Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (American Diabetes Association) i Europejskie Towarzystwo Badań nad Cukrzycą (European Association for the Study of Diabetes) opublikowały na łamach sierpniowego wydania Diabetes Care (2006, 29:1963-1972) najnowszy konsensus dotyczący efektywnego leczenia hipoglikemizującego u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Ważną metodą leczenia hiperlipidemii jest dieta. Opiera się na podobnych zasadach, jak żywienie racjonalne, jednak u pacjentów z hipercholesterolemią i hiperlipidemią większy nacisk położono na ograniczenie spożycia nasyconych kwasów tłuszczowych i cholesterolu, które podnoszą stężenie cholesterolu LDL.
Wyniki badania prospektywnego oceniającego związek pomiędzy stosowaniem różnych leków przeciwnadciśnieniowych a zachorowalnością na cukrzycę typu 2, przeprowadzonego przez naukowców z Bostonu, opublikowano w majowym wydaniu Diabetes Care (2006, 29: 1065-1070).
Katedra i Klinika Endokrynologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego jest jedynym polskim ośrodkiem biorącym udział w europejskim programie pod nazwą DE-PLAN. Cel tego projektu to prewencja cukrzycy w Europie przez zmianę stylu życia, aktywność fizyczną i interwencję żywieniową. Trwa jego realizacja, zaplanowana do wiosny 2008 r. Na cały projekt Unia Europejska przeznaczy kilka milionów euro. Uczestniczy w tym ponad 20 ośrodków naukowych z 16 europejskich państw. Za koordynację prac odpowiada Uniwersytet w Helsinkach i fiński Narodowy Instytut Zdrowia.
; ; ; Nikt nie lubi leków podawanych w formie iniekcji, zwłaszcza gdy tej "przyjemności" doświadcza się kilka razy w ciągu dnia i jest się na nią skazanym praktycznie do końca życia. Dlatego właśnie duża część chorych na cukrzycę typu 2 stara się jak może odwlec w czasie moment wprowadzenia insuliny i to pomimo uzasadnionych wskazań do jej zastosowania. "Gorzej, gdy takiej presji pacjentów ulegają lekarze. Wprowadzenie drugiego czy trzeciego leku do leczenia doustnego cukrzycy typu 2 nie powinno opóźnić w czasie decyzji o włączeniu do terapii insuliny, może jednak zapewnić skuteczne wyrównanie glikemii na dłuższy czas.
Wyniki leczenia chorych na cukrzycę w ośmiu krajach, które razem z Polską wstąpiły do Unii Europejskiej, zdecydowanie odbiegają od wytycznych europejskich towarzystw diabetologicznych. Mimo słabszej dostępności do nowoczesnych metod leczenia, Polska nie ustępuje innym nowym członkom UE pod względem wyrównania cukrzycy. Tak w skrócie można podsumować wnioski z projektu badawczego DEPAC, ogłoszone podczas III Karpackiej Konferencji Diabetologicznej, obradującej 18-21 maja w Wiśle.
Wieloletnie obserwacje skłaniały już od dawna do wspólnej analizy etiopatogenezy obu chorób. Cukrzyca wiąże się z 2-4-krotnym wzrostem ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej. W grupie chorych na cukrzycę obserwuje się takie samo ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego, jak w grupie chorych bez cukrzycy, którzy przebyli wcześniej zawał serca. Stało się to podstawą stwierdzenia, że cukrzyca stanowi ekwiwalent choroby niedokrwiennej serca.
W świetle najnowszych odkryć szwedzkich i amerykańskich naukowców, budowa i funkcje produkujących insulinę trzustkowych wysp Langerhansa znacznie różnią się u myszy i u ludzi. Wyniki badań mogą mieć ogromne znaczenie dla procesu przygotowywania pacjentów z cukrzycą typu 1 do transplantacji wysp trzustkowych oraz w technologii opracowywania nowych leków przeciw cukrzycy typu 2.
30 stycznia firma Pfizer ogłosiła, że Komisja Europejska dopuściła preparat szybko działającej ludzkiej insuliny wziewnej (Exubera) do stosowania w leczeniu dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2. Jest to pierwsza insulina podawana inaczej niż w codziennych zastrzykach. Dla pacjentów w Polsce powinna być dostępna w pierwszych miesiącach 2007 r.
Ponad połowa pacjentów chorych na cukrzycę, po pewnym czasie trwania choroby, doświadcza problemów związanych z zaburzeniami seksualnymi z powodu utrwalonych zmian naczyniowo-nerwowych. U części pacjentów zaburzenia seksualne są pierwszym objawem cukrzycy.
Mówienie o epidemii otyłości wśród dzieci nie wystarczy. Nieodzowne są zdecydowane działania, a odpowiedzialność za ich natychmiastowe podjęcie spoczywa na środowisku medycznym, nauczycielach, politykach oraz producentach i sprzedawcach produktów żywnościowych.
Zalecenia dietetyczne dla chorujących na cukrzycę dzieci były jednym z tematów poruszanych podczas 31 Zjazdu International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Cukrzycą Dzieci i Młodzieży - ISPAD), który odbywał się w Krakowie 31 sierpnia - 3 września br.
Zakres problemów terapeutycznych, z jakimi można się spotkać u chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki jest bardzo szeroki. Bywa, że chory wymaga opieki interdyscyplinarnego zespołu specjalistów, złożonego z doświadczonego gastroenterologa, diabetologa i chirurga. Nieodzowne mogą okazać się też konsultacje psychiatry lub psychologa.
Okazało się, że w przypadku pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 2 wczesne rozpoczęcie insulinoterapii jest bezpieczne i skutkuje lepszym wyrównaniem stężenia cukru we krwi. Natomiast w przypadku cukrzycy typu 1 insulina wydaje się być czynnikiem prowokującym rozwój schorzenia.; ;
Obserwacje kliniczne i wyniki badań epidemiologicznych wykazują, że u chorych na cukrzycę zakażenia bakteryjne, grzybicze i wirusowe występują częściej niż w populacji ogólnej. Przebieg zakażeń u pacjentów z cukrzycą jest z reguły cięższy i częściej dochodzi do powikłań.
Obradujący w Warszawie w maju X Jubileuszowy Zjazd Naukowy Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego pokazał, że mamy coraz więcej lekarzy profesjonalnie przygotowanych do leczenia chorych na cukrzycę, którzy wiedzą, jak korzystać z najnowocześniejszych zdobyczy diabetologii. Problem w tym, że bez pomocy państwa ten potencjał nie będzie mógł być w pełni wykorzystany. Stracą na tym i chorzy, i budżet.
Zapadalność na niewydolność serca u chorych na cukrzycę jest dwukrotnie większa u mężczyzn i aż pięciokrotnie większa u kobiet w porównaniu z populacją ogólną. Wyraźnie większej predyspozycji towarzyszy gorsze rokowanie. Nie bez przyczyny zatem leczenie niewydolności serca jest jednym z największych wyzwań kardiodiabetologii.
Zaledwie 23 proc. Polaków leczonych na cukrzycę ma dobrze wyrównany poziom cukru we krwi. Takie są wyniki ogólnopolskiego badania PolDiab, przeprowadzonego w pierwszym kwartale 2005 r. przez Pracownię Badań Społecznych w Sopocie na zlecenie Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego i firmy Sanofi-Aventis.
Znaczenie insuliny w leczeniu różnych typów cukrzycy nie budzi wątpliwości. Dlatego niepożądane skutki insulinoterapii należy traktować w kategoriach kosztów, z którymi trzeba się liczyć w zamian za poprawę wyrównania metabolicznego i co za tym idzie - rokowania.
Można się spodziewać zdecydowanego wzrostu liczby osób, u których rozpoznano stan przedcukrzycowy, czyli nieprawidłową glikemię na czczo lub nieprawidłową tolerancję glukozy. Według przyjętych także przez Polskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleceń, do rozpoznania nieprawidłowej glikemii na czczo wystarczy poziom glukozy 100 mg/dl, czyli o 10 mg/dl mniej niż dotychczas.
Z sondażu przeprowadzonego przez Puls Medycyny wynika, że lekarze pracujący w przychodniach diabetologicznych nie zamierzają przestawiać pacjentów na leczenie preparatem insuliny ludzkiej, najpełniej refundowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia, tj. Gensulinem polskiej firmy Bioton. Dla funduszu nie ma to znaczenia, ponieważ po obniżeniu limitu ceny będącej podstawą refundacji, NFZ i tak będzie mniej dopłacał do insulin. Wzrośnie za to odpłatność pacjentów.
Szacuje się, że ok. 40-60 proc. nieurazowych amputacji kończyn dolnych jest następstwem powikłań cukrzycowych. Wielu diabetyków mogłoby uniknąć amputacji, gdyby w odpowiednim momencie trafili pod opiekę zespołu lekarzy specjalizujących się w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej.
Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia, obowiązującym od 1 lutego 2005 r., wartość refundacji wszystkich preparatów insulin ludzkich oraz analogów insulin odnoszona jest do ceny insuliny ludzkiej produkowanej w Polsce (Gensulin firmy Bioton). Pacjenci dotychczas leczeni importowanymi preparatami insulinowymi, czyli zdecydowana większość diabetyków, mają dwie możliwości - albo przestawią się na terapię preparatem Gensulin, który kosztuje teraz mniej, albo będą kontynuować leczenie insuliną zagraniczną, płacąc za nią więcej.
Chociaż cukrzyca zaliczana jest obecnie do najgroźniejszych chorób cywilizacyjnych, wiedza Polaków na jej temat - jak wynika z badania ankietowego przeprowadzonego przez firmę SMG/KRC Poland w ramach Ogólnopolskiej Kampanii Walki z Cukrzycą - jest niewielka.
W opinii diabetologów, chorych z nierozpoznaną cukrzycą jest drugie tyle co ze zdiagnozowaną. Przyczyną jest nie tylko rzadkie wykonywanie badań laboratoryjnych, ale również lekceważenie przez lekarzy hiperglikemii u chorych hospitalizowanych.