Narodowy Fundusz Zdrowia ponownie uruchomił możliwość składania przez aplikację wniosków do projektu "Wsparcie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ)". Wcześniej działanie aplikacji było zakłócone z powodu przeciążenia serwerów dużym ruchem sieciowym. Zaktualizowana została również procedura realizacji naboru.
Po pierwszym naborze w ramach unijnego programu FEnIKS, skierowanego do podmiotów POZ, na NFZ lecą gromy. Zaledwie po kilkudziesięciu minutach od rozpoczęcia konkursu pula dostępnych środków została wyczerpana. Zdaniem lekarzy Porozumienia Zielonogórskiego nabór - jak i zapowiedziana przez Fundusz “dogrywka” - są nietransparentne i niesprawiedliwe.
Z niezrozumiałych dla mnie powodów do kontynuowania leczenia w POZ wymaga się od pacjentów dostarczenia zaświadczenia od lekarza specjalisty, a wystawione wcześniej recepty, widoczne w systemie teleinformatycznym, nie są wystarczającą informacją do wystawienia kolejnych recept - zauważa prawnik dr Wojciech Rożdżeński, komentując nadchodzące zmiany w wystawianiu recept na opioidy.
Znamy listę substancji, na które lekarz będzie mógł wystawić receptę jedynie po osobistym zbadaniu pacjenta. Ministerstwo Zdrowia chce w ten sposób ograniczyć niekontrolowaną preskrypcję opioidów przez tzw. receptomaty. Wykaz nie będzie jednak obowiązywał wszystkich lekarzy.
Szacuje się, że do końca roku w Polsce 20 tysięcy osób zachoruje na krztusiec - powiedział dr Michał Sutkowski. Na świecie 21 proc. zakażeń i 53 proc. zgonów z powodu krztuśca dotyczy dzieci do pierwszego roku życia - podkreślił.
Organizacje zrzeszające pracodawców POZ po raz kolejny zaapelowały do prezesa AOTMiT w sprawie korekty wycen. “Zaproponowane przez agencję środki są niewystarczające, żeby wypłacić personelowi należne im podwyżki” - przekonują.
Przystąpienie do zespołu POZ nie będzie obowiązkiem, ale jedną z możliwości realizacji świadczeń personelu POZ. Obecnie brak jest bezpośredniej regulacji wskazującej na formalno-prawny model, jaki powinna przyjąć zawierana współpraca między członkami zespołu POZ, czyli lekarzem, pielęgniarką i położną - wskazał resort zdrowia.
Koordynacja opieki w ramach POZ opiera się na 5 ścieżkach: pulmonologicznej, kardiologicznej, diabetologicznej, endokrynologicznej i nefrologicznej. - Wdrożenie wszystkich zakresów wymaga dużych nakładów organizacyjnych i finansowych. Dla wielu niepublicznych ośrodków zdrowia koszty te mogą stanowić próg nie do przekroczenia - ocenia Zbigniew Torbus, dyrektor SPZOZ w Proszowicach.
Z punktu widzenia lekarza POZ odpowiedź Ministerstwa Zdrowia jest nie do przyjęcia. Oznacza, że za kilka lat NFZ może przeprowadzić kontrole i wtedy się okaże, że lekarz musi zwracać pieniądze i jeszcze dostanie karę. To niedopuszczalne – mówi Marek Twardowski, ekspert Federacji Porozumienie Zielonogórskie.
Prezes AOTMiT nie rekomenduje dodania do koszyka świadczeń gwarantowanych specjalistycznej porady laktacyjnej położnej i lekarza. Samorząd zawodowy pielęgniarek i położnych wyraża stanowczy sprzeciw wobec tej oceny.
Zespół metaboliczny jest bardzo istotnym zagadnieniem w praktyce lekarza rodzinnego. Dotyczy w dużej mierze pacjentów z cukrzycą, stanem przedcukrzycowym, chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz przewlekłą chorobą nerek - mówi prof. Tomasz Tomasik.
Aby opieka koordynowana mogła być wprowadzona w szerszym zakresie, należałoby przede wszystkim ułatwić podmiotom przystępowanie do wdrożenia. Lekarze rodzinny oczekiwaliby, aby NFZ włączył się w “łączenie” lekarzy POZ ze specjalistami z innych dziedzin - mówi dr Paweł Lewek.
Placówki POZ mogą ubiegać się w NFZ o środki m.in na zakup sprzętu medycznego, oprogramowania teleinformatyczne, a także prace modernizacyjne związane z dostosowaniem się podmiotów do świadczenia nowych funkcji zdrowotnych, jak opieka fizjoterapeutyczna czy rozszerzony zakres diagnostyki. Pula środków ten cel z Funduszy Europejskich to kwota ponad 1 mld zł.
Młodzi Lekarze Rodzinni są częścią European Young Family Doctor's Movement, staramy się jak najwięcej czerpać z doświadczenia tej organizacji. Angażujemy się również i jesteśmy aktywni na wydarzeniach i konferencjach organizowanych przez WONCA Europe - mówi Łukasz Reczek, prezes Młodych Lekarzy Rodzinnych.
NFZ będzie uruchamiał programy szkoleniowe dla koordynatorów opieki w POZ. Czekamy też na dofinansowanie z funduszu FEnIKS, które umożliwi świadczeniodawcom POZ zakup sprzętu oraz prace remontowo-budowlane - mówi prof. Agnieszka Mastalerz-Migas.
Podpisana przez minister zdrowia rekomendacja AOTMiT wskazuje na podwyżkę o 5,36 proc. stawki kapitacyjnej podstawowej opieki zdrowotnej. Zdaniem pracodawców POZ, to zdecydowanie za mało, żeby sfinansować podwyżki dla personelu od 1 lipca. „Stanowczo protestujemy przeciwko rażącej nierówności w podziale środków, wynikającej najprawdopodobniej z błędów metodologicznych“ - wskazują.
Jedną z kwestii, którą trzeba będzie nadal rozwijać, jest fakultatywne przystępowanie świadczeniodawców do realizacji opieki koordynowanej - mówi dr Michał Sutkowski, prezes elekt Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce.
Kolegium Lekarzy Rodzinnych zrzesza ponad 5 tysięcy lekarzy tej specjalności. - Na ofertę KLRwP składają się działania edukacyjne, ale też współpraca z innymi organizacjami na rzecz zmiany otaczającego lekarzy środowiska - mówi prezes Agnieszka Jankowska-Zduńczyk.
Porozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia ponownie apeluje do minister zdrowia o likwidację bądź przesunięcie o dwa lata terminu wdrożenia systemu zarządzania jakością i bezpieczeństwem w placówkach ambulatoryjnych i POZ. W ocenie organizacji, do 30 czerwca br. wywiązać się z tego obowiązku znaczącej części podmiotom się nie uda.
W dniach 13-16 czerwca 2024 r. w Warszawie odbyło się wielkie święto lekarzy rodzinnych, czyli 22 Kongres Medycyny Rodzinnej. W trakcie wydarzenia dr Michał Sutkowski został wybrany na prezesa Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce w kadencji 2026-2030.
Bez zaangażowania lekarzy rodzinnych nie uda się zreformować żadnego z obszarów specjalistycznych w ochronie zdrowia - mówi prof. Agnieszka Mastalerz-Migas. Wobec rosnącej fali zaburzeń psychicznych wyzwaniem staje się koordynacja opieki dla tej grupy pacjentów. Dziś, jak zauważa profesor, brakuje współpracy między POZ a specjalistami.
W opiece koordynowanej w POZ lekarze, jako specjaliści medycyny rodzinnej, otrzymują odpowiednie narzędzia diagnostyczne, które do tej pory były dostępne u kardiologa. Dzięki temu lekarz rodzinny może rozpoznać choroby układu sercowo-naczyniowego — mówi prof. dr hab. n. med. Małgorzata Lelonek, wskazując nowe możliwości diagnostyczno-terapeutyczne związane z wprowadzeniem opieki koordynowanej w POZ.
Każdy pacjent z cukrzycą, który ma nazwaną chorobę serca, jest pacjentem bardzo wysokiego ryzyka, tak samo jak ci, którzy mają uszkodzenia narządu - mówi prof. Anna Tomaszuk-Kazberuk. Jak zaznacza, obok nich w tej grupie są też chorzy, którzy nie mają jeszcze nazwanej choroby serca ani uszkodzenia narządowego, ale występują u nich liczne czynniki ryzyka.
Resort zdrowia planuje włączyć do programu szczepień przeciwko HPV dzieci od 9. roku życia, uprościć zasady jego realizacji m.in. dla POZ, umożliwić szczepienia w każdej placówce POZ oraz upubliczniać dane o wykonywanych szczepieniach. Równocześnie zapowiada przygotowanie wraz z Ministerstwem Edukacji Narodowej kampanii edukacyjnej dla dzieci, rodziców i nauczycieli oraz wprowadzenie od września 2025 roku nowego przedmiotu do szkół.
Uprawnienia do wystawiania recept na bezpłatne leki powinny być rozszerzone na wszystkich lekarzy wystawiających seniorom recepty, niezależnie od tego, gdzie są zatrudnieni i jaką mają specjalizację - wskazuje Porozumienie Zielonogórskie. “Odpowiednią zmianę przepisów wysłałam już do KPRM, to niestety ustawa i wszystko trwa długo” - wyjaśnia minister zdrowia Izabela Leszczyna.
Zdaniem lekarzy rodzinnych z Porozumienia Zielonogórskiego, szczepienia przeciwko HPV powinny być dostępne w każdym punkcie szczepień w gabinetach POZ – podobnie jak szczepienia zalecane. Obecny system tych szczepień jest skomplikowany i kompletnie niedostosowany do codziennej pracy lekarzy - alarmują.
Korzyści z programu “Profilaktyka 40 plus” dla pacjentów są ogromne. Wykryliśmy bardzo dużo chorych z nadciśnieniem, cukrzycą i dyslipidemią, którzy nigdy wcześniej nie pomyśleli o tym, by zrobić badania. Dzięki niemu chorzy są wychwytywani na dużo wcześniejszym etapie – przekonuje Wojciech Pacholicki, wiceprezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie. Zdaniem lekarzy PZ program warto utrzymać.