Prawo

Posłowie w końcu rozpoczęli procedowanie pakietu ustaw reformujących ochronę zdrowia. Pierwsze propozycje oceniają już dyrektorzy szpitali. W minionym tygodniu dużo uwagi poświęciliśmy także zdrowiu psychicznemu, nowoczesnemu leczeniu psychiatrycznemu i dostępności pomocy dla pacjentów. To szczególnie ważne tematy w obliczu aktów przemocy w szkołach, które budzą niepokój o bezpieczeństwo młodych ludzi.

Sejm uchwalił (8 października) ustawę wprowadzającą na terenie całego kraju nocną prohibicję, zakaz reklamy alkoholu i wyższe opłaty za zezwolenia na jego sprzedaż. Od kiedy?

Sejmowa komisja zdrowia zaopiniowała w czwartek dwa projekty ustaw dotyczące finansowania diagnostyki HCV oraz bezpłatnego leczenia HIV dla osób nieubezpieczonych – rządowy i prezydencki. Posłowie zdecydowali, że to projekt przygotowany przez Radę Ministrów będzie procedowany jako wiodący.

Sejmowa komisja nadzwyczajna poparła projekt nowelizacji ustawy, który zakłada przywrócenie możliwości przerwania ciąży w przypadku ciężkiej wady płodu. Posłowie PiS byli za odrzuceniem projektu, argumentując, że to rozwiązania niekonstytucyjne.

Czy ograniczenie czasu pracy i wynagrodzeń personelu medycznego poprawi bezpieczeństwo pacjentów, czy może pogorszyć dostępność świadczeń? Podczas pierwszego czytania projektu ustawy posłowie i przedstawiciele strony społecznej ostrzegali, że nowe regulacje mogą doprowadzić do powstania „pustyń medycznych”. Pytali m.in. o przyszłość szpitali powiatowych, POZ, diagnostyki obrazowej i opieki hospicyjnej. Ministerstwo Zdrowia przekonywało, że celem zmian jest przede wszystkim bezpieczeństwo pracy medyków, a NFZ zapewniał, że nie rozszerzą one zasadniczo uprawnień jego kontrolerów.

Waży się los zmian w ustawie o wychowaniu w trzeźwości. Projekt jest po drugim czytaniu, a Polskie Stronnictwo Ludowe (PSL) już zapowiada, że o zmiany dotyczące producentów wina będzie walczyć także w Senacie. Posłanka Joanna Wicha (Lewica), współautorka projektu, przekonuje, że nie ma potrzeby tworzenia szczególnych regulacji dla tej branży. - Zaufajcie ich przedsiębiorczości i zaradności - apeluje.

Sejm zajmie się w tym tygodniu pakietem reform przygotowanych przez Ministerstwo Zdrowia. O ocenę tych propozycji zapytaliśmy dyrektorów szpitali z różnych części Polski. Część planowanych zmian uważają za dobry kierunek, inne budzą ich niepokój.

Eksperci z przerażeniem wypowiadają się o projekcie zmian w ochronie zdrowia. Wskazują, że prezes NFZ będzie mógł zlecać kontrole także w placówkach bez kontraktu z Funduszem. Ich niepokój budzą też uprawnienia, jakie zyskają kontrolerzy, którzy - mimo braku medycznego wykształcenia - będą mogli zaglądać do dokumentacji medycznej pacjentów, także tych leczonych poza systemem publicznym. Andrzej Sośnierz, były prezes NFZ, nie ma wątpliwości, że służby wykorzystają taką okazję i najmą się do tych kontroli, żeby szukać na niektórych haków. Z kolei Dr Maria Libura, ekspertka Polskiej Sieci Ekonomii wskazuje, że nad dyrektorem i lekarzem w publicznym szpitalu wisieć będzie widmo więzienia za źle sprawozdany grafik, zachęcając do ucieczki w komercję.

Ciało Kierownicze Świadków Jehowy ogłosiło przełomową decyzję w sprawie transfuzji czterech składników krwi: krwinek czerwonych, krwinek białych, osocza i płytek krwi. Bez zmian pozostało natomiast stanowisko w sprawie transfuzji krwi pełnej.

Około 100-110 aptek straciło zezwolenia z powodu nielegalnego obrotu lekami – przekazał główny inspektor farmaceutyczny Łukasz Pietrzak. Zaznaczył, że rocznie z kraju wywożono leki warte 2 mld zł. Z kolei Krzysztof Bukowiecki z Prokuratury Krajowej zauważył, że sprawy aptek i nielegalnego obrotu lekami wiążą się z dużą pomysłowością, jeśli chodzi o usuwanie dowodów. – Zdarzały się tajemnicze i zadziwiające zaginięcia dokumentacji, typu kradzież samochodu, którym była przewożona, lub tajemniczy pożar.

We wtorek (29 września) rząd ma się zająć projektem podwyższającym opłatę cukrową. Wysokość opłaty znacząco odbiega od aktualnych cen napojów i jest niewystarczająca, aby wpłynąć na zachowania konsumentów - przekonuje Ministerstwo Finansów i Gospodarki. Dzięki podwyżce do Narodowego Funduszu Zdrowia ma trafiać dodatkowo ponad 1,2 mld zł rocznie.

Ostatnie burzliwe posiedzenie sejmowej Komisji Zdrowia, poświęcone odpowiedzialności zawodowej lekarzy, zakończyło się awanturą i nagłym przerwaniem obrad. Posłowie zarzucili Naczelnej Radzie Lekarskiej butę i arogancję, a przedstawiciele GIF oraz RPP punktowali opieszałość sądów lekarskich w sprawach dotyczących receptomatów, afer lekowych czy molestowania. – Z perspektywy samorządu lekarskiego cała ta dyskusja opiera się na błędnych założeniach i próbie przerzucenia odpowiedzialności za dziurawy system na samych lekarzy – przekonuje w rozmowie z „Pulsem Medycyny” Grzegorz Wrona, rzecznik praw lekarzy.

Rząd przyjął projekt podwyższający w 2027 r. stawkę akcyzy na napoje alkoholowe, przy czym dodatkowe wpływy mają iść na zwiększenie dotacji dla Narodowego Funduszu Zdrowia, czyli na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej - poinformowała kancelaria premiera.

Rząd przyspiesza reformę zasad wynagradzania medyków. Podmioty lecznicze będą miały nie rok, jak wcześniej zapowiadano, lecz tylko sześć miesięcy na dostosowanie już obowiązujących kontraktów do nowych przepisów. Projekt ustawy przewiduje także limity wynagrodzeń, które obejmą zarówno umowy o pracę, jak i kontrakty B2B.

To dziś ma być jeden z tematów posiedzenia rządu. Projekt zmian dotyczących wynagrodzeń lekarzy trafia pod obrady Rady Ministrów, a premier Donald Tusk zapowiada szybkie skierowanie ustawy do Sejmu. Jeśli parlament ją uchwali, nowe przepisy mają zacząć obowiązywać miesiąc później. Na dostosowanie zawieranych już umów placówki mają dostać maksymalnie sześć miesięcy.

Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda zaprezentowała w Gdańsku założenia Krajowej Strategii na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta na lata 2027–2037. To plan mający stanowić „mapę drogową” poprawy jakości opieki i ograniczenia liczby zdarzeń niepożądanych.

Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów (UOKiK) nałożył łącznie 904 mln zł kary na największe działające w Polsce hurtownie farmaceutyczne w związku ze zmową na rynku hurtowej sprzedaży leków. Miały się one przez ponad 10 lat wymieniać wrażliwymi informacjami, m. in. o cenach leków, wielkości sprzedaży i oferowanych warunkach handlowych.

We wtorek 22 września rząd zajmie się ustawami wprowadzającymi limity czasu pracy i zarobków lekarzy oraz innych medyków, a także zwiększającymi przejrzystości postępowań konkursowych w ochronie zdrowia. W porządku obrad Rady Ministrów jest też m.in. nowelizacja ustawy o zdrowiu publicznym, która ma uszczelnić tzw. podatek cukrowy.

Miniony tydzień przyniósł nową listę refundacyjną, Sejm zdecydował o zniesieniu całkowitego zakazu reklamy aptek, poznaliśmy też wyniki najnowszego Wieloośrodkowego Ogólnopolskiego Badania Stanu Zdrowia Ludności (WOBASZ). W Poznaniu obradowali kardiolodzy podczas XXX Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Czterem osobom z zarządu Szpitala Mazowieckiego w Garwolinie i trzem lekarzom przedstawiono zarzuty wyrządzenia tej placówce szkody na ponad 730 tys. zł. Z tego ponad 620 tys. zł dotyczy wypłaty wynagrodzenia za świadczenia medyczne, które nie zostały zrealizowane. Wobec podejrzanych zastosowano policyjny dozór i poręczenia majątkowe. Sprawa jest rozwojowa – podała mazowiecka policja.

Molestowanie seksualne, wystawianie tysięcy recept w krótkim czasie na leki o potencjale odurzającym, podanie pacjentkom toksycznej substancji – to przykłady przewinień zawodowych, jakich dopuścili się lekarze, a które niekoniecznie zakończyły się wyciągnięciem konsekwencji zawodowych wobec ich sprawców.

Polacy nie są zadowoleni z działań rządu po aferze w Warszawskim Szpitalu Południowym. Połowa ankietowanych w sondażu przygotowanego na zlecenie RMF FM uważa, że po ujawnieniu nieprawidłowości w Szpitalu Południowym nie podjął wystarczających działań, aby zapobiec występowaniu podobnych zdarzeń w innych placówkach medycznych w przyszłości. Tylko niespełna jednak piąta badanych ocenia te działania jako wystarczające.

Prezes Okręgowej Izby Lekarskiej w Szczecinie Michał Bulsa przeprosił prezesa NRL Łukasza Jankowskiego za działania, które naraziły na szwank jego dobre imię. Chodzi m.in. o ujawnienie fragmentów prywatnej korespondencji szefa lekarskiego samorządu. To efekt ugody sądowej zawartej przed Sądem Rejonowym w Warszawie.

W porządku wtorkowego (15 września) posiedzenia rządu nie ma projektów Ministerstwa Zdrowia reformujących ochronę zdrowia. Które sprawy zyskały większy priorytet?

Ministerstwo Zdrowia poinformowało w tym tygodniu o skierowaniu do kolejnego etapu legislacyjnego kolejnych trzech projektów ustaw z tzw. pakietu reformującego system ochrony zdrowia. Podczas Forum Ekonomicznego w Karpaczu przedstawiciele resortu zdrowia przedstawili założenia "Nowej polityki lekowej państwa na lata 2026-2031".

"Lex szarlatan" czeka na rozstrzygnięcie Trybunału Konstytucyjnego, zapowiadane są kolejne działania legislacyjne. Jednak propagatorzy pseudonauki nie spoczywają na laurach. Autorzy raportu "Barometr dezinformacji medycznej" wskazują, czego należy się spodziewać w obszarze dezinformacji medycznej w najbliższym czasie. Mówią m.in. o fałszywych lekarzach generowanych przez sztuczną inteligencję. W jednym z monitorowanych śledztw opisano ponad tysiąc kanałów, na których są aktywni.

Pielęgniarz we wrocławskim szpitalu, który miał dusić pacjenta poduszką, usłyszał zarzut usiłowania zabójstwa. Został tymczasowo aresztowany na trzy miesiące. Wg relacji pracowników, którzy zatrzymali mężczyznę na gorącym uczynku, ordynator początkowo nie chciał wezwać policji.

Pakiet najbardziej dyskusyjnych zmian w ochronie zdrowia trafia pod obrady Stałego Komitetu Rady Ministrów. Mimo fali krytyki ze strony lekarzy, związków zawodowych i dyrektorów szpitali, Ministerstwo Zdrowia nie wycofało się z kluczowych pomysłów – sztywnej stawki 240 zł za godzinę oraz limitu łącznego czasu pracy na poziomie dwóch etatów. Resort daje jednak szpitalom aż 12 miesięcy na renegocjację obowiązujących kontraktów, łagodzi rygory dla poradni przyszpitalnych oraz wymienia szereg dodatków, które nie będą wliczane do limitów wynagrodzeń. Oto szczegółowy bilans poprawek w projekcie, którym Sejm ma się zająć jeszcze we wrześniu.

Po 32 latach nowelizujemy ustawę o ochronie zdrowia psychicznego. Plan jest taki, że w październiku projekt w tym zakresie trafi pod obrady Stałego Komitetu Rady Ministrów - poinformowała we wtorek, 8 września, wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka podczas 35. Forum Ekonomicznego w Karpaczu.

Narastająca roszczeniowość pacjentów, firmy żerujące na domniemanych błędach medycznych i organizacyjny chaos, za który cenę płaci personel – mec. Dariusz Erwin Kotłowski w rozmowie z „Pulsem Medycyny” punktuje niewydolność systemu, który zrzuca pełną odpowiedzialność prawną na braki kadrowe i paraliż SOR-ów bezpośrednio na barki lekarzy.