"Testy, testy, testy" - Narodowy Fundusz Zdrowia sfinansuje testy na obecność wirusa SARS-CoV-2 wykonywane u pacjentów oraz personelu medycznego wszystkich szpitali. Zarządzenie w tej sprawie zostało dziś podpisane przez Adama Niedzielskiego, prezesa NFZ. Lekarze wskazują jednak, że diabeł będzie - jak zwykle - tkwił w szczegółach.
Minimalizacja porad w gabinetach oraz tych udzielanych w warunkach domowych oraz większe wykorzystanie teleporad - między innymi to zaleca Beata Ostrzycka w rekomendacjach dla pielęgniarek podstawowej opieki zdrowotnej w związku z rozprzestrzenianiem się koronawirusa SARS-CoV-2 i wywoływanej przez niego choroby COVID-19.
Pod koniec 2019 r. prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zapowiedział wdrożenie premiowania oddziałów ginekologiczno-położniczych za jakość działania. Nagradzane finansowo mają być te jednostki, gdzie odbiera się minimum 400 porodów rocznie, co ma zachęcić placówki do konsolidacji i specjalizacji. Czy to pierwszy krok do likwidacji części oddziałów, a może nawet szpitali? Czy jest się czego obawiać?
Zapowiedziane przez Narodowy Fundusz Zdrowia wdrożenie premiowania za jakość w obszarze położnictwa uważam nie tylko za dobry, ale wręcz jedyny możliwy kierunek, zgodny z zaleceniami ujętymi w dobrych praktykach zarządczych i dowodami dostarczanymi przez evidence based medicine. Szczególnie te drugie jasno pokazują, że poniżej pewnej liczby procedur wykonywanych w danym podmiocie leczniczym czy oddziale, w tym przypadku porodów, spada bezpieczeństwo pacjentów - ocenia Dr n. med. prof. nadzw. Jarosław J. Fedorowski, prezes Polskiej Federacji Szpitali, gubernator Europejskiej Federacji Szpitali HOPE, prezes zarządu Polskiego Towarzystwa Koordynowanej Ochrony Zdrowia.
Wygaszenie części oddziałów położniczych to po prostu ich likwidacja. Propozycja NFZ może być krokiem do zamykania szpitali ocenianych jako „niepotrzebne”. Zresztą to przecież ma już miejsce - ocenia Jerzy Przystajko, farmaceuta, członek partii Lewica Razem, absolwent Akademii Medycznej we Wrocławiu.
Polski system ochrony zdrowia przechodzi jedną z najtrudniejszych prób ostatnich lat. Jak zmieni się pod wpływem krytycznej sytuacji, w której się znalazł? Czy z pandemii koronawirusa ma szansę wyjść odświeżony o nowe rozwiązania?
Sejm odrzucił większość poprawek Senatu do ustawy zmieniającej przepisy systemu ochrony zdrowia w związku z epidemią COVID-19, w tym poprawkę wprowadzającą cotygodniowe obowiązkowe badania na obecność koronawirusa dla personelu medycznego i pracowników placówek handlowych.
Rozszerzona formuła kwarantanny, zamknięte hotele i obiekty noclegowe, kolejne ograniczenia w gromadzeniu i poruszaniu się (również dla seniorów) - Mateusz Morawiecki i Łukasz Szumowski ogłaszają kolejne restrykcje w związku z epidemią COVID-19.
Jak rozróżnić objawy infekcji i alergii? „Jednoznaczne rozpoznanie może być czasami kłopotliwe. Niemniej większość infekcji przebiega ze wzrostem temperatury: od stanu podgorączkowego po gorączkę. Towarzyszy temu uczucie ogólnego rozbicia, bóle mięśniowe. To objawy, które nie występują raczej u alergików w momencie wystąpienia reakcji uczuleniowej” - tłumaczy prof. dr hab. n med. Andrzej Fal, kierownik Kliniki Alergologii, Chorób Płuc i Chorób Wewnętrznych Centralny Szital Kliniczny MSWiA w Warszawie.
Według danych z 19 marca liczba potwierdzonych przypadków COVID-19 wynosiła 846, zmarło 10 osób. Eksperci podkreślają, że dotychczasowy stosunkowo niski przyrost zachorowań Kanadyjczycy zawdzięczają reformom sektora zdrowia, które wdrożono po epidemii SARS w 2003 r. W jej trakcie zmarło 44 obywateli Kanady.
W sytuacji wystąpienia zagrożenia epidemicznego lub ze względu na bezpieczeństwo zdrowotne pacjentów kierownik szpitala może ograniczyć pacjentom pełnię przysługujących im praw. Chodzi zwłaszcza o prawo do odwiedzin.
W Polsce każdego roku rodzi się około 50 osób z mutacją genu SMN1, odpowiedzialną za rozwój rdzeniowego zaniku mięśni (SMA). Od stycznia 2019 roku działa program lekowy, dzięki któremu polscy pacjenci mają dostęp do nusinersenu — pierwszego leku zatrzymującego, a nawet odwracającego postęp choroby. Obecnie zakwalifikowanych do leczenia jest ponad 60 proc. chorych, a efekty terapii w wielu przypadkach przynoszą spektakularne efekty.
„Problem chorób rzadkich uwarunkowanych genetycznie może dotyczyć nawet 6-8 proc. populacji. Wiele z nich ujawnia się dopiero po pewnym czasie” — mówi prof. dr hab. n. med. Robert Śmigiel. Rozmawiamy z nim o ryzyku wystąpienia choroby rzadkiej, korzystaniu z poradni i badań genetycznych oraz potrzebie społecznej edukacji dotyczącej specyfiki tych schorzeń.
O tym, jakie możliwości diagnostyki i terapii oferuje czeskim chorym na mukowiscydozę tamtejszy system ochrony zdrowia rozmawiamy z prof. Pavlem Drevinkiem, kierownikiem Departamentu Mikrobiologii na Uniwersytecie Karola w Pradze oraz ośrodka leczenia mukowiscydozy.
Z czego wynikają trudności diagnostyczne w chorobach rzadkich? Jakie działania są potrzebne, aby poprawić jakość życia pacjentów z chorobami rzadkimi i ich rodzin? Skąd mogą oni czerpać rzetelne informacje o swoim schorzeniu? Na te i inne pytania odpowiada prof. dr hab. n. med. Anna Tylki-Szymańska.
„Podstawową zaletą rekombinowanych czynników krzepnięcia o przedłużonym okresie półtrwania jest znaczące ograniczenie liczby wstrzyknięć dożylnych przy jednoczesnym zachowaniu tego samego efektu terapeutycznego” — wyjaśnia dr hab. n. med. Paweł Łaguna w rozmowie dotyczącej m.in. metod kontrolowania hemofilii i zapobiegania jej powikłaniom.
Choroby rzadkie stanowią istotne wyzwanie dla opieki zdrowotnej i społecznej. Do tej pory zidentyfikowano ich ok. 8 tys. Schorzenia te dotykają nie więcej niż 5 na 10 tys. mieszkańców, co w przypadku Polski odpowiada ok. 2 mln chorych. Aż 70 proc. chorych stanowią dzieci.
Konsultant krajowa ds. medycyny rodzinnej dr hab. n. med. Agnieszka Mastalerz-Migas apeluje do chorych, by korzystali najpierw z teleporady i zanim wybiorą się do lekarza, zatelefonowali do przychodni. Ma to pomóc zapobiec szerzeniu się chorób zakaźnych, w tym COVID-19.
Z względu na ryzyko związane z koronawirusem SARS-CoV-2 rektor Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego prof. Mirosław Wielgoś zarekomendował społeczności uczelni odwołanie konferencji i imprez o charakterze masowym. Dodał, że wstrzymuje również wydawanie zezwoleń na ich organizację w najbliższym czasie.
Z okazji Światowego Dnia Chorób Rzadkich, który w tym roku był obchodzony 29 lutego, w redakcji „Pulsu Medycyny” odbyła się debata „Choroby rzadkie — wyzwania diagnostyczne, organizacyjne i terapeutyczne”. Dyskusję zdominował temat Narodowego Planu dla Chorób Rzadkich.
Amyloidoza jest chorobą, w której dochodzi do postępującego uszkodzenia wielonarządowego. W przypadku rodzinnej amyloidozy transtyretynowej narządami, które są szczególnie uszkodzone, są nerwy obwodowe i serce, w związku z tym choroba ta prowadzi do polineuropatii i kardiomiopatii, które prowadzą do zgonu, jeśli nie zostanie wdrożone leczenie - wyjaśnia dr n. med. Marta Lipowska z Kliniki Neurologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Z dr n. med. Martą Lipowską z Kliniki Neurologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego rozmawiamy o trudnościach w diagnozowaniu rodzinnej amyloidozy transtyretynowej - rzadkiej choroby, która początkowo nie daje charakterystycznych objawów.