personelu - wyjaśnia Mariusz Trojanowski, prezes zarządu Powiatowego Szpitala Sp. z o.o. w Aleksandrowie Kujawskim.
Dziś młodzi ludzie postrzegają farmaceutów jako „wydawaczy” leków, w oczach tych ambitnych ten zawód nie ma przyszłości, wolą iść na kierunki lekarskie - mówi dr n. farm. Piotr Merks, przewodniczący Związku Zawodowego Pracowników Farmacji (ZZPF). Czy doszczelnienie AdA przyniesie farmaceutom same korzyści? Według dra Merksa niekoniecznie.
Dlaczego tak niewiele pielęgniarek korzysta z uprawnienia do ordynacji leków? - W mojej ocenie ważniejsze jednak pozostają bariery systemowo-organizacyjne. Jedną z nich jest niczym nieuzasadnione przekonanie, że receptę na kontynuację leczenia może wystawić wyłącznie pielęgniarka zatrudniona w podstawowej opiece zdrowotnej - mówi mgr Marek Iwanowski, pielęgniarz prowadzący samodzielną praktykę.
Do redakcji “Pulsu Farmacji” spłynęły informacje od licznych farmaceutów i techników farmaceutycznych, będących byłymi lub obecnymi pracownikami jednej z największych w Polsce sieci aptek. Wszyscy twierdzą, że poza monitoringiem wizyjnym w placówkach, należących do sieci, zainstalowane są również mikrofony rejestrujące dźwięk. A więc także rozmowy pracowników aptek z pacjentami podczas wydawania im leków.
Szpitale powinny uzyskać uprawnienie do obarczania przychodni POZ kosztami badań w sytuacji, gdy pacjent stawia się na planową hospitalizację jedynie ze skierowaniem, bez wyników koniecznych procedur diagnostycznych - uważa dyrektor Mariusz Trojanowski. Jednocześnie dodaje, że należałoby wrócić do odrębnego wydzielenia środków na diagnostykę na poziomie POZ.
Koledzy i koleżanki ze szpitali nie mogą traktować lekarzy rodzinnych jak swoich asystentów medycznych czy sekretarki. To brak szacunku do innych lekarzy, ale też do pacjentów, którzy są zmuszeni umówić się na kolejną wizytę, choć mają pełne prawo oczekiwać wystawienia zwolnienia na oddziale szpitalnym, SOR czy u dentysty - mówi jedna z lekarek rodzinnych. Problem odsyłania pacjentów do POZ nie dotyczy jednak tylko zwolnień, ale też badań przed planowymi zabiegami.
Postęp w medycynie wymusi prędzej czy później upowszechnienie zabiegów endourologicznych w leczeniu kamicy u dzieci w polskim systemie ochrony zdrowia – podobnie jak dekadę temu miało to miejsce w przypadku pacjentów dorosłych – mówi prof. dr. hab. n. med. Beata Jurkiewicz, specjalista chirurgii dziecięcej i urologii dziecięcej i kierownik pionu zabiegowego Kliniki Chirurgii Dziecięcej i Urologii Dziecięcej CMKP. Ekspertka podkreśla, że postępowanie zabiegowe jest ważnym uzupełnieniem opieki nefrologicznej.
