Oceniając ryzyko sercowo-naczyniowe pacjenta należy wziąć pod uwagę także stężenie kwasu moczowego. W wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2021 r. zwrócono uwagę, że hiperurykemia zwiększa ryzyko zgonu w niewydolności serca. W programie „Siła dialogu” eksperci podpowiadają, jak dobrze kontrolować ten czynnik ryzyka.
Szacuje się, że hiperurykemia występuje u 50 proc. pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Podwyższone stężenie kwasu moczowego bardzo długo nie daje odczuwalnych objawów, tymczasem jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.
Hiperurykemia zwiększa ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Ocena stężenia kwasu moczowego weszła do panelu badań w programie „Profilaktyka 40 plus”. O wadze tej decyzji zaproszeni goście dyskutowali w programie „Siła dialogu”.
Czy hiperurykemia to tylko problem osób w starszym wieku? Jakie stężenia kwasu moczowego wymagają terapii? Czy tzw. postawa wyczekująca to błąd? Jak dobrze leczyć pacjenta z hiperurykemią? To tylko wybrane pytania, na które w programie „Pro/Kontra” odpowiadają zaproszeni eksperci: prof. dr hab. n. med. Aleksander Prejbisz, prezes Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, oraz dr hab. n. med. Piotr Dobrowolski, prof. NIKard, sekretarz Zarządu Głównego PTNT.
Oznaczanie stężenia kwasu moczowego powinno być zlecane rutynowo u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. Hiperurykemia występuje coraz powszechniej i idzie w parze z wieloma chorobami, m.in. schorzeniami układu krążenia, metabolicznymi.
Hiperurykemia występuje coraz powszechniej i koreluje z wieloma chorobami cywilizacyjnymi, m.in. układu krążenia czy schorzeniami metabolicznymi. Występuje u 50 proc. pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, a w przypadku pacjentów z zespołem metabolicznym problem ten dotyczy aż 70 proc. chorych. Zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy ma kluczowe znaczenie w patogenezie dny moczanowej.
Modyfikacja diety jest jednym z filarów leczenia hiperurykemii i dny moczanowej. Czym należy kierować się, zmieniając sposób odżywiania w celu obniżenia stężenia kwasu moczowego we krwi? — pytamy dr Barbarę Piekło, specjalistę dietetyka.
Zgodnie z międzynarodowym konsensusem dotyczącym diagnozowania i leczenia hiperurykemii u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, badanie stężenia kwasu moczowego powinno być w takich przypadkach wykonywane rutynowo.
Laboratoria diagnostyczne wdrażają nowe normy stężenia kwasu moczowego zgodne z pierwszym w Europie stanowiskiem ekspertów dotyczącym hiperurykemii i jej leczenia. Poziom kwasu moczowego we krwi, aby nie wpływał niekorzystnie na zdrowie, powinien być niższy od 6mg/dl. U osób z grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego powinien być jeszcze niższy i wynosić mniej niż 5 mg/dl.
Polscy eksperci różnych specjalności opracowali pierwsze w Europie stanowisko dotyczące hiperurykemii i jej leczenia u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. To pierwsze sformalizowane opinie postępowania terapeutycznego w skutecznym obniżaniu stężenia kwasu moczowego w krwi, które mają być drogowskazem dla lekarzy w codziennej praktyce.
Istnieje coraz więcej przekonujących dowodów z badań doświadczalnych i obserwacji epidemiologicznych, że hiperurykemia odgrywa istotną rolę w rozwoju nadciśnienia tętniczego i zespołu insulinooporności. U pacjentów z hiperurykemią wykazano także trzy-pięciokrotnie większe ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca i udaru mózgu niż w populacji ogólnej.