Choroby zakaźne

Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP, American Academy of Pediatrics) wydała rekomendacje odnośnie do przeprowadzania tegorocznych szczepień przeciwko grypie u dzieci. W obecnym sezonie grypowym zalecana jest szczepionka trójwalentna, zawierająca w swoim składzie dwa szczepy wirusa grypy sezonowej oraz szczep wirusa grypy pandemicznej AH1N1. Według amerykańskich ekspertów, lekarz powinien decydować o liczbie podawanych dawek szczepionki, w zależności od wieku dziecka oraz wcześniejszej historii szczepień.;

O problemach z diagnozowaniem i leczeniem boreliozy z dr. hab. Leszkiem Szenbornem, kierownikiem Katedry i Kliniki Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Akademii Medycznej we Wrocławiu, przewodniczącym Polskiego Towarzystwa Wakcynologii rozmawia Monika Wysocka.

Krztusiec jest jedną z 10 chorób zakaźnych najczęściej powodujących zgony u dzieci – podaje Światowa Organizacja Zdrowia (WHO). Obserwowany obecnie wzrost zachorowań na krztusiec dotyczy głównie młodzieży i dorosłych, u których zanika odporność uzyskana w wyniku szczepienia w dzieciństwie. U dorosłych krztusiec przebiega dość łagodnie, ale mogą oni zarażać niemowlęta, dla których choroba stanowi zagrożenie życia.

Jedynie trzech na dziesięciu Polaków uważa, że regularne mycie rąk może uchronić przed zachorowaniem na grypę. To zdecydowanie mniej niż w innych krajach Europy – wynika z opublikowanego w marcu br. sondażu Eurobarometru. Zwiększanie świadomości społecznej o zagrożeniu ze strony grypy sezonowej i pandemicznej jest zadaniem lekarzy i farmaceutów, gdyż to oni zostali wskazali przez respondentów jako najbardziej wiarygodne źródło informacji na ten temat.

Trzy niezależne badania opublikowane 16 grudnia br. na stronie internetowej czasopisma Lancet, przeprowadzone w USA, Chinach i na Węgrzech dowodzą, że u osób dorosłych wystarczającą ochronę przed zachorowaniem na nową grypę A/H1N1 daje jedna dawka szczepionki, natomiast u dzieci poniżej 9 lub 12 roku życia (w zależności od badania) wymagane jest podanie dwóch dawek, podobnie jak ma to miejsce w przypadku szczepień przeciwko grypie sezonowej. Badania wykazały też, że szczepionki przeciwko grypie pandemicznej są bezpieczne dla zdrowych dzieci i dorosłych.

Światowa Organizacja Zdrowia sprecyzowała nowe zalecenia postępowania w infekcjach wirusem HIV oraz prewencji transmisji zakażenia. Karmienie piersią i stosowanie farmakoterapii ma zmniejszyć liczbę dzieci zakażonych wertykalnie.

Maleje liczba przypadków zachorowań na gruźlicę, ale coraz częściej jest to gruźlica pozapłucna. Spadek zachorowalności zauważa się od lat 60-tych, a badanie nad częstością występowania gruźlicy pozapłucnej dotyczy okresu od 1993 do 2006 roku.

Wyprodukowane w związku z pandemią grypy szczepionki przeciwko wirusowi grypy H1N1 są tak samo bezpieczne, jak te na grypę sezonową. Na każde 10 tysięcy podanych dawek w jednym przypadku występowało działanie niepożądane – podaje Światowa Organizacja Zdrowia (WHO).

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła cztery szczepionki przeciwko wirusowi grypy H1N1 2009. Planowane jest rozpoczęcie dystrybucji na cały kraj w ciągu miesiąca, gdy tylko pierwsze partie szczepionek będą gotowe.

Podawanie dzieciom po szczepieniu paracetamolu w celu obniżenia gorączki lub jej zapobieżeniu może zmniejszyć skuteczność immunizacji – przestrzegają naukowcy z Czech, Belgii i Szwajcarii na łamach tygodnika Lancet.

Do ogromnej śmiertelności podczas epidemii grypy hiszpanki przyczyniło się nadużywanie aspiryny – uważają badacze z Kalifornii.

Szybsze testy wykrywające patogen, klarowne wytyczne postępowania i edukacja rodziców, to kwestie, których wprowadzenie zmniejszy liczbę niepotrzebnie przepisywanych antybiotyków. Zracjonalizowanie antybiotykoterapii to jedno z ważniejszych zadań dla współczesnej medycyny.

Większość stosowanych w ciąży antybiotyków nie powoduje wad wrodzonych, jednak ostatnie badania wskazują na zwiększone zagrożenie związane z użyciem nitrofurantoiny lub sulfonamidów w ciąży. Autorzy przestrzegają, że nie ma powodów do paniki i rezygnacji z leczenia infekcji w tym czasie.

Wiadomo, że Helicobacter pylori powoduje nie tylko wrzody żołądka i dwunastnicy, ale także może przyczynić się do rozwoju raka tych narządów. Dotychczas nie dowiedziono jednak, czy terapię mającą na celu eradykację tego patogenu można traktować jako skuteczną prewencję pierwotną nowotworu żołądka. Na to pytanie postanowili odpowiedzieć badacze z Wydziału Gastroenterologii Centrum Medycznego w Sapporo w Japonii.

W jaki sposób można skuteczniej leczyć choroby o etiologii bakteryjnej?

Znaczny spadek nowych przypadków rozpoznań brodawek płciowych u młodych kobiet odnotowano w Australii. Jest to najpewniej zasługa wprowadzonych szczepień przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) u dziewcząt w wieku szkolnym.

Zakażenia rzęsistkiem pochwowym (Trichomonas vaginalis) u mężczyzn są silnie związane z zachorowalnością na agresywnego raka prostaty – donieśli badacze z Harvard School of Public Health oraz Brigham and Women’s Hospital w Bostonie na łamach Journal of the National Cancer Institute.

Zachorowanie na półpasiec zwiększa ryzyko udaru o 31%. Jego postać oczna może doprowadzić do ponad czterokrotnego pomnożenia ryzyka udaru krwotocznego i niedokrwiennego w porównaniu do ryzyka populacyjnego.

Wcześniaki o niskiej masie urodzeniowej obciążone są wysokim ryzykiem rozwoju sepsy. Laktoferryna bydlęca i probiotyki mogą zapobiec wystąpieniu ogólnoustrojowej reakcji zapalnej i uchronić dzieci przed powikłaniami narządowymi.

Niedobory odporność związane z zakażeniem wirusem HIV zwiększają ryzyko co najmniej 7 nowotworów. Zaawansowane badania nad występowaniem raka u osób z AIDS przeprowadzili francuscy naukowcy.

Dorośli pacjenci z wysoką gorączką, u których stwierdza się podwyższony poziom białka wiążącego heparynę (HBP) mają wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności krążenia w przebiegu sepsy. HBP określa rokowanie lepiej od innych markerów.

Komisja Europejska podjęła decyzję o wprowadzeniu na rynek państw członkowskich dwóch szczepionek przeciwko nowej grypie A/H1N1. To Pandemrix firmy GlaxoSmithKline oraz Focetria firmy Novartis. Zalecenie w tej sprawie wydała Europejska Agencja ds. Leków (EMEA).

Proste zasady postępowania skutecznie zmniejszają rozprzestrzenianie się infekcji wirusowych dróg oddechowych i zmniejszają zasięg epidemii. Jedną z najlepszych metod jest mycie rąk co najmniej dziesięć razy w ciągu dnia.

Szczepienia przeciwko wirusowi HIV mogą być skuteczne – doniesiono po raz pierwszy w historii. 31-proc. skuteczność uzyskano dzięki połączeniu dwóch szczepionek, które stosowane samodzielnie nie wykazywały znamiennej statystycznie efektywności przeciwko infekcjom HIV.

Przed zbliżającą się porą zwiększonych zachorowań na grypę naukowcy informują, że powoduje ona zwiększenie ryzyka wystąpienia zawału u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi. Dla tych pacjentów szczególnie zalecają szczepienia przeciwko grypie.

Panel ekspertów Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych (IDSA) uaktualnił zalecenia szczepień wykonywanych w Stanach Zjednoczonych. Zawierają one informacje o nowopowstałych szczepionkach i uwzględniają nową wiedzę opartą na faktach.

Większość osób chorujących na nowa grypę A/H1N1 nie będzie potrzebowało leczenia antywirusowego – potwierdzili specjaliści z amerykańskiego Centrum Prewencji i Kontroli Chorób (CDC, Center for Disease Control and Prevention).

Cervarix zapewnia ochronę krzyżową przed zmianami przedrakowymi związanymi z typami wirusa HPV innymi niż obecne w szczepionce HPV 16 i HPV 18. Ta dodatkowa skuteczność może przełożyć się na około 11-16 proc. większą ochronę przed rakiem szyjki macicy.

Stosowanie inhibitorów neuraminidazy (oseltamiwir, zanamiwir) u dzieci pozwala nieznacznie skrócić przebieg infekcji grypowej. Dodatkowy korzystny efekt polega na zmniejszeniu możliwości transmisji choroby na domowników.

Wzrasta zagrożenie chorobami odkleszczowymi - to efekt ocieplania klimatu i zajmowania przez kleszcze nisz ekologicznych. W Polsce w ostatnich latach nastąpił aż 30-krotny wzrost zachorowalności na kleszczowe zapalenie mózgu, a borelioza jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych.