Stomatologia

Chwalenie się publicznie zarobkami, szczególnie w mediach społecznościowych, może podważać zaufanie do całego zawodu oraz kwestionować zasadność realizowanych świadczeń medycznych - ostrzega Polskie Towarzystwo Stomatologiczne. W swoim stanowisku apeluje o umiar w tej sprawie, jak również o to, aby sukcesu zawodowego nie mierzyć wyłącznie wysokością zarobków, "ponieważ o prawdziwej wartości lekarza świadczą jego kompetencje, wiedza, jakość leczenia, etyka oraz empatia i szacunek wobec pacjentów".

Mikrobiom jamy ustnej może mieć znaczenie nie tylko dla zdrowia zębów i przyzębia, ale także dla przebiegu cukrzycy, chorób sercowo-naczyniowych czy schorzeń neurodegeneracyjnych. Dr n. med. Emma Kiworkowa i lek. dent. Anna Jankowska-Sasak wyjaśniają, które zależności potwierdzają badania naukowe, a które nadal pozostają hipotezą.

Państwo ponosi ogromne koszty edukacji przyszłych lekarzy dentystów. Jednocześnie tworzy warunki, w których ci sami specjaliści nie mają żadnego racjonalnego powodu, by pracować w publicznym systemie. W efekcie dentyści są kształceni - za pieniądze podatników - głównie dla prywatnych gabinetów. Tych samych podatników, których często nie stać na leczenie stomatologiczne.

Zapalenie przyzębia przestało być wyłącznie problemem stomatologicznym. - Jama ustna jest elementem osi zapalnej organizmu, która może wpływać na choroby sercowo-naczyniowe i ryzyko udaru. Dla lekarza oznacza to jedno: stan przyzębia może być kolejnym źródłem ogólnoustrojowego obciążenia zapalnego pacjenta -mówi dr Emma Kiworkowa, stomatolog, ortodonta.

W praktyce klinicznej skuteczność leczenia stomatologicznego i ortodontycznego oceniana jest najczęściej przez pryzmat prawidłowego efektu anatomicznego. Tymczasem każda ingerencja w obrębie jamy ustnej wymusza adaptację mięśni żucia, struktur powięziowych i stawów skroniowo-żuchwowych. Mgr Dorota Piórkowska wyjaśnia, jaką rolę w diagnostyce i leczeniu bruksizmu oraz parafunkcji narządu żucia odgrywa fizjoterapia stomatognatyczna i dlaczego powinna być elementem opieki interdyscyplinarnej.

Zaburzenia oddychania mają istotny wpływ na zęby, przyzębie, funkcję mięśniową, sen oraz funkcje poznawcze. Ich konsekwencje wykraczają poza jedną dziedzinę medycyny i wymagają spojrzenia systemowego. Uwzględnienie diagnostyki funkcjonalnej jamy ustnej, leczenia ortodontycznego oraz terapii skojarzonej zwiększa skuteczność leczenia i pozwala na osiągnięcie trwałych efektów klinicznych.

Leczenie stomatognatyczne dzieci z dysfunkcjami genetycznymi w zakresie części twarzowej czaszki pozwala przywrócić im podstawowe funkcje – jak połykanie czy mówienie, ale też poprawia jakość ich życia. – Aby poprowadzić je w najlepszy możliwy sposób, konieczna jest ocena całego ciała i układu ruchu pacjenta – mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” lekarz stomatolog Rafał Marek, założyciel i prezes Centrum Usług Stomatognatycznych Bering w Trzebnicy.

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej krytycznie odniosło się do planów Ministerstwa Zdrowia dotyczących rozszerzenia zakresu świadczeń gwarantowanych w stomatologii. Samorząd lekarski zwraca uwagę, że dostęp do najlepszych standardów leczenia nie może opierać się na finansowym poświęceniu lekarzy.

Stomatologia zachowawcza w ostatnich latach przechodzi wyraźną ewolucję, zmianę paradygmatu w leczeniu wczesnych zmian próchnicowych, od podejścia mechanicznego, polegającego na opracowaniu i odbudowie tkanek, do strategii biologicznej regeneracji i zatrzymania choroby – wskazuje dr Emma Kiworkowa, stomatolog, ortodonta.

Instytut Stomatologii Collegium Medicum UJ w Krakowie otworzył 28 października nowoczesną salę symulacyjną, wyposażoną w pierwsze w Polsce symulatory stomatologiczne oparte na technologii haptycznej (dotykowej) wirtualnej rzeczywistości (VR). Sala umożliwi studentom doskonalenie precyzyjnych umiejętności manualnych, widzenia pośredniego i pracy w różnych dziedzinach stomatologii.

Ponad 714 tys. świadczeń stomatologicznych udzielono w 2024 r. dzieciom w całej Polsce. W pierwszej połowie tego roku – blisko 0,5 miliona. Z danych NFZ wynika, że popularność mobilnych gabinetów dentystycznych powoli, ale stale rośnie. Czy idzie za tym jakość?

Cukrzyca wpływa na wiele struktur jamy ustnej i znacząco modyfikuje postępowanie w gabinecie stomatologicznym. Często to stomatolog dostrzega pierwsze sygnały świadczące o tym, że pacjent ma problem z kontrolą glikemii. To może być kserostomia spowodowana neuropatią autonomiczną, nawracające kandydozy, przewlekłe zapalenie dziąseł, które nie ustępuje mimo prawidłowej higieny - mówi dr Emma Kiworkowa, stomatolog, ortodonta. Jak zaznacza, choroby przyzębia to dziś jedno z częstszych powikłań cukrzycy.

Dentysta nie leczy zaburzeń odżywiania, ale może stać się pierwszym specjalistą, który je podejrzewa i zasugeruje potrzebę konsultacji psychiatrycznej lub internistycznej – mówi dr Emma Kiworkowa, stomatolog, ortodonta. Jak wyjaśnia, zaburzenia odżywiania manifestujące się w jamie ustnej to m.in. erozja szkliwa zębów, spowodowana regularnym kontaktem z kwasem żołądkowym czy powiększenie gruczołów ślinowych wynikające z przewlekłego wymiotowania.

W dobie narastającego stresu, zaburzeń snu i chorób psychosomatycznych, bruksizm objawiający się zaciskaniem zębów lub ich zgrzytaniem to częsta przypadłość. - Nie jest to wyłącznie problem stomatologiczny, wymaga szerszego spojrzenia klinicznego i uważnej oceny przez lekarzy ogólnych. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie pokierowanie pacjenta zapobiega przewlekłym bólom, uszkodzeniom zębów i wtórnym powikłaniom - zaznacza dr Emma Kiworkowa, stomatolog, ortodonta.

Pacjenci z osteoporozą mają większe ryzyko utraty zębów oraz zmniejszoną gęstość kości wyrostka zębodołowego. - W kontekście praktyki stomatologicznej osteoporoza niesie ze sobą istotne wyzwania związane z leczeniem implantologicznym, gojeniem tkanek oraz stabilnością uzębienia - zaznacza dr Emma Kiworkowa, stomatolog, ortodonta.

Policjanci zatrzymali 59-letniego mężczyznę, który wykonywał zabiegi zdrowotne bez wymaganych uprawnień dentysty - poinformowała Komenda Stołeczna Policji. Mężczyzna usłyszał zarzuty i grozi mu kara do roku pozbawienia wolności.

Resort zdrowia przygotował propozycję wyceny świadczeń profilaktycznych w stomatologii, którą przekazał w marcu do NFZ - poinformowała Dominika Janiszewska-Kajka z Departamentu Lecznictwa. Zapowiedziała także, że w najbliższym czasie do konsultacji trafi rozporządzenie, które da lekarzom dowolność w wyborze plomb.

Lekarze z Okręgowej Rady Lekarskiej w Szczecinie porozumieli się z Narodowym Funduszem Zdrowia w sprawie wypłaty nadwykonań dla dentystów za rok 2024. Porozumienie zostało zapisane na poziomie wypłaty 70% wykonanych świadczeń nadprogramowych.

Zdarzają się chorzy, którzy umierają podczas leczenia onkologicznego przez to, że zaczęli je z zepsutymi zębami, gdyż – na skutek spadku odporności organizmu - mogą wdać się infekcje, do sepsy włącznie – powiedział PAP rzecznik Naczelnej Izby Lekarskiej, dr Jakub Kosikowski.

W ubiegłym roku ceny usług stomatologicznych zwiększyły się średnio o blisko 9% rdr. Patrząc tylko na dane za grudzień 2024 roku, wzrost wyniósł niespełna 8% rdr. Jak wynika z analiz GUS, ceny tych usług w Polsce rosną znacznie szybciej niż średnia w Unii Europejskiej. Dla części ekspertów jest to szokująca informacja. Jednocześnie przeciętne gospodarstwo domowe niewiele wydaje w opisywanym obszarze. Z kolei dla porównania w 2024 roku inflacja w sektorze zdrowia wyniosła ponad 4% w ujęciu rocznym. Na rynku pojawiają się też prognozy, że w 2025 roku ceny usług stomatologicznych wzrosną o około 10% rdr.

Mimo nieograniczonego dostępu do środków higieny jamy ustnej problem próchnicy zębów w Polsce się nie zmniejsza - alarmują stomatolodzy.

Zęby z nieleczonymi ogniskami próchnicy mogą stać się potencjalnymi albo jawnymi ogniskami infekcji i prowadzić do zmian w odległych narządach, w tym również w narządach układu sercowo-naczyniowego. Mogą być przyczyną infekcyjnego zapalenia wsierdzia, a stan taki może zagrażać życiu dziecka. Ogromne znaczenie dla zdrowia całego organizmu ma także stan dziąseł i przyzębia - mówi dr n. med. Ewa Krasuska-Sławińska.

Narodowy Fundusz Zdrowia w grudniu rozpocznie regulowanie opłat za nadwykonania – takie deklaracje otrzymał prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Szczecinie Michał Bulsa. Jak ocenił to "krok w dobrą stronę”, ale przyznaje, że "rozmowy z Funduszem nie są proste".

Rola leczenia interdyscyplinarnego uwzględniającego opiekę stomatologiczną jest niepodważalna i powinna być zawsze standardem, który poprawia jakość życia pacjentów, jak również skuteczność terapii onkologicznej, zmniejszając ryzyko powikłań - mówi dr Emma Kiworkowa, stomatolog, ortodonta. Jak podkreśla, sanacja jamy ustnej przed rozpoczęciem chemioterapii jest absolutnie kluczowa.

Pismo skierowane do premiera w sprawie zaległości NFZ wobec dentystów za nadlimitowe zabiegi i związanej z tym groźby zamykania przez tych specjalistów gabinetów zostało odesłane do Narodowego Funduszu Zdrowia. - W Kancelarii Premiera nie rozumie się problemów lokalnych. Jest zagrożenie, że lekarze dentyści nie będą przyjmować na NFZ, bo mają wyczerpane kontrakty. To niekorzystne dla pacjentów i to duża porażka Rządu, bo wszelkie działania promujące profilaktykę zdrowia jamy ustnej są niweczone przez brak pieniędzy – komentuje prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Szczecinie Michał Bulsa.

Od początku roku NFZ nie wypłaca lekarzy dentystom pieniędzy za nadlimitowe zabiegi. Stomatolodzy mają dość i mówią, że nie mogą dłużej kredytować NFZ. -Jesteśmy w dramatycznej sytuacji. Powinniśmy w tym momencie przestać przyjmować pacjentów, zamykać gabinety i wypowiadać umowy z NFZ - piszą w liście skierowanym do premiera Donalda Tuska.

Na próchnicę zębów bardziej narażone są dzieci z nadwagą i otyłością - zaalarmowała prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego prof. Marzena Dominiak. Zaznaczyła, że schorzenie to jest wciąż u nas powszechne.

Prawidłowo zbilansowana dieta odgrywa kluczową rolę w pierwszych dwóch latach życia dziecka. Chroni nie tylko przed wystąpieniem w przyszłości otyłości, ale też przed rozwojem próchnicy. Jak wskazuje prof. Dorota Olczak-Kowalczyk, konsultant krajowy ds. stomatologii dziecięcej, w jadłospisie najmłodszych często brakuje zdrowych produktów, niezbędnych do ochrony zębów.

Choć dzieje się to wolniej, e-papierosy również powodują przebarwienia na zębach. Sprzyjają także rozwojowi próchnicy z racji zawierania szkodliwych substancji chemicznych (na przykład glikol propylenowy), osłabiających szkliwo zębów oraz z racji wpływu tych substancji na mikrobiom jamy ustnej - mówi ekspertka.

Co dziś wiemy na temat wpływu papierosów na zdrowie jamy ustnej? E-papierosy powodują przebarwienia na zębach. Sprzyjają także rozwojowi próchnicy z racji zawierania szkodliwych substancji chemicznych, osłabiających szkliwo zębów. Toksyny, jakie wdychamy, oddziałują na kondycję jamy ustnej, śluzówkę, dziąsła i mikrobiom jamy ustnej - ostrzega dr n. med. Agnieszka Laskus, specjalista periodontologii i stomatologii.