Neurologia

2019 r. w neurologii podsumowuje prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Trombektomię mechaniczną można przeprowadzić nawet do 24 godzin od wystąpienia pierwszych objawów niedokrwiennego udaru mózgu. U kogo można wykonać ten zabieg i jakie warunki muszą być spełnione dla poszerzonego okna terapeutycznego — mówi prof. dr hab. n. med. Agnieszka Słowik, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii UJ CM oraz Oddziału Klinicznego Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

Istnieje bardzo duża dysproporcja pod względem jakości świadczeń udzielanych przez oddziały udarowe. Jakie są pomysły na ich zniwelowanie, mówi w rozmowie z „Pulsem Medycyny” prof. dr hab. n. med. Bartosz Karaszewski, główny ekspert medyczny ds. udaru Ministerstwa Zdrowia.

Aż 93 proc. Polaków skarży się na ból często obniżający jakość życia. U niektórych pacjentów pomaga jedynie stymulacja rdzenia kręgowego – mówił podczas spotkania z dziennikarzami dr hab. n. med. Michał Sobstyl, kierownik Kliniki Neurochirurgii Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie.

Pomocy wymagają nie tylko pacjenci z demencją - głównie chorobą Alzheimera - lecz także na co dzień zajmujący się nimi opiekunowie, często ciepiący na depresję i inne poważne choroby – alarmowali eksperci podczas konferencji prasowej w Warszawie.

Dr hab. n med. Przemysław Kunert podejmuje się wyzwań najtrudniejszych, bo operacji skomplikowanych, trudno dostępnych tętniaków mózgu, których nie da się wyleczyć nowoczesnymi metodami wewnątrznaczyniowymi. Dla wielu pacjentów z takim rozpoznaniem Klinika Neurochirurgii WUM to miejsce ostatniej szansy na uzyskanie pomocy. Nowatorski zabieg klipsowania tętniaka z wykorzystaniem szybkiej stymulacji serca nagrodzono 9. miejscem w konkursie Złoty Skalpel 2019.

Potrzebne jest utworzenie oddziału udarowego pomiędzy Krakowem a Tarnowem, np. w Brzesku, oraz ośrodka leczenia metodą trombektomii mechanicznej na południu Polski, np. w Nowym Targu – ocenił konsultant wojewódzki ds. neurologii dla Małopolski dr n. med. Ryszard Nowak.

Firma Biogen zamierza złożyć wniosek o rejestrację aducanumabu - leku przeznaczonego do leczenia choroby Alzheimera – na podstawie nowej analizy, która objęła szerszy zakres danych z trzeciej fazy badań klinicznych i wykazała redukcję objawów klinicznych alzheimera u pacjentów we wczesnym stadium choroby.

„Z badania NURTURE płynie ważny wniosek: im wcześniej rozpocznie się leczenie SMA nusinersenem, tym jego skuteczność jest większa” — stwierdza w wywiadzie dla „Pulsu Medycyny” prof. dr hab. n. med. Katarzyna Kotulska-Jóźwiak.

„Patogeneza stwardnienia rozsianego jest bardzo złożona i nigdy do końca nie wiadomo, który czynnik jest dominujący u danego chorego, dlatego tak ważne jest długofalowe planowanie leczenia” — mówi dr n. med. Katarzyna Kurowska.

Opieka nad chorymi na stwardnienie rozsiane (SM) ma szanse stać się w Polsce modelowym przykładem ochrony zdrowia zorientowanej na wartość (value based health care, VBHC). Należy jednak podkreślić, że poprawa opieki nad chorym na SM powinna opierać się na dwóch filarach: optymalizacji modelu opieki oraz realnym i szybkim dostępie pacjentów do technologii lekowych zalecanych przez europejskie standardy terapii, opracowywane z udziałem polskich neurologów (ECTRIMS/EAN 2018).

„Dostępne dane wskazują, że skuteczne leczenie stwardnienia rozsianego, nawet z wykorzystaniem droższych leków, w perspektywie długofalowej może zmniejszać całkowite koszty choroby” — stwierdza dr hab. n. med. prof. UM w Łodzi Mariusz Stasiołek, z którym rozmawiamy o optymalnym podejściu do terapii SM.

Polscy naukowcy z konsorcjum NeuroSmog zbadają kilkaset dzieci z trzech województw: małopolskiego, świętokrzyskiego i podkarpackiego, by sprawdzić, jak smog wpływa na iloraz inteligencji, dysleksję, dyskalkulię i powstawanie ADHD.

Na podstawie analizy danych z 10-letniego programu badań klinicznych oraz danych porejestracyjnych uzyskanych po wprowadzeniu kladrybiny w tabletkach na rynek w 2017 r., nie stwierdzono nowych sygnałów związanych w bezpieczeństwem - poinformowała firma Merck.

Polskie Towarzystwo Neurologiczne (PTN) od miesięcy apeluje do decydentów z sektora zdrowia o uznanie neurologii za specjalizację priorytetową. W świetle zmian demograficznych w Polsce i wzrastającej liczby pacjentów z chorobami mózgu konieczne stają się systemowe przekształcenia w tej dziedzinie medycyny.

W opiece neurologicznej ważna jest kwestia dobrej koordynacji, często podnoszona przez lekarzy różnych specjalizacji, w tym neurologów. Jako przedstawiciel pracodawców szpitali bardzo bym sobie życzył, aby lekarze pracujący w szpitalach mieli do dyspozycji pomoc w osobach wyszkolonych koordynatorów - mówi prof. UWM Jarosław J. Fedorowski, prezes Polskiej Federacji Szpitali.

Mamy do czynienia z polaryzacją w zakresie opieki neurologicznej. Wielospecjalistyczne szpitale są przeciążone bardzo dużą liczbą chorych, którzy napływają z całego regionu, ponieważ tylko w takim miejscu mogą liczyć na wielokierunkową diagnostykę i leczenie. Jest to miażdżące dla sztywnych budżetów tych ośrodków, przez co lekarze są zmuszeni wykonywać podwójną, a czasem nawet potrójną pracę - mówi prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

Opieka i leczenie chorych neurologicznie nie mogą spoczywać wyłącznie na barkach personelu medycznego i rodzin. Obecny system opieki w tym obszarze jest niedofinansowany, nieprzygotowany do przyjęcia wzrastającej liczby chorych i będzie niewydolny, jeśli nie zostaną podjęte zdecydowane działania wychodzące poza opiekę medyczną - uważa Beata Ambroziewicz, prezes Polskiej Unii Organizacji Pacjentów.

Olsztyńska klinika "Budzik" dla dorosłych pacjentów w śpiączce została powiększona o kolejne siedem łóżek i może teraz przyjąć jednorazowo 15 chorych.

Osoby, które chorują na alzheimera, i ich opiekunowie po prostu nie powinni być sami, powinni mieć wsparcie lokalnej społeczności i państwa – mówił Adam Bodnar podczas corocznej konferencji poświęconej wsparciu osób żyjących z chorobą Alzheimera i ich rodzin, która odbyła się 30 września w Biurze Rzecznika Praw Obywatelskich.

W Polsce pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi wciąż mają dużo gorszy dostęp do innowacyjnych terapii niż chorzy w innych krajach UE, także Europy Środkowo-Wschodniej. Taką ocenę zawiera raport pt. „Wycena świadczeń w programach lekowych istotnym elementem budowy strategii zwiększania dostępu do innowacyjnych terapii w chorobach autoimmunizacyjnych”, przedstawiony 12 września 2019 r. w Warszawie. Jego autorzy, oprócz tytułowego zwiększenia wyceny świadczeń, proponują wprowadzenie ryczałtu diagnostycznego, co ma poprawić dostępność leczenia biologicznego.

Według najnowszych danych rocznie jest w Polsce około 90 tys. udarów niedokrwiennych. Tylko niektórzy chorzy trafiają do szpitala, a tylko niewielka część z nich otrzymuje w odpowiednim czasie leczenie trombolityczne – alarmuje neurochirurg interwencyjny dr Krzysztof Kądziołka.

Polpharma Biologics podpisała globalną umowę na komercjalizację leku biopodobnego do natalizumabu ze spółką Sandoz AG. Lek jest obecnie w III fazie badań klinicznych w terapii rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (RRMS). Zgodnie z umową, Polpharma Biologics będzie odpowiadać za rozwój i wytwarzanie leku.

80 pacjentów z udarem mózgu zostało już poddanych zabiegowi trombektomii mechanicznej w Górnośląskim Centrum Medycznym (GCM) w Katowicach-Ochojcu.

Nadużycie alkoholu może doprowadzić do demencji przypominającej np. chorobę Alzheimera. Różni się jednak tym, że może być odwracalna, jeśli wcześnie zostanie wykryta. Zaburzenie to jest wciąż mało znane i często lekceważone – alarmują brytyjscy specjaliści.

Pierwsi pacjenci, chorujący na rdzeniowy zanik mięśni, rozpoczęli leczenie w szczecińskim szpitalu Zdroje. Terapia daje szansę na zahamowanie postępów choroby.

Z okazji obchodzonego 22 lipca Światowego Dnia Mózgu Polskie Towarzystwo Neurologiczne apeluje do Ministerstwa Zdrowia o poprawę sytuacji chorych. Wśród postulatów wprowadzenie do systemu opieki zdrowotnej definicji chorób mózgu, koordynacja opieki nad pacjentami z chorobami mózgu oraz większe skoncentrowanie na profilaktyce, wczesna diagnostyka i leczenie chorób mózgu.

Zdrowa dieta, ruch, umiarkowanie w spożyciu alkoholu i niepalenie zmniejszają ryzyko demencji - wynika z badania przeprowadzonego przez naukowców z University of Exeter.

Z danych Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wynika, że w latach 2014-2018 o prawie połowę spadła liczba rent przyznawanych chorym na padaczkę z powodu niezdolności do pracy.

Powołano pięciu nowych konsultantów krajowych w dziedzinach neurologii, medycyny pracy, farmacji przemysłowej, medycyny lotniczej oraz balneologii i medycyny fizykalnej.