Kardiologia

Skuteczna kontrola ciśnienia u osób w starszym wieku ma duże znaczenie w zapobieganiu zaburzeniom pamięci i koncentracji. Terapia hipotensyjna pacjentów w jesieni życia ma jednak pewne odrębności.

Edukacja jest skuteczna wtedy, kiedy komunikat jest powtarzany. To dotyczy także pacjentów w prewencji pierwotnej. Ważne jest, aby przy każdym kontakcie z osobami pracującymi w systemie ochrony zdrowia pacjent otrzymywał informacje dotyczące stylu życia. Wtedy jest szansa na sukces - podkreśla prof. Piotr Jankowski.

Rok 2021 na polu lipidologii znaczyły kamienie milowe w postaci nowych wytycznych i dokumentów eksperckich, zarówno polskich, jak i międzynarodowych. Poszerzył się także wachlarz leków hipolipemizujących.

Choroby układu krążenia w powszechnym przekonaniu przypisywane są przede wszystkim mężczyznom, jednak to kobiety częściej umierają z tego powodu i jest to główna przyczyna ich zgonów. Częstsza niż z powodu wszystkich chorób onkologicznych razem wziętych. Jedna na trzy kobiety umiera właśnie z przyczyn kardiologicznych — wyjaśnia dr Karolina Kupczyńska.

Dostępne wyniki badań naukowych pokazują, że spożywanie herbaty może nieść efekt przeciwnadciśnieniowy. W jednej z analiz, obejmującej 38 tys. osób, stwierdzono, że picie naparów z herbaty zmniejszało o 14 proc. ryzyko wstąpienia nadciśnienia tętniczego.

Kluczowa jest aktywność fizyczna, która zapewnia właściwy balans między układem współczulnym i przywspółczulnym — mówi prof. dr hab. n. med. Artur Mamcarz. W rozmowie przedstawia prawidłowe wartości rytmu serca, zmienne w różnych stanach patologii sercowo-naczyniowych oraz możliwości osiągania HR wskazanych w wytycznych.

W wątrobie produkowane są różne białka. U chorych na amyloidozę transtyretynową (ATTR), wskutek wad genetycznych, z wytwarzanej w wątrobie transtyretyny (TTR) tworzą się złogi amyloidowe, które odkładają się m.in. w sercu. Stąd też kardiolodzy to specjaliści, którzy najczęściej są zaangażowani w proces diagnozowania i leczenia amyloidozy transtyretynowej - wyjaśnia prof. Piotr Podolec.

Wprowadzone do terapii w 2009 r. nowe doustne leki przeciwkrzepliwe (ang. novel oral anticoagulants, NOAC) stały się alternatywą dla antagonistów witaminy K (VKA) w prewencji powikłań zakrzepowo-zatorowych w migotaniu przedsionków (AF).

O wyzwaniach w leczeniu przeciwkrzepliwym u pacjentów poddawanych leczeniu onkologicznemu oraz zabiegom chirurgii naczyniowej, a także dylematach w codziennej praktyce klinicznej mówią profesorowie: Adam Torbicki, Anetta Undas i Tomasz Urbanek.

W styczniu 2022 r. ma wejść w życie rozporządzenie Komisji Europejskiej, które będzie skutkowało wycofaniem z rynku produktów z zawartością monakoliny K 10 mg.

Oceniając ryzyko sercowo-naczyniowe pacjenta należy wziąć pod uwagę także stężenie kwasu moczowego. W wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2021 r. zwrócono uwagę, że hiperurykemia zwiększa ryzyko zgonu w niewydolności serca. W programie „Siła dialogu” eksperci podpowiadają, jak dobrze kontrolować ten czynnik ryzyka.

Wytyczne wskazują przyspieszoną spoczynkową akcję serca powyżej 80 uderzeń na minutę za niezależny czynnik ryzyka zwiększający występowanie niekorzystnych zdarzeń sercowych, w tym zgonu. Dlatego na ten parametr należy zwracać równie sumienną uwagę, jak np. na lipidy, wartości ciśnienia czy glikemii.

Od marca 2020 r. do września 2021 r. zarejestrowano w Polsce 140 529 tzw. nadmiarowych zgonów, czyli przekraczających średnią liczbę z porównywalnych okresów kilku ostatnich lat. Jak wskazują eksperci, największą nadwyżkę zgonów – 17-procentową - zanotowano w populacji pacjentów kardiologicznych.

Kontrola stężenia kwasu moczowego to kolejna ważna cegiełka w murze kardioprotekcji, który budujemy u pacjenta – podkreśla prof. Leszek Czupryniak, który wraz z prof. Agnieszką Mastalerz-Migas gościł w programie „Siła dialogu”.

Nagrodę, uważaną za najważniejsze wyróżnienie przyznawane przez Polskie Towarzystwo Kardiologiczne, zdobył dr hab. n. med. Jan Biegus z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. Naukowca uhonorowano za efekty badań nad niewydolnością serca w połączeniu z analizą funkcjonowania nerek chorych.

Choroba COVID-19 wiąże się z dużym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych nie tylko u dorosłych, ale również u osób poniżej 18. roku życia.

Cukrzyca i niewydolność serca często współistnieją, a każdy z tych stanów determinuje leczenie drugiego - zwraca uwagę dr Jan Ruxer, w rozmowie poświęconej występowaniu i patofizjologii tej wielochorobowości, a także rokowaniu, profilaktyce i terapii chorych.

Liczne badania nie pozostawiają wątpliwości: nadmierne spożycie soli w istotny sposób przyczynia się do rozpowszechnienia nadciśnienia tętniczego i innych chorób układu krążenia. Nadmiar sodu w diecie upośledza m.in. czynność śródbłonka naczyniowego i może nasilać progresję miażdżycy.

Teoria kontinuum sercowo-naczyniowego zakłada, że jedne zaburzenia w układzie krążenia prowadzą do kolejnych. Współczesna medycyna nie jest jednak wobec tych procesów bezsilna. Pomóc mogą zmiany w stylu życia i odpowiednia farmakoterapia.

O 26 proc. wzrasta ryzyko niewydolności serca u osób, które przyjmują aspirynę i dodatkowo mają co najmniej jeden czynnik predysponujący do wystąpienia tej choroby. Na zależność tę wskazują wyniki badania opublikowane na łamach czasopiśmie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) - ESC Heart Failure.

Beta-adrenolityki są szczególnie ważne u młodszych pacjentów, u których nadciśnienie tętnicze jest niepowikłane, ale też u pacjentów z nadciśnieniem i współistniejącymi chorobami serca, takimi jak: niewydolność serca, choroba wieńcowa, stan po przebytym zawale - wskazuje niektórych beneficjentów tej terapii prof. Krystyna Widecka.

Czy regularny ruch może pomóc w leczeniu schorzeń kardiologicznych? Co rekomendują najnowsze wytyczne w zakresie sportu u „sercowców”? Jak zaktywizować pacjentów, by znaleźli czas na codzienną porcję ćwiczeń? – to tylko wybrane zagadnienia, o których dyskutowali eksperci podczas debaty zorganizowanej przez „Puls Medycyny”.

Jeszcze do niedawna sądzono, że większe ryzyko sercowo-naczyniowe jest związane z płcią męską. - Aktualne dane sugerują, że obraz w tym zakresie jest znacznie bardziej skomplikowany” — mówi kardiolog prof. Piotr Jankowski. Co wykazały przeprowadzone w Polsce badania oraz dotychczasowe rezultaty programu KOS-zawał?

Lekarze potrzebują praktycznych wskazówek, jak czytać wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia zaburzeń lipidowych. Między innymi tej kwestii będzie poświęcona część wystąpień podczas XI Kongresu Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego. O interesującym programie tego spotkania opowiada prof. Maciej Banach, przewodniczący PTL.

Bardziej niż zgon z powodu raka płuca nałogowym palaczom papierosów zagraża śmierć z powodu zawału, niewydolności serca i udaru - wynika z badań opublikowanych w piśmie „Journal of the American Heart Association”.

Przy każdej kolejnej fali COVID-19 zwiększa się udział chorych, którzy po 3 miesiącach od zakażenia mają związane z nim objawy – powiedział dr Michał Chudzik, twórca i koordynator programu STOP-COVID, który od roku bada osoby z long COVID.

Zamrożenie systemu ochrony zdrowia w 2020 r. spowodowało zapaść w opiece nad pacjentami z chorobami układu sercowo-naczyniowego, z której dopiero teraz wychodzimy. Dlatego środowisko kardiologów oczekuje jak najszybszego wdrożenia innowacyjnych metod leczenia oraz programów opieki koordynowanej.

Związek spożycia sodu i potasu z patogenezą nadciśnienia tętniczego jest przedmiotem badań już od wielu lat. Nadmierne spożycie sodu stanowi ważne ogniwo w patogenezie nadciśnienia tętniczego oraz powikłań sercowo-naczyniowo-nerkowych.

Szacuje się, że hiperurykemia występuje u 50 proc. pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Podwyższone stężenie kwasu moczowego bardzo długo nie daje odczuwalnych objawów, tymczasem jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Obowiązujące wytyczne wskazują, by pomiar ciśnienia tętniczego wykonywać po 3-5 minutach odpoczynku. Czy jest to uzasadnione?