Ginekologia i położnictwo

27 listopada odbyła się finałowa gala konkursu Mother and Child Startup Challenge, którego celem jest łączenie medycyny z nowoczesnymi technologiami oraz wdrażanie przełomowych rozwiązań poprawiających standardy diagnostyki i terapii prenatalnej. Tegoroczna edycja promowała rozwiązania wykorzystujące m.in. roboty i AI. Zwycięzcą został polski projekt Ultra Echo Scan, oprogramowanie wspomagające diagnostykę płodu i noworodka poprzez analizę danych z USG.

Realizacja standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej daje pacjentkom poczucie bezpieczeństwa i komfort rodzenia, a szpitalom przewagę konkurencyjną nad placówkami, gdzie przestrzegania takich standardów brakuje - ocenili lekarze i eksperci podczas konferencji naukowej, organizowanej przez Ministerstwo Zdrowia i Rzecznika Praw Pacjenta w Poznaniu. Wskazali, że ulepszenie standardów opieki okołoporodowej może również poprawić sytuację demograficzną Polski.

Najlepszym terminem na planowanie macierzyństwa przez kobietę chorą przewlekle jest czas remisji bądź małej aktywności choroby. Przy minimalnych objawach możemy zmodyfikować terapię: zastosować mniejsze dawki leków bądź przepisać inne, które są bezpieczne w ciąży i w okresie karmienia piersią — wyjaśnia w rozmowie z "Pulsem Medycyny" dr hab. n. med. Marzena Olesińska, prof. NIGRiR.

Brak planu porodu, brak swobody ruchu podczas porodu, podawanie oksytocyny bez zgody pacjentki, przerywane "kangurowanie" dziecka czy niewłaściwe diagnozowanie traumy porodowej - to przykłady nieefektywnego funkcjonowania standardu opieki okołoporodowej, na które zwracają uwagę organizacje pozarządowe. Rzecznik praw obywatelskich zwrócił się do minister zdrowia o szczegółowe ustosunkowanie się do problemów w przestrzeganiu praw kobiet ciężarnych i rodzących.

Projekt reformy szpitalnictwa opiera kwalifikację do systemu z zakresu ginekologii i położnictwa wyłącznie na liczbie porodów, pomijając wskaźniki jakościowe – wskazuje Naczelna Rada Lekarska. Samorząd krytykuje także brak jasnych kryteriów, według których ma być liczona odległość do najbliższej porodówki.

Dzieci, którym w ciągu pierwszego tysiąca dni po poczęciu ograniczano spożycie cukru, w wieku dorosłym miały do 35 proc. niższe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 i do 20 proc. niższe ryzyko nadciśnienia tętniczego - poinformowało czasopismo „Science”.

Będą nowe zasady łączenia lub likwidacji porodówek, które zakłada planowana reforma szpitalnictwa. Łączenie oddziałów między szpitalami będzie dobrowolne. Zdecyduje o tym zespół ekspertów przy wojewodzie, a nie wytyczne o liczbie odbieranych w niej porodów - poinformowała w czwartek, 7 listopada, minister zdrowia Izabela Leszczyna.

To ustawa, którą wszyscy konserwatyści w Polsce mogą poprzeć, ponieważ nie dotyczy legalizacji procedury przerywania ciąży, a depenalizuje pomoc w niej - powiedziała w Sejmie Anna Maria Żukowska, prezentując projekt ustawy dekryminalizującej aborcję. Zdaniem Konfederacji i PiS jest odwrotnie. Partie złożyły wniosek o odrzucenie projektu.

Sztuczna inteligencja może zwiększyć skuteczność leczenia niepłodności. Dla embriologów wsparciem jest m.in. narzędzie oceniające jakość zarodków i podpowiadające, który ma największe szanse rozwoju po przeniesieniu go do macicy.

W Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku dwoje dzieci, u których w okresie płodowym wykryto rozległe złożone nieprawidłowościami w rozwoju naczyń, zostało poddanych nowatorskiemu leczeniu jeszcze przed urodzeniem – poinformowało biuro prasowe UCK.

Już teraz Warszawski Instytut Zdrowia Kobiet zapewnia naszym pacjentkom kompleksową i szeroką ofertę, ale cały czas się rozbudowujemy i poszerzamy wachlarz realizowanych świadczeń. W najbliższym czasie planujemy otwarcie ośrodka medycznie wspomaganej prokreacji. Jego otwarcie zaplanowane jest na pierwszy kwartał 2025 roku - mówi prof. Michał Ciebiera.

Ciąża po chorobie nowotworowej jest możliwa. W niektórych przypadkach możliwa jest też przerwa w leczeniu onkologicznym, aby pacjentka mogła zostać mamą. Wyjątkową sytuacją jest, gdy diagnoza choroby nowotworowej zostanie postawiona już u kobiety będącej w ciąży. - Leczenie jest trudne, ponieważ mamy na uwadze dobro nie tylko pacjentki, lecz także rozwijającego się dziecka - mówi dr Joanna Kufel-Grabowska, przewodnicząca Sekcji Płodności w Chorobie Nowotworowej (Oncofertility) Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.

Obowiązkiem onkologa jest poinformowanie osoby chorującej na nowotwór o możliwości zabezpieczenia płodności. Każda osoba, która myśli o tym, aby po zakończeniu leczenia onkologicznego zostać rodzicem, powinna być kierowana przez onkologa na taką procedurę. Trzeba podkreślić, że jest ona refundowana dla wielu chorych - mówi dr Katarzyna Pogoda. Zaznacza, że należy to zrobić jeszcze przed rozpoczęciem leczenia.

Ministerstwo Zdrowia rozpoczęło prace nad regulacją, która umożliwi 15-, 16- i 17-latkom wizytę u ginekologa bez rodzica czy opiekuna prawnego oraz samodzielne wyrażanie zgody na świadczenie zdrowotne - poinformowała szefowa resortu Izabela Leszczyna.

Ministerstwo Zdrowia nie pracuje nad zmianą prawa aborcyjnego. Minister powinien podejmować zadania, które mają szansę zakończyć się powodzeniem i przynieść pozytywny efekt. Na razie ani premier, ani ja, takiej możliwości nie widzimy. Ale cieszę się, że wróci kwestia dekryminalizacji - powiedziała PAP minister zdrowia Izabela Leszczyna.

Wtorkowa "Rzeczpospolita" informuje, że zbyt niska wycena porodów powoduje zadłużenie oddziałów ginekologiczno-położniczych, a spadek urodzeń może skutkować zamknięciem niektórych porodówek. Mowa o milionach złotych, które ciążą na budżetach szpitali - wskazuje "Rz".

Lekarz specjalista orzekając o zagrożeniu zdrowia lub życia kobiety w związku z ciążą, nie decydują o przerwaniu ciąży, ale występują w roli konsultantów - wynika ze wspólnego stanowiska Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników oraz konsultantów krajowych.

Z jakimi problemami klinicznymi najczęściej spotykają się w swojej praktyce ginekolodzy dziecięcy? Ustalenie właściwego rozpoznania będzie w dużej mierze zależało od prawidłowo zebranego wywiadu i przeprowadzenia badania pediatrycznego, ukierunkowanego na zgłaszane przez pacjentkę objawy.

Zespół prawny Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego oraz konsultant krajowy ds. psychiatrii opracowali wytyczne dotyczące legalnej aborcji. Warunkiem wystawienia przez psychiatrę orzeczenia umożliwiającego przerwanie ciąży jest bezpośrednie zbadanie pacjentki. Czy lekarz może odmówić wydania takiego zaświadczenia?

W Chorzowie przeprowadzono akcję ratunkową, podczas której reanimowano kobietę w zaawansowanej ciąży - przekazało Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. Niestety, mimo podjętych działań, kobieta zmarła. Noworodek przeżył dzięki ratunkowemu cesarskiemu cięciu, a następnie został przetransportowany do szpitala.

Wicemarszałek Sejmu Monika Wielichowska (KO) przekazała, że projekt ws. dekryminalizacji aborcji powinien być rozpatrywany na listopadowym posiedzeniu Sejmu. Wyraziła nadzieję, że nie powtórzy się sytuacja z lipca, kiedy projekt przepadł w głosowaniu.

Nadwaga jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do powikłań w czasie ciąży i porodu. Ustalili naukowcy ze Szwecji. Wyniki swojego badania opublikowali w prestiżowym „The Lancet Public Health”.

W Sejmie odbyła się dyskusja dotycząca liczby porodówek. Zdaniem jednego z dyrektorów w proces ustalania liczby oddziałów położniczych i zabiegowych powinni być zaangażowani wojewodowie. Liczba oddziałów finansowana ze środków publicznych powinna być w ten sposób ustalana odgórnie. - Lekarze powinni mieć natomiast mniejszą możliwość "windowania" stawek - mówił ekspert.

Polska wkroczyła w okres kryzysu demograficznego, który może mieć charakter dłuższej tendencji - podaje GUS i zaznacza, że zmiany wzorca płodności kształtuje m.in. średni wiek matek w chwili rodzenia. Obecnie wynosi on już 29 lat.

Nie należy stosować chirurgii laparoskopowej czy robotowej u chorych na raka szyjki macicy. Takie postępowanie skraca czas przeżycia o 40-45 proc. - to jeden z ważniejszych zapisów najnowszych rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej dotyczących diagnostyki i leczenia tego nowotworu. O ich omówienie poprosiliśmy prof. Jacka Sznurkowskiego, przewodniczącego zespołu ds. opracowania zaleceń.

Pabianickie Centrum Medyczne poinformowało w czwartek, że Narodowy Fundusz Zdrowia potrącił z kontraktu szpitala 250 tys. zł jako karę za rzekomą odmowę przeprowadzenia u pacjentki zabiegu usunięcia ciąży. Szpital nie zgadza się z nałożoną karą i zapowiada, że pozwie NFZ do sądu o zwrot funduszy.

W związku z utrudnianiem dostępu do terminacji ciąży Pabianickie Centrum Medyczne musi zapłacić 250 tys. zł kary - dowiedziała się PAP w Narodowym Funduszu Zdrowia. Na szpital w Lubartowie nałożono karę 100 tys., a na Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu 300 tys. Zastrzeżenia ostatnich dwóch placówek są rozpatrywane.

Prokuratura Regionalna w Katowicach umorzyła śledztwo w sprawie śmierci 37-letniej Agnieszki z Częstochowy, która zmarła na początku 2022 r., kilka tygodni po stracie ciąży bliźniaczej. Biegli nie znaleźli uchybień w postępowaniu personelu medycznego. Postanowienie o umorzeniu jest prawomocne.

Nie należy stosować chirurgii laparoskopowej czy robotowej u chorych na raka szyjki macicy. Takie postępowanie skraca czas przeżycia o 40-45 proc. - to jeden z ważniejszych zapisów najnowszych rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej dotyczących diagnostyki i leczenia tego nowotworu. O ich omówienie poprosiliśmy prof. Jacka Sznurkowskiego, przewodniczącego zespołu ds. opracowania zaleceń.

Analizując dane rynkowe z wdrożonego pilotażu, obserwujemy szczególnie po każdym weekendzie widoczny wzrost zapotrzebowania na usługę antykoncepcji awaryjnej - mówi Mikołaj Konstanty, wiceprezes Naczelnej Izby Aptekarskiej.