Prawo

Od 1 maja br. w prywatnych gabinetach lekarskich i stomatologicznych pojawiły się kasy fiskalne. Wbrew wcześniejszym obawom, nie spowodowało to – przynajmniej na razie – powszechnej podwyżki opłat za wizyty i zabiegi.

Prawdopodobnie jeszcze dziś w Sejmie odbędzie się głosowanie ustawy refundacyjnej, do której Senat wniósł 97 poprawek. Sejmowa Komisja Zdrowia rekomenduje przyjęcie 96. Najważniejsza polega na usunięciu z ustawy zapisu o obowiązkowym 3-proc. podatku, jaki miałyby płacić co roku firmy farmaceutyczne, których leki byłyby objęte refundacją.

Reforma systemu kształcenia lekarzy obejmie poza kształceniem dyplomowym również szkolenia specjalizacyjne. W miejsce podziału na specjalności w podstawowych i szczegółowych dziedzinach medycyny wprowadzone zostanie szkolenie modułowe. Będzie to wymagało opracowania nowych programów specjalizacji. Dotychczasowe zasady naboru, odbywania szkolenia i zdawania egzaminu ulegną niewielkim zmianom.

„Czy można podjąć leczenie psychiatryczne młodego człowieka na żądanie jego rodziców? Co zrobić, gdy pacjent nie wyraża na to zgody? A co w przypadku, gdy taki pacjent zgłasza się sam? Czy można leczyć go bez zgody rodziców? Jak te kwestie wyglądają w odniesieniu do udzielania informacji medycznej i wglądu w dokumentację?” – pyta czytelniczka.

Obowiązujące normy czasu pracy ograniczają swobodę szpitali w zatrudnianiu pracowników po godzinach. Stąd rosnąca popularność umów cywilnoprawnych, które pozwalają na przekraczanie tych norm.

Nowa ustawa o finansach publicznych odstąpiła od przekazywania środków unijnych w formie dotacji. Sprawia to, że nie wlicza się ich do funduszu założycielskiego SP ZOZ-u. Jako płatności w ramach programów unijnych powinny być zaliczane do rozliczeń międzyokresowych przychodów lub pozostałych przychodów operacyjnych. Zmiana obejmuje środki przekazane w 2010 r.

Sejmowa Komisja Zdrowia rozpatrzy dziś poprawki wniesione do ustawy refundacyjnej przez Senat. Najważniejsza polega na usunięciu z ustawy zapisu o obowiązkowym 3-proc. podatku, jaki miałyby płacić co roku firmy farmaceutyczne, których leki byłyby objęte refundacją.

Stały Komitet Rady Ministrów zajmie się projektem rozporządzenia w sprawie wysokości maksymalnego wynagrodzenia konsultantów krajowych i wojewódzkich.

Studiując program konferencji kardiologicznej organizowanej przez Akademię po Dyplomie, natknąłem się na adnotację, że w trakcie wykładów obowiązuje zakaz fotografowania i nagrywania. Moim zdaniem to kuriozum, bo czasy, kiedy do notatek używano tylko papieru i ołówka, dawno minęły. Poza tym organizatorzy przyznają, że kongresy są prowadzone w ramach kształcenia zawodowego wynikającego z przepisów ustawy. Uważam, że podczas tego typu szkoleń nagrywać i fotografować można wszystko w ramach spichrzania wiedzy. Niedozwolone jest jedynie wykorzystanie tych materiałów jako własnych. Czy mam rację? – pyta lekarz.;

Pacjent ma prawo, nie obowiązek, upoważnić inne osoby do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia oraz do wglądu w jego dokumentację medyczną. I może to uczynić ustnie.

Ekspert prawny wyjaśnia potencjalnym kandydatom do zawodu lekarza, jak zmienią się zasady studiowania medycyny oraz zdobywania specjalizacji.

Zasadą jest, że do badania lub leczenia pacjenta można przystępować dopiero po uzyskaniu jego zgody. Wyjątek dotyczy sytuacji nagłych, gdy pacjent nie jest w stanie wyrazić swej woli, a wymaga udzielenia niezwłocznej pomocy. Na lekarzu ciąży wówczas obowiązek jej udzielenia. Swoją decyzję powinien, w miarę możliwości, skonsultować z innym lekarzem i odnotować w dokumentacji medycznej.;

Bezpośrednie zastosowanie produktu leczniczego nie jest obrotem. O obrocie możemy mówić tylko wtedy, gdy produkt jest dostarczany. Ignorowanie tego rozróżnienia jest podstawową przyczyną nieporozumień w debacie o legalności obrotu szczepionkami. Prawo farmaceutyczne nie rozstrzyga o tym, czy szczepionka do szczepień zalecanych ma być zakupiona przez jednostkę poz, czy przez pacjenta.

Za naruszenie obowiązku stosowania kas fiskalnych grożą dwojakie sankcje: podatkowe i karno-skarbowe. Pierwsze nie mają zastosowania do tych, którzy wykonują wyłącznie usługi zwolnione z VAT. Drugim nie podlega ten, kto nie wiedział o obowiązku stosowania kasy lub był przekonany, że jego nie dotyczy.

„Dowiedziałem się, że mamy pisać sprawozdania a propos odpadów niebezpiecznych i że mieliśmy to zgłaszać przy otwieraniu gabinetów. Teraz grozi nam 10 tys. zł kary z urzędu marszałkowskiego. Czy to prawda? Ponoć są zmiany i ma to być cofnięte. Ja mam tylko umowę o wywóz odpadów” – zastanawia się lekarz okulista.

31 marca br. Senat przyjął z licznymi poprawkami ustawę o działalności leczniczej, która umożliwia m.in. przekształcanie szpitali publicznych w spółki. Wszystko wskazuje na to, że Sejm odniesie się do wniesionych przez senatorów poprawek już na najbliższym posiedzeniu zaplanowanym na 13-15 kwietnia br.

We wtorek (5 kwietnia) senacka komisja zdrowia zajmie się przyjętymi przez Sejm ustawami zdrowotnymi.

Pomimo wejścia w życie nowych przepisów, reguły dotyczące zwrotu kwoty odliczenia na zakup kas ani wysokość tej kwoty nie uległy zmianie. W przypadku zakupów grupowych należy pamiętać o tym, by każdy lekarz kupował kasę na własny rachunek.

„Samozatrudnienie pielęgniarek i położnych ze względu na ważny interes publiczny może zostać ustawowo ograniczone” – uważa dr Adam Bodnar z Zakładu Praw Człowiek, Wydziału Prawa i Administracji Uniwersytetu Warszawskiego.

„Ja i mąż prowadzimy oddzielnie indywidualne praktyki, a zarazem NZOZ w ramach spółki cywilnej. Czy limit, który zwalnia z kasy fiskalnej, jest osobny dla NZOZ-u, czy powinniśmy go liczyć razem z własnymi obrotami?” – pyta czytelniczka.

Ministerstwo Zdrowia przekazało do uzgodnień zewnętrznych projekt nowelizacji ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi oraz ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej.

Ustawa o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie nakłada na lekarzy szczególny obowiązek powiadamiania o przestępstwach w tym zakresie. Obowiązek ten jest niezależny od społecznego obowiązku powiadomienia o popełnieniu przestępstwa, jaki ciąży na każdym obywatelu. Niedopełnienie go, w odróżnieniu od obowiązku społecznego, może pociągać za sobą określone konsekwencje prawne. ;

Były dyrektor Pomorskiego Centrum Traumatologii Mirosław D. usłyszał prokuratorskie zarzuty, m.in. dotyczące podpisywania niekorzystnych dla szpitala umów. Naraziły one placówkę na straty w wysokości prawie 1,9 mln zł.

„Mamy firmę rodzinną od 20 lat i prowadzimy 4 apteki pod różnymi firmami: spółka jawna, cywilna i osoba fizyczna. Chcielibyśmy wszystkie apteki wprowadzić do jednej spółki jawnej. Czy wymaga to uzyskania nowych zezwoleń na prowadzenie aptek? Pytam, bo jedna z placówek jest apteką typu B” – zastanawia się czytelnik.

Od 1 marca br. nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej (NPL) udzielają świadczeniodawcy wyłonieni przez NFZ w drodze konkursu. Pacjenci mogą sami decydować, gdzie udać się po pomoc. Nie ma znaczenia, u którego lekarza rodzinnego się leczą.

Parlament Europejski przyjął dyrektywę, która pozwala korzystać z zagranicznej opieki zdrowotnej w ramach krajowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dyrektywa nakazuje uznawanie recept wystawionych za granicą.

Nie tylko inspekcja farmaceutyczna ma prawo wejść do apteki z kontrolą. Uprawnienia do kontroli poszczególnych aspektów działalności apteki przysługują także Narodowemu Funduszowi Zdrowia, ministrowi zdrowia, Państwowej Inspekcji Sanitarnej, organom podatkowym, Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych oraz Państwowej Inspekcji Pracy. Ogólne zasady kontroli określa ustawa o swobodzie działalności gospodarczej.

Wiosną Rada Ministrów zamierza przyjąć kolejne projekty ustaw regulujących system polskiej ochrony zdrowia. Nowe przepisy m.in. pozwolą oceniać jakość i liczyć koszty świadczeń zdrowotnych, określą zasady prowadzenia badań klinicznych a także wykonywania wybranych zawodów medycznych. Stworzą też warunki do wprowadzenia dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

Obowiązek stosowania kas fiskalnych dotyczy tylko tych lekarzy, którzy pobierają wynagrodzenie od pacjentów. Jeżeli czynią to w niewielkim zakresie, to mogą skorzystać ze zwolnienia. Uruchomienie kasy wymaga dwukrotnego zgłoszenia w urzędzie skarbowym i dopełnienia kilku innych obowiązków.

W branży medyczne rośnie świadomość różnych form finansowania zakupu aparatury medycznej. Lekarze oraz prywatne placówki medyczne coraz chętniej korzystają z leasingu. W 2010 r. wartość finansowania udzielonego przez firmy leasingowe w tej części rynku przekroczyła 500 mln zł – wynika z najnowszych szacunków ekspertów BZ WBK Finanse & Leasing.