Pediatria

“W trosce o zdrowie dzieci” to nowy projekt “Pulsu Medycyny”, w ramach którego zaproszeni przez redakcję znamienici eksperci naświetlą kilka wybranych problemów zdrowotnych występujących w populacji pediatrycznej.

Rada Medyczna przy premierze rekomenduje szczepienia przeciw COVID-19 dzieci w wieku od 12 do 15 lat preparatem firm Pfizer/BioNTech o nazwie Comirnaty – poinformowano 31 maja na profilu @szczepimysie, prowadzonym przez Centrum Informacyjne Rządu.

"Teraz przybywa nastolatków z COVID-19. Przebieg choroby w trzeciej fali epidemii jest cięższy niż wcześniej“ – powiedziała PAP specjalistka chorób zakaźnych i pediatra dr Lidia Stopyra, kierująca dziecięcym oddziałem covidowym w szpitalu Stefana Żeromskiego w Krakowie.

„Od 2003 r. niedosłuch różnego typu rozpoznano u 16,5 tys. dzieci” — mówi koordynator medyczny Programu Powszechnych Przesiewowych Badań Słuchu Noworodków w Polsce prof. dr hab. n. med. Witold Szyfter, z którym rozmawiamy o początkach i realizacji tego programu.

Dr hab. n. med. Iwona Maroszyńska, prof. ICZMP, specjalista w dziedzinie pediatrii i neonatologii, została nowym dyrektorem Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi. Wcześniej piastowała m.in. stanowiska lekarza naczelnego pionu pediatrycznego ICZMP i kierownika Kliniki Intensywnej Terapii i Wad Wrodzonych Noworodków i Niemowląt.

Po obecnym szczycie zakażeń koronawirusem, w kwietniu najprawdopodobniej czeka nas kolejna fala zachorowań dzieci na PIMS - wskazuje prof. Krzysztof Zeman, szef Kliniki Pediatrii, Immunologii i Nefrologii w Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki (ICZMP) w Łodzi.

9 września jest obchodzony Międzynarodowy Dzień FAS. O skali problemu, jakim są alkoholowy zespół płodowy i spektrum płodowych zaburzeń alkoholowych, oraz o różnicach w definicji i obrazie klinicznym obu zaburzeń opowiedział w programie “Oblicza Medycyny” prof. dr hab. n. med. Marcin Wojnar, kierownik Katedry i Kliniki Psychiatrycznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Zaproszenie do kolejnego odcinka programu “Dyżur eksperta” przyjął Paweł Zawitkowski, ekspert w dziedzinie fizjoterapii dzieci i niemowląt.

Kamica nerkowa, która jeszcze 30 lat temu była wśród dzieci rzadkością, teraz dotyka je coraz częściej. Nawet 10 proc. wszystkich chorujących na kamicę to dzieci. Wśród przyczyn lekarze wymieniają zbyt dużą podaż soli i słodkich napojów oraz za mało ruchu.

Endokrynologia i diabetologia dziecięca to stosunkowo młode dziedziny medycyny, wyodrębnione jako jedna specjalizacja w 2013 r. Szkolenie lekarzy rozpoczęło się rok później - mówi prof. dr hab. n. med. Mieczysław Walczak, kierownik Kliniki Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie.

Problem nadwagi lub otyłości dotyka do 24 proc. populacji dzieci i młodzieży w Polsce. Jak przeciwdziałać mu na wczesnym etapie? Z kolei w kwestii psychiatrii dziecięcej – mimo podjętych działań - specjaliści wciąż informują o dramatycznej sytuacji. Jak ma przebiegać rozpoczęta już reforma w tym obszarze? Wokół tych wątków toczyła się dyskusja ekspertów podczas debaty „Zaburzenia psychiczne i otyłość – dwa wielkie problemy zdrowotne w populacji dzieci i młodzieży”, która odbyła się w ramach 10. edycji konferencji „Polityka Lekowa”.

Świst krtaniowy (stridor) zwykle ma charakter wdechowy, ale w określonych sytuacjach klinicznych może przybierać również postać wydechową czy wdechowo-wydechową. Często łączy się z innymi nieprawidłowościami występującymi w drogach oddechowych dziecka, dlatego zawsze wymaga poszerzonej diagnostyki.

“Tylko w ciągu 10 dni przyjęliśmy do szpitala 20 pacjentów z PIMS - to zupełnie nowa jednostka chorobowa, której musimy się nauczyć” - powiedział PAP prof. Krzysztof Zeman, szef Kliniki Pediatrii, Immunologii i Nefrologii w Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi.

Coraz więcej dzieci, które z powodu nauczania zdalnego spędzają w pozycji siedzącej od 4 do 10 godzin dziennie, odczuwa dolegliwości bólowe – powiedział PAP fizjoterapeuta Adam Markiewicz z Kliniki Neurologii Rozwojowej i Epileptologii Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki.

Czy powikłania przypominające zespół Kawasakiego zdarzały się u dzieci w Polsce? Czy przebieg zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 może mieć związek z wiekiem małego pacjenta? Jakie objawy COVID-19 są obserwowane w populacji pediatrycznej? – na te i inne pytania w wywiadzie dla “Pulsu Medycyny” odpowiada prof. dr hab. n. med. Jacek Wysocki, pediatra, specjalista chorób zakaźnych, kierownik Katedry i Zakładu Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu.

Dolegliwości ze strony układu pokarmowego są częstą przyczyną poszukiwania lekarskiej pomocy. Co może się przyczynić do ich pojawienia się? Czy jednym z objawów zakażenia SARS-CoV-2 mogą być biegunka i wymioty?

Rozszerzanie diety niemowlaka budzi wiele wątpliwości. Szczególne obawy rodziców dotyczą wprowadzania do jadłospisu dziecka glutenu. Poprosiliśmy prof. dr. hab. n. med. Piotra Albrechta, pediatrę i gastroenterologa, kierownika Kliniki Gastroenterologii i Żywienia Dzieci WUM, o ustosunkowanie się do tego problemu.

Głuchota po przechorowaniu grypy? Nieodwracalne uszkodzenie słuchu dziecka na skutek odry? Niestety możliwe. Lista powikłań chorób zakaźnych jest długa. „Dawniej, niedosłuch spowodowany chorobami zakaźnymi występował znacznie częściej. Dziś, dzięki szczepieniom, znacznie rzadziej przechodzimy np. świnkę przez co o niektórych chorobach nawet już nie pamiętamy” – powiedział prof. dr hab. n. med. i o zdr. mgr zarz. Piotr Henryk Skarżyński. Akcja Zaszczep się Wiedzą porozmawiała z ekspertem o zagrożeniach, a także dostępnych metodach profilaktyki.

Dzieci, które przeszły zakażenie wirusem SARS-CoV-2, będą badane pod kątem odległych powikłań COVID-19. O projekcie, który zrealizuje Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Maciejem Banachem.

Ponad 200 pacjentów, którzy przeszli zakażenie koronawirusem, jest badanych pod kątem odległych powikłań COVID-19 w I Klinice Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Teraz program obejmie również dzieci, które będą diagnozowane w Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki.

Spożycie alkoholu w ciąży naraża płód na poważne zaburzenia, ujawniające się nawet wiele lat po narodzinach dziecka – alarmowali eksperci podczas konferencji prasowej online, zorganizowanej z okazji obchodzonego 9 września Światowego Dnia Świadomości FASD.

Jak podaje raport „Nieżyt żołądkowo-jelitowy wywołany przez rotawirusy: kliniczne i ekonomiczne korzyści wynikające z wprowadzenia powszechnych, obowiązkowych szczepień profilaktycznych”, w Polsce z powodu zakażeń rotawirusowych hospitalizowanych jest rocznie ponad 50 tys. chorych dzieci. Obecnie wyszczepialność w kraju jest na poziomie kilkunastu procent. Wysoka jest również świadomość rodziców odnośnie istniejących możliwości w zakresie ochrony przed zakażeniami rotawirusowymi. Zgodnie z przeprowadzonym przez KANTAR badaniem opinii społecznej, 77 proc. matek opowiada się za obowiązkowym szczepieniem przeciw rotawirusom. Aktualnie, szczepienia te są zalecane dzieciom w wieku od 6. do 24. tygodnia życia. Dr hab. n. med. Ernest Kuchar, prezes Polskiego Towarzystwa Wakcynologii, zaznacza, że popularność szczepień przeciwko rotawirusom byłaby więc z pewnością większa, gdyby szczepienia finansowało państwo.

Według najnowszych badań w ostatnich dwóch tygodniach lipca 2020 r. u ponad 97 tys. dzieci w Stanach Zjednoczonych potwierdzono obecność koronawirusa SARS-CoV-2. Wśród zakażonych największy odsetek stanowią dzieci afroamerykańskie i pochodzenia latynoskiego.

Histiocytoza z komórek Langerhansa występuje najczęściej u dzieci do 6. roku życia. Choroba niszczy kości, często objawia się także zmianami przypominającymi łojotokowe zapalenie skóry. U większości chorych stwierdzana jest mutacja w genie BRAF. „To odkrycie, sprzed zaledwie 10 lat, pozwoliło na zastosowanie leczenia celowanego, które istotnie poprawiło rokowanie w przypadku najciężej chorujących pacjentów” — mówi pediatra, hematolog i onkolog dziecięcy dr hab. n. med. Anna Raciborska, prof. nadzw.

Wyniki dwóch nowych badań wskazują, że małe dzieci nie tylko mogą przenosić koronawirusa SARS-CoV-2, ale także odgrywać istotną rolę w rozwoju pandemii COVID-19.

Za największą liczbę przypadków inwazyjnej choroby meningokokowej w ubiegłym roku w Polsce odpowiadały meningokoki typu B, a najwięcej zachorowań było wśród najmłodszych dzieci – wynika z opublikowanego w czerwcu 2020 r. raportu Krajowego Ośrodka Referencyjnego ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego (KOROUN). "Choroby, którym zapobiegamy za pomocą szczepień, stanowią dla dzieci większe zagrożenie niż obecna pandemia. A szczepienia można bezpiecznie prowadzić również w trakcie pandemii" - komentuje te wyniki dr hab. n. med. Ernest Kuchar.

Hospitalizacja dzieci zakażonych rotawirusem stanowi znaczne obciążenie dla oddziałów pediatrycznych. Leczenie to generuje także koszty pośrednie, związane m.in. z absencją chorobową opiekunów. Badania pochodzące z krajów, które wprowadziły szczepionki przeciw rotawirusom wykazały, że poniesione na ten cel koszty zwracają się w ciągu dwóch lat. Czy i jak pandemia koronawirusa zmieniła społeczne podejście do szczepień ochronnych?

Szkoły nie organizują profilaktyki wad postawy u uczniów w sposób kompleksowy. Kuleje współpraca z rodzicami w tym zakresie. Gminy też nie są świadome wagi tego zagadnienia, nie inicjują ścisłej współpracy szkół ze służbą zdrowia i rodzinami, nie nadzorują procesu korekcji postawy u dzieci - z reguły nie interesują się tą kwestią, całą odpowiedzialność przerzucając na szkoły - wynika z raportu NIK.

Kilkudniowa ostra biegunka rotawirusowa, nawet przebiegająca łagodnie, prowadzi do utrzymujących się przez kilka tygodni zaburzeń wchłaniania. Odbija się to niekorzystnie na rozwoju dziecka - zwraca uwagę dr hab. n. med. Ernest Kuchar, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Wakcynologii.

Dzieci znacznie lepiej od dorosłych radziły sobie z zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2 w pierwszych miesiącach pandemii - takie są wnioski z metaanalizy 131 badań przeprowadzonych w 26 krajach, które zostały opublikowane na łamach pisma "EClinicalMedicine".