W Narodowym Instytucie Kardiologii zaczęto wykonywać nowoczesne zabiegi LDL-aferezy. To metoda polegająca na mechanicznym usunięciu nadmiaru cholesterolu z krwi. – Podczas jednego zabiegu jesteśmy w stanie obniżyć stężenie cholesterolu o 70 proc. – poinformował prof. Piotr Dobrowolski.
Dwie najprostsze interwencje do osiągnięcia celu terapeutycznego w hipercholesterolemii z punktu widzenia lekarza to zastosowanie preparatu złożonego, czyli dwóch leków w jednej tabletce, oraz przepisanie dużego opakowania - wskazuje kardiolożka dr hab. Aleksandra Gąsecka-van der Pol.
Zapraszamy do obejrzenia webinarium, podczas którego prof. Anna Tomaszuk-Kazberuk oraz prof. Aleksander Prejbisz rozmawiają o tym, dlaczego zespół metaboliczny stanowi epicentrum ryzyka, nie tylko sercowo-naczyniowego.
Europejskie wytyczne dotyczące prewencji sercowo-naczyniowej zawierają nowe skale oceny ryzyka sercowo-naczyniowego, tj. SCORE-2 i SCORE-2 OP. W obu brany jest pod uwagę nie-HDL cholesterol. O wadze tego parametru i sposobach na osiąganie celów terapeutycznych w tym zakresie mówi prof. Maciej Banach, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego, który gościł w programie „Oblicza Medycyny”.
Czy wysokie stężenie cholesterolu HDL równoważy LDL-C? Czy zbytnie obniżanie cholesterolu grozi kłopotami z pamięcią? Jak bardzo możemy poprawić profil lipidowy, stosując dietę? O mitach, które utrudniają skuteczne leczenie zaburzeń lipidowych, rozmawiamy z dr hab. n. med. Aleksandrą Gąsecką van der Pol, specjalistką kardiologii.
Rok 2022 w polskiej lipidologii zdominowała nieustanna edukacja i poszukiwanie potwierdzenia naszych rekomendacji z 2021 r., które mówiły, że potrójna terapia hipolipemizująca jest kluczem do sukcesu w leczeniu pacjentów wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego — mówi prof. Maciej Banach, prezes Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.
Prof. Piotr Jankowski, kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Gerontokardiologii CMKP, jest współautorem „Cholesterol Roadmap 2022”. To ważny dokument dla klinicystów i decydentów, wskazujący skuteczne sposoby zapobiegania powikłaniom zaburzeń lipidowych.
Wszystko zależy od szacowanego ryzyka sercowo-naczyniowego. W przypadku chorych z niskim ryzykiem SN czasami nie ma potrzeby włączania prewencji pierwotnej i podawania statyny. Często wystarczy jedynie zmodyfikować styl życia, jeśli wartość cholesterolu LDL jest odpowiednio niska - mówi prof. Maciej Banach, prezes Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.
Trudno oddzielić hipolipemizujące działanie statyn od ich działania plejotropowoego, np. przeciwzapalnego. Im bardziej obniżamy stężenie cholesterolu, tym bardziej obniżamy też parametry zapalne: CRP, interleukinę-6 i tym bardziej stabilizujemy blaszki miażdżycowe, zabezpieczamy pacjentów przed niekorzystnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi - podkreśla w wywiadzie prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak.
O tym, jak diagnozować i dobrze leczyć pacjenta z zespołem metabolicznym w 2022 r., mówili specjaliści zaproszeni do debaty zorganizowanej przez “Puls Medycyny”. Pretekstem do dyskusji było powstanie konsensusu ekspertów, w którym całościowo zaadresowano ten ważny problem kliniczny.
Leczenie hipolipemizujące jest ważnym elementem postępowania terapeutycznego u chorych na cukrzycę typu 2. O tym, jak powinna wyglądać kompleksowa terapia farmakologiczna w tej populacji chorych, opowiedział prof. Grzegorz Dzida.
Pacjenci są w niewystarczającym stopniu leczeni, najczęściej z powodu zbyt niskich dawek leków (głównie statyn), albo nie stosują się do zaleceń — mówi dr hab. n. med. Marcin Barylski, z którym rozmawiamy o znaczeniu odpowiednio wczesnej diagnostyki zaburzeń lipidowych oraz skutecznym leczeniu hipercholesterolemii.
Wciąż niewystarczający jest dostęp do najnowszych leków hipolipemizujących. Inhibitory PCSK9 są dostępne dla wąskiej grupy pacjentów w programie lekowym, do którego włączono znacznie mniej chorych, niż zakładano. Warto też umożliwić w Polsce terapię inklisiranem. Obecnie tylko pojedyncze osoby są nim leczone - mówi kardiolog prof. Piotr Jankowski, wskazując w rozmowie możliwości skuteczniejszego postępowania w hipercholesterolemii.
W przypadku bardzo intensywnego leczenia statynami jesteśmy w stanie zredukować stężenie cholesterolu LDL ok. 50 proc. Przy umiarkowanym leczeniu statynami - o 30 proc. - podkreśla internista i kardiolog prof. Paweł Burchardt. Wskazuje jednocześnie, jak zwiększają się efekty terapii hipolipemizującej po zastosowaniu leczenia skojarzonego z ezetymibem czy inhibitorami PCSK9.
Homocysteina może być niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego. - W 2010 r. opublikowano pierwsze dane dotyczące tego, że homocysteina może prowadzić do przerwania ciągłości blaszki miażdżycowej i jednocześnie działać prozakrzepowo, w związku z tym ma poważny udział w procesie aterotrombozy - wskazuje prof. Marek Naruszewicz, który od lat bada to zagadnienie.
Zaburzenia lipidowe u dzieci, jeżeli nie są rozpoznane i leczone, mają bardzo niekorzystne implikacje rokownicze, ponieważ skutkują w przyszłości wczesnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego — zwraca uwagę prof. Małgorzata Myśliwiec.
Badania pokazują, że tylko ok. 6 proc. pacjentów z hipercholesterolemią jest leczonych skutecznie. Powodem jest m.in. fakt, że większość chorych nie stosuje się do zaleceń lekarskich: przerywa terapię lub przyjmuje leki nieregularnie. Czy remedium może okazać się innowacyjny lek hipolipemizujący, podawany jedynie dwa razy w roku?
Podwyższone wartości triglicerydów i niskie wartości cholesterolu HDL to częsty problem pacjentów z zespołem metabolicznym. O tym, jak dobrze leczyć takich chorych, rozmawiamy z prof. Marleną Broncel, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych i Farmakologii Klinicznej UM w Łodzi.
Wśród krążących we krwi lipoportein zarówno cholesterol LDL, jak i lipoproteina (a) uczestniczą we wszystkich etapach aterogenezy, tym samym przyczyniając się do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych o podłożu miażdżycowym. O ile jednak oznaczanie LDL-C jest dość powszechne, o tyle stężenie Lp(a) wciąż jest za rzadko badane u pacjentów.
O wyzwaniach w leczeniu hipercholesterolemii u pacjentów wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego rozmawiamy z prof. Maciejem Banachem, przewodniczącym Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.
Lekarze potrzebują praktycznych wskazówek, jak czytać wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia zaburzeń lipidowych. Między innymi tej kwestii będzie poświęcona część wystąpień podczas XI Kongresu Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego. O interesującym programie tego spotkania opowiada prof. Maciej Banach, przewodniczący PTL.
Eksperci wskazują, że poprawa leczenia zaburzeń lipidowych w naszym kraju nie będzie możliwa bez budowania świadomości zdrowotnej Polaków oraz zmian systemowych w zakresie organizacji opieki nad pacjentami z hipercholesterolemią. Takie wnioski płyną z debaty, zorganizowanej przez „Puls Medycyny”.
Powikłania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bywają bardzo różnorodne. Kardiolog w praktyce klinicznej spotka się przeważnie z tymi związanymi z tętnicami wieńcowymi, czyli m.in. przedwczesnym rozwojem choroby wieńcowej i ostrymi zespołami wieńcowymi.