Rewolucja w leczeniu zaburzeń lipidowych? Debata ekspercka po kongresie ESC

15 września br. odbyła się debata „Post ESC: zaburzenia lipidowe i kardiologia prewencyjna – wytyczne, pytania i odpowiedzi”, zorganizowana przez „Puls Medycyny” we współpracy z Polskim Towarzystwem Lipidologicznym oraz Koalicją „Liga Walki z Cholesterolem”.

Podczas spotkania omówione zostały najnowsze wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ang. European Society of Cardiology, ESC) i Europejskiego Towarzystwa Badań nad Miażdżycą (ang. European Atherosclerosis Society, EAS), ogłoszone w sierpniu podczas kongresu ESC.

W gronie panelistów znaleźli się czołowi eksperci kardiologii i lipidologii:

• prof. Maciej Banach – prorektor ds. Collegium Medicum Katolickiego Uniwersytetu Lubelskiego Jana Pawła II, kierownik Zakładu Kardiologii Prewencyjnej i Lipidologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, przewodniczący PTL;

• prof. Agata Bielecka-Dąbrowa – kierownik Kliniki Kardiologii i Wad Wrodzonych Dorosłych ICZMP w Łodzi, przewodnicząca elekt Asocjacji Niewydolności Serca PTK;

• prof. Marek Gierlotka – kierownik Kliniki i Oddziału Kardiologii USK w Opolu, prezes elekt PTK;

• dr hab. Michał Hawranek – kierownik Pracowni Hemodynamiki i Radiologii Zabiegowej ŚCCS w Zabrzu, przewodniczący AISN PTK;

• prof. Piotr Jankowski – kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Gerontokardiologii CMKP w SPSK im. prof. W. Orłowskiego w Warszawie;

• dr hab. Joanna Popiołek-Kalisz, prof. UMLub – kierownik Zakładu Dietetyki Klinicznej UM w Lublinie, przewodnicząca Sekcji Młodych Lipidologów PTL.

Wykłady ekspertów

Debatę otworzył prof. Maciej Banach, przedstawiając najnowsze wytyczne ESC/EAS w zakresie diagnostyki i leczenia zaburzeń lipidowych. Ekspert omówił wyniki kluczowych badań, m.in. VICTORION-DIFFERENCE, ESSENCE oraz STAR-Lp(a), koncentrując się na leczeniu hipercholesterolemii, hipertriglicerydemii oraz roli lipoproteiny(a) i hsCRP w ocenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Podkreślił także znaczenie natychmiastowego leczenia skojarzonego po zawale oraz wprowadzenie nowej kategorii pacjentów z ekstremalnym ryzykiem.

Następnie głos zabrała prof. Agata Bielecka-Dąbrowa, prezentując wykład pt. „Kardiometaboliczne powikłania otyłości – czy farmakoterapia jest rozwiązaniem”. Zaprezentowała wyniki badań Surmount-5, STRIDE, STEER, SOUL oraz MILOS, zwracając uwagę na znaczenie leczenia otyłości w kontekście zaburzeń lipidowych, szczególnie u kobiet. Podkreśliła również rolę oznaczania lipoproteiny(a) w prewencji pierwotnej i wtórnej oraz przypomniała o możliwości wykonywania tego badania w ramach programu „Moje Zdrowie”.

Dyskusja panelowa

W części dyskusyjnej eksperci zastanawiali się nad praktycznym znaczeniem nowych wytycznych oraz ich możliwym wpływem na polskie rekomendacje. Poruszono m.in. kwestie:

• roli lipoproteiny(a) i calcium score (CS) jako modyfikatorów ryzyka,

• potrzeby redefinicji grupy pacjentów o ekstremalnym ryzyku,

• znaczenia zapalenia w ryzyku sercowo-naczyniowym,

• ograniczeń związanych ze stosowaniem nutraceutyków,

• potencjalnej roli sztucznej inteligencji w diagnostyce miażdżycy.

Paneliści dyskutowali również nad tym, czy aktualne wytyczne wzmacniają pozycję preparatów złożonych i jakie konsekwencje mogą z tego wynikać dla codziennej praktyki klinicznej.

Eksperci zgodzili się, że przyszłość należy do bardziej precyzyjnej diagnostyki, personalizacji terapii oraz integracji nowoczesnych narzędzi – zarówno farmakologicznych, jak i technologicznych – w codziennej praktyce.

Zapraszamy do oglądania!