Emilia Grzela

Kierowanie pacjentów z wczesnym zapaleniem stawów na szybką ścieżkę diagnostyczną pozwoli na przyspieszenie skutecznej terapii, dzięki czemu wielu chorych uniknie niepełnosprawności — ocenili eksperci na posiedzeniu Parlamentarnego Zespołu ds. Praw Pacjentów. Model opieki koordynowanej nad tą grupą chorych opisuje zaprezentowany na posiedzeniu raport „Zmiany systemowe w opiece nad pacjentem z wczesnym zapaleniem stawów”.

System podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (potocznie zwany siecią szpitali) został wprowadzony 1 października 2017 r. Głównymi jego celami były: poszerzenie dostępu do świadczeń i poprawa sytuacji finansowej podmiotów medycznych. Z ostatniego raportu Najwyższej Izby Kontroli wynika jednak, że nowy system nie spełnił pokładanych w nim nadziei.

13 października Polacy zdecydują o składzie osobowym Sejmu i Senatu kolejnej kadencji. Tegoroczna kampania w przeważającym stopniu skupiła się na kwestiach związanych z ochroną zdrowia i polityką społeczną. Przedstawiamy główne propozycje partii politycznych z obszaru zdrowia w wyborach 2019.

Centra zdrowia 75 plus mają być prawną i systemową zmianą w opiece nad osobami, które przekroczyły 75. rok życia. Koncepcja stworzona przez ekspertów Narodowej Rady Rozwoju zakłada, że powstanie sieć oddziałów geriatrycznych oraz centrów zdrowia, które obejmą opieką seniorów w całej Polsce. Założenia planu zostały przedstawione podczas konferencji w Pałacu Prezydenckim, którą wystąpieniem otworzył prezydent Andrzej Duda.

Jubileuszowe, X Forum Ochrony Zdrowia było dla ekspertów z tej dziedziny okazją do podsumowania corocznie odbywających się w Krynicy dyskusji o kształcie koniecznej reformy systemu opieki zdrowotnej. Niezmiennie od dziesięciu lat najważniejszymi wyzwaniami pozostają: niedobór kadr, niedostateczne finansowanie oraz organizacja samego procesu udzielania świadczeń.

W 2017 r. Narodowy Fundusz Zdrowia sfinansował leczenie cukrzycy dla 2 mln 512,3 tys. osób, czyli 8 proc. populacji dorosłych Polaków. Wynika z tego, że choroba ta dotyka co 12. dorosłego mieszkańca Polski, w tym co 4. z grupy powyżej 65 lat — m.in. takie dane zawiera przedstawiony podczas X Forum Ochrony Zdrowia w Krynicy raport dotyczący skali występowania cukrzycy oraz związanych z nią wydatków publicznego płatnika.

Centra zdrowia 75 plus mają być prawną i systemową zmianą w opiece nad osobami starszymi, które przekroczyły 75. rok życia. Koncepcja zakłada, że powstanie sieć oddziałów geriatrycznych oraz centrów zdrowia, które w sposób równomierny obejmą opieką seniorów w całej Polsce.

Wszyscy wiemy, że pacjenci korzystają ze swoich pieniędzy w trakcie procesu leczenia. Powinniśmy zatem zastanowić się jak możemy połączyć w sektorze zdrowia środki prywatne z publicznymi – powiedział „Pulsowi Medycyny” Bartłomiej Chmielowiec (RPP) podczas Forum Ochrony Zdrowia w Krynicy.

Agencja Badań Medycznych jest nową instytucją w sektorze zdrowia. O wysokości jej budżetu oraz pierwszych działaniach skierowanych na wspieranie badań klinicznych rozmawiamy z dr. n. med. Radosławem Sierpińskim, p.o. prezesa ABM.

„Narzędzia informatyczne mogą w pewnym momencie stać się dla niektórych grup chorych, zwłaszcza tych mniej uprzywilejowanych, barierą w bezpośredniej komunikacji z lekarzem” — stwierdza dr Stanisław Maksymowicz, z którym rozmawiamy o szansach i zagrożeniach związanych z informatyzacją sektora zdrowia.

„Na pewno są grupy pacjentów, np. osoby starsze czy osoby mające problem w rozumieniu nowych technologii, które będą wymagały wsparcia przy korzystaniu z narzędzi e-zdrowia” — mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Bartłomiej Chmielowiec, rzecznik praw pacjenta.

To był bardzo intensywny rok. Wykonaliśmy z ministrem Szumowskim gigantyczną pracę legislacyjną. Myślę, że Agencją Badań Medycznych odegra w najbliższych latach ważną rolę na rynku ochrony zdrowia w Polsce - powiedział dr Radosław Sierpiński, p.o. prezesa ABM, w rozmowie z "Pulsem Medycyny" podczas X Forum Ochrony Zdrowia w Krynicy.

Pacjenci zmagający się z nowotworami często wymagają działań nie tylko o charakterze diagnostycznym i terapeutycznym, ale również wsparcia pomagającego im w przejściu przez najtrudniejsze emocjonalnie etapy leczenia onkologicznego. W programie "Oblicza Medycyny" o pracy psychoonkologa porozmawiamy z pracującą na co dzień z pacjentami pediatrycznymi Martą Rusek.

W chorobach onkologicznych podstawą działania jest jak najszybsza diagnoza oraz włączenie najbardziej efektywnego leczenia. Jeśli pacjent zostanie poddany terapii we wcześniejszym stadium rozwoju nowotworu nie tylko zwiększy to szanse na wyleczenie, ale również zmniejszy koszty poprzez ograniczenie stosowania kolejnych leków - mówi dr Jerzy Gryglewicz, ekspert Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego w Warszawie

W kolejnym odcinku programu „Oblicza Medycyny” o wyborze optymalnej strategii zakwalifikowania pacjenta geriatrycznego do operacji oraz przeprowadzenia samego zabiegu porozmawiamy z dr hab. n. med. Jakubem Kenigiem z Kliniki Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Geriatrycznej Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, współautorem książki „Problemy okołooperacyjne u osób w wieku podeszłym”.

Co trzeba zrobić, aby zwiększyć dostęp do świadczeń opieki długoterminowej? W ocenie dr n. o zdrowiu Marioli Rybki, potrzebne jest m.in. urealnienie stawki za te świadczenia i opracowanie jednolitych kryteriów przyjęć do tych ośrodków. Ponadto wskazana jest zmiana nomenklatury z zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych na zakłady opieki długoterminowej, a także zmiana zasad kierowania do ZOL o profilu psychiatrycznym.

25 czerwca w gmachu Wydziału Fizyki Politechniki Warszawskiej odbyła się ostatnia konferencja z cyklu debat „Wspólnie dla Zdrowia”, która była podsumowaniem sześciu poprzednich.

„Chorzy na cukrzycę typu 1 są w Polsce leczeni na poziomie zbliżonym do krajów europejskich i mają dostęp do technologii medycznych zalecanych przez standardy kliniczne. Inna jest sytuacja pacjentów z cukrzycą typu 2. Ci chorzy nadal nie mają dostępu do leków o udowodnionej redukcji ryzyka rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych” — ocenia w rozmowie z „Pulsem Medycyny” dr n. med. Jakub Gierczyński.

Aby skutecznie leczyć choroby cywilizacyjne, w tym nowotwory, w szczególności te o największym odsetku śmiertelności (jak rak płuca), oraz cukrzycę i rozwijające się w jej przebiegu powikłania, konieczne jest zwiększenie finansowania innowacyjnych terapii. Ponadto należy położyć większy nacisk na wczesną diagnostykę, a także gromadzenie wiarygodnych danych, będących podstawą skutecznej polityki zdrowotnej. Tak wskazywali uczestnicy debaty „Znaczenie rozwiązań systemowych dla leczenia chorób cywilizacyjnych”, która odbyła się w ramach konferencji „Polityka Lekowa” zorganizowanej przez „Puls Medycyny” 27 maja.

W 2018 r. wykonano jedynie 1390 przeszczepów narządowych. To wyraźnie mniej niż w 2017 r., gdy przeprowadzono ich ponad 1500. Skąd te niepokojące statystyki oraz jak zwiększyć liczbę żywych dawców zapytaliśmy w najnowszym odcinku programu „Oblicza Medycyny” prof. dr hab. n. med. Magdalenę Durlik, specjalistę chorób wewnętrznych, nefrologa, transplantologa klinicznego, kierownika Kliniki Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych Instytutu Transplantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Impact'19 pokazał, że wykorzystanie sztucznej inteligencji (artificial intelligence, AI) nie jest już pieśnią przyszłości, ale naszą rzeczywistością. Liderzy przemysłu farmaceutycznego, naukowcy, a także przedstawiciele administracji publicznej mówili w Krakowie jednym głosem: AI to koło zamachowe rewolucji, m.in. w medycynie.

Zespół stopy cukrzycowej (ZSC) dotyczy nawet 6 proc. chorych na cukrzycę. Zdiagnozowanie tego powikłania nadal znacząco podwyższa ryzyko amputacji i przedwczesnej śmierci. U połowy pacjentów, którzy utracili stopę w wyniku ZSC, w ciągu 3 lat od zabiegu dochodzi do amputacji drugiej kończyny.

Nim e-skierowanie i elektroniczna dokumentacja medyczna wejdą w życie, chcemy przedstawić kompleksowy pakiet rozwiązań legislacyjnych, które pozwolą na przeniesienie dokumentacji z postaci papierowej na elektroniczną. Obowiązujące w tym zakresie regulacje nie są dostosowane do praktyki prowadzenia działalności leczniczej – mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Janusz Cieszyński, wiceminister zdrowia odpowiedzialny między innymi za informatyzację sektora zdrowia.

„Innowacyjne technologie pozwalają lekarzom i personelowi pielęgniarskiemu na lepsze prowadzenie terapii nerkozastępczej” - zauważa dr Olivier Joannes-Boyau, z którym rozmawiamy o modelu tego leczenia we Francji.

Nadal jest nieproporcjonalnie mało badań dotyczących dysfunkcji seksualnych wśród osób homoseksualnych, mają one również swoje ograniczenia metodologiczne. Mimo to można stwierdzić, że istnieją przyczyny zaburzeń w tej sferze specyficzne dla tej grupy, między innymi czynniki psychospołeczne – mówi w najnowszym odcinku programu „Oblicza Medycyny” dr hab. n. med. Michał Lew-Starowicz, prof. nadzw. IPiN.

„Staramy się, aby nasze portfolio obejmowało szeroki wybór terapii odpowiadających na potrzeby pacjentów ze schorzeniami neurologicznymi i psychiatrycznymi. Są w nim między innymi leki wykorzystywane w leczeniu epilepsji, choroby Alzheimera, choroby Parkinsona, depresji i schizofrenii” — powiedział Jörg-Thomas Dierks, CEO Neuraxpharm, podczas 27. Kongresu Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego w Warszawie.

W 27. Kongresie Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (EPA 2019, 6-9 kwietnia) wzięło udział ponad 4200 specjalistów ze 103 krajów.„To najliczniejszy kongres EPA w historii. Cieszę się, że spotkaliśmy się w Warszawie, która może być w przyszłości miejscem kolejnych konferencji naszego środowiska” — powiedziała prof. Silvana Galderisi, prezydent EPA.

O przyczynach i terapii ostrej niewydolności nerek oraz roli, jaką w procesie leczenia odgrywa dobrze wyszkolony personel medyczny i przyjazny, nowoczesny sprzęt, rozmawiamy z dr. hab. n. med. Wojciechem Dąbrowskim, kierownikiem Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.

Choroba afektywna dwubiegunowa może dotyczyć nawet 25 proc. pacjentów zgłaszających się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu podejrzenia depresji, która jest również bardzo powszechną chorobą – powiedział „Pulsowi Medycyny" Prof. Roger McIntyre podczas odbywającego się w Warszawie Kongresu EPA.

W ocenie prof. Magdaleny Durlik, szersze stosowanie badań przesiewowych w kierunku HCV, a także edukacja społeczeństwa sprawią, że będzie coraz więcej wykrywanych przypadków tego zakażenia. „A leczenie w tej chwili nie stanowi problemu” — dodaje specjalistka, obszerniej o tym mówiąc w programie „Oblicza Medycyny”.