Kardiologia

O najważniejszych doniesieniach z kongresu Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH), który odbył się w Atenach, mówią prof. Aleksander Prejbisz i prof. Piotr Dobrowolski.

Jak wykazało najnowsze badanie opublikowane w BMJ, pięć głównych powikłań ciąży zwiększa ryzyko choroby niedokrwiennej serca, przy czym największe ryzyko występuje w ciągu dekady po porodzie.

Zaburzenia lipidowe to najczęściej występujący czynnik ryzyka chorób układu krążenia. Mimo to aż 60 proc. osób, które mają za wysokie stężenie cholesterolu, nie jest tego świadoma. – Dlatego zdecydowaliśmy, że rok 2023 będzie Rokiem Walki z Hipercholesterolemią – ogłosił prof. Przemysław Mitkowski, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

W Polsce powstanie sieć certyfikowanych oddziałów, gdzie pacjenci z zaburzeniami lipidowymi będą skutecznie diagnozowani i leczeni – zapowiada prof. Maciej Banach, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

W aptekach występują problemy z zapewnieniem dostępności leku Atenolol, produkowanego przez Sanofi-Aventis. Koncern wycofał produkt z polskiego rynku - sprzedaż została zakończona w marcu ubiegłego roku. MZ informuje: wydano zgody na czasowe dopuszczenie do obrotu produktów leczniczych sprowadzanych z innych rynków.

Najważniejszym wydarzeniem 2023 r. w polskiej kardiologii będzie start i realizacja Narodowego Programu Chorób Układu Krążenia (NPChUK). To przedsięwzięcie na niespotykaną dotąd skalę, które ma szansę zmienić oblicze leczenia chorób sercowo-naczyniowych w Polsce - podkreśla prof. dr hab. n. med. Tomasz Hryniewiecki, krajowy konsultant w dziedzinie kardiologii.

Czy wysokie stężenie cholesterolu HDL równoważy LDL-C? Czy zbytnie obniżanie cholesterolu grozi kłopotami z pamięcią? Jak bardzo możemy poprawić profil lipidowy, stosując dietę? O mitach, które utrudniają skuteczne leczenie zaburzeń lipidowych, rozmawiamy z dr hab. n. med. Aleksandrą Gąsecką van der Pol, specjalistką kardiologii.

W aktualnie obowiązujących zaleceniach ESH z 2018 r. znacznie podniesiono rangę leków złożonych, umieszczając je w algorytmie jako leki pierwszego wyboru — zwraca uwagę prof. Krystyna Widecka, z którą rozmawiamy o znaczeniu leków złożonych w terapii pacjenta z nadciśnieniem tętniczym.

Liczba chorych na cukrzycę, zwłaszcza typu 2 (T2DM), w populacji rośnie. W Polsce choruje ok. 3 mln osób, przy czym u 1/4 choroba nie jest zdiagnozowana [1]. Stan przedcukrzycowy występuje u co 3. dorosłego Polaka, zaś insulinooporność pojawia się u każdego z BMI >25 kg/m2. Występowanie T2DM wzrasta wraz z wiekiem i wynosi 6 proc. w grupie wiekowej 35-39 lat, 17 proc. w grupie 55-59 lat, zaś 24 proc. wśród osób w wieku 75-79 lat [1].

Nowe badania wskazują, że podczas pandemii COVID-19 prawie pół miliona osób w Wielkiej Brytanii nie zaczęło przyjmować leków zapobiegających zawałom serca i udarom.

Ryzyko zapalenia mięśnia sercowego po COVID-19 jest od siedmiu do dziesięciu razy wyższe niż po szczepieniu szczepionką mRNA - powiedziała wirusolog prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska.

Każda choroba kardiometaboliczna przekładała się na zwiększenie ryzyka różnych rodzajów demencji o 42 proc., ryzyka otępienia naczyniopochodnego o 64 proc., a choroby Alzheimera o 26 proc. - wynika z badań przeprowadzonych przez szwedzkich naukowców z Instytutu Karolinska.

Chcemy przyspieszyć diagnozowanie pacjenta i bezpośredni kontakt z kardiologiem - podkreślił wiceminister zdrowia Waldemar Kraska na konferencji poświęconej wprowadzeniu pilotażu sieci kardiologicznej na Dolnym Śląsku.

W 2021 r. w woj. dolnośląskim z powodów kardiologicznych zmarło o 54 proc. więcej pacjentów niż prognozowano. To jeden z najgorszych wyników w kraju. Aby poprawić dostęp do kardiologów, region zostanie objęty pilotażem tzw. sieci kardiologicznej.

Współczesne układy wszczepialne implantowane pacjentom z różnymi rodzajami arytmii pozwalają zaoferować chorym opcję terapii niedostępną jeszcze kilkanaście-kilkadziesiąt lat temu.

W grupie osób objętych Programem Kompleksowej Opieki po Zawale Mięśnia Sercowego śmiertelność wyniosła 4,5 proc., a w grupie niebędącej w opiece specjalnej – 6,5 proc. Około 65 proc. pacjentów kończy rehabilitację kardiologiczną, przekazał w Sejmie wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski.

Przyczynę braku lekarzy w poradniach rejonowych upatruję głównie w modelu kształcenia. Niestety, w polskim systemie nie ma mechanizmów zachęcających młodych lekarzy do kształcenia poza miejscem zamieszkania - mówi dr n. med. Maria Miszczak-Knecht, konsultant krajowa w dziedzinie kardiologii dziecięcej. Jak dodaje, dostępność do opieki kardiologicznej dla pacjentów dziecięco-młodzieżowych zależy od stopnia referencyjności ośrodków.

Na Narodowy Program Chorób Układu Krążenia, który będzie realizowany do 2032 roku, ma być przeznaczone 2,7 mld zł. - Zmroziła mnie ta liczba. Przecież 16 grudnia, w wyniku poprawki posłów partii rządzącej, Sejm zapisał identyczną kwotę na TVP i media publiczne. Tyle że to roczne dofinansowanie „mediów narodowych” – komentuje prof. Krzysztof J. Filipiak.

Katedra i I Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi zaprasza na kolejną, XXIX odsłonę Łódzkiej Konferencji Kardiologicznej, która będzie miała miejsce 11 marca 2023 roku w formie stacjonarnej w Centrum Dydaktycznym Uniwersytetu Medycznego przy ul. Pomorskiej 251 w Łodzi.

Narodowy Program Chorób Układu Krążenia (NPChUK) ma w ciągu 10 lat zmienić oblicze polskiej kardiologii. - Przyjęcie tej strategii jest niezwykle ważne. Cieszą spore pieniądze na ten cel, bo blisko 3 mld zł. Wadą jest jednak brak jasno określonych punktów końcowych, czyli sprecyzowanych wskaźników zdrowotnych, do jakich program ma doprowadzić – zauważa prof. Maciej Banach, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

Kompleksowa strategia kardiologiczna dla Polski będzie realizowana do 2032 roku. W tym czasie na Narodowy Program Chorób Układu Krążenia (NPChUK) zostanie przeznaczonych w sumie 2,7 mld zł. Program będzie koncentrował się na działaniach w pięciu obszarach: inwestycjach w kadry, edukację i profilaktykę, pacjenta, naukę i innowacje oraz system opieki kardiologicznej.

Rok 2022 w polskiej lipidologii zdominowała nieustanna edukacja i poszukiwanie potwierdzenia naszych rekomendacji z 2021 r., które mówiły, że potrójna terapia hipolipemizująca jest kluczem do sukcesu w leczeniu pacjentów wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego — mówi prof. Maciej Banach, prezes Polskiego Towarzystwa Lipidologicznego.

Nadciśnienie to choroba ok. 10 mln Polaków. Czy pacjenci z tym rozpoznaniem są w Polsce po pandemii leczeni skutecznie i zgodnie z rekomendacjami towarzystw naukowych? Odpowiedzi na to pytanie udziela opracowany przez ekspertów w 2022 r. specjalny raport.

Zidentyfikowano białko, które może pomóc w opracowaniu leku chroniącego serce podczas chemioterapii z użyciem antracyklin - informuje czasopismo „Science Advances”.

O początkach przezskórnego leczenia stenozy aortalnej i innowacjach doskonalących TAVI rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Michałem Zembalą i Stanisławem Surmą.

Poszerzenie sieci kardiologicznej na kolejne województwa, większy dostęp w ramach refundacji do innowacyjnych leków i technologii medycznych — to, zdaniem prof. Przemysława Mitkowskiego, prezesa Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, jedne z najważniejszych wydarzeń w polskiej kardiologii w 2022 r.

W Narodowym Instytucie Kardiologii Stefana kardynała Wyszyńskiego - Państwowym Instytucie Badawczym zainstalowano pierwszy w Polsce tomograf komputerowy z technologią zliczania fotonów (ang. photon-counting). Aparat produkcji Siemens Healthineers umożliwia rutynowe obrazowanie z niespotykaną dotychczas rozdzielczością izotropową oraz znaczną redukcją dawki promieniowania.

Najnowsze zarządzenie prezesa NFZ zmienia zasady finansowania programu KOS-Zawał. Fundusz od 1 stycznia 2023 roku wprowadza zmianę jednostki rozliczeniowej.

Podwyższony poziom fenyloacetyloglutaminy (PAG), która jest ubocznym produktem procesu rozkładania białek pokarmowych przez drobnoustroje jelitowe, może być bezpośrednio powiązany zarówno ze zwiększonym ryzykiem, jak i nasileniem niewydolności serca - informuje pismo ”Circulation: Heart Failure”.

Dostęp lekarzy POZ do szerokiego panelu badań kardiologicznych i poszerzenie wskazań do stosowania nowoczesnych leków u osób z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory to - zdaniem prof. Małgorzaty Lelonek - najważniejsze zmiany dotyczące opieki nad tymi chorymi, wprowadzone w 2022 r. Zapytaliśmy ekspertkę m.in. o to, czy wraz z tymi regulacjami pojawią się nowe wyzwania dla kardiologów i lekarzy rodzinnych w 2023 roku.