Zespoły bólowe kręgosłupa jednym z najczęstszych problemów w gabinecie POZ

- Do najczęstszych przyczyn bólu kręgosłupa należą zmiany zwyrodnieniowe. Zespoły bólowe kręgosłupa stosunkowo często są także następstwem urazów. Zdarza się jednak również, że ich przyczyna tkwi w rozwijającej się chorobie nowotworowej, infekcji lub innych schorzeniach o somatycznym charakterze np. RZS czy ZZSK – mówi prof. Robert Gasik, kierownik Kliniki i Polikliniki Neuroortopedii i Neurologii NIGRiR, past-prezydent Polskiego Towarzystwa Chirurgii Kręgosłupa.

Zespoły bólowe kręgosłupa dzielimy na te, które wynikają ze struktur samego kręgosłupa (np. krążka międzykręgowego, stawów międzykręgowych, trzonu, więzadeł, okostnej) oraz te wynikające z podrażnienia struktur nerwowych znajdujących się w obrębie lub sąsiedztwie kręgosłupa.

Jak zauważa prof. Gasik, biorąc pod uwagę populacyjną zachorowalność, w zasadzie każdy pacjent z zespołem bólowym kręgosłupa trafia najpierw do lekarza POZ.

- Głównym zadaniem lekarza rodzinnego jest dokładne zbadanie pacjenta i zebranie szerokiego wywiadu. Pozwoli to ukierunkować dalszą diagnostykę i postępowanie terapeutyczne – mówi ekspert.

W dalszej części rozmowy prof. Gasik opisuje dwa przypadki kliniczne:

• młodego mężczyzny, który podczas codziennej aktywności skarży się na umiarkowane dolegliwości zlokalizowane w obszarze przykręgosłupowym, które choć wpływają negatywnie na jakość życia, nie dezorganizują je w znaczący sposób;
• starszej pacjentki, która po upadku skarży się na ból kręgosłupa promieniujący na kończynę dolną, a więc objawy wskazują, poza zespołem bólowym, na uwikłanie struktur nerwowych.

Jak będzie wyglądał schemat postępowania w tych dwóch różnych przypadkach? Zachęcamy do obejrzenia całości rozmowy.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Przypadki kliniczne: ból w schorzeniach neurologicznych