Kardiologia
Co warto wiedzieć o nowych doustnych antykoagulantach (NOACs)
Opublikowano:
Nowe doustne antykoagulanty to grupa leków, która istotnie zmieniła metody prewencji udaru mózgu u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków. Od 2010 r., kiedy w USA zarejestrowano pierwszy nowy doustny antykoagulant dabigatran, zaczął się zmierzch półwiecznej hegemonii warfaryny w tej dziedzinie. Na czym polega przełomowe znaczenie nowych doustnych antykoagulantów (ang. non-vitamin K antagonist oral anticoagulants, NOACs)?
NOACs należą do bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa (rywaroksaban i apiksaban) oraz inhibitorów trombiny (dabigatran). W przeciwieństwie do heparyn drobnocząsteczkowych, heparyny niefrakcjonowanej i AVK, które hamują więcej niż jeden czynnik krzepnięcia, nowe leki przeciwkrzepliwe hamują wybiórczo wyłącznie jeden czynnik krzepnięcia krwi i nie wymagają do tego żadnych kofaktorów.
Wskazania, w których zostały zatwierdzone NOACs, to: prewencja udaru mózgu, pierwotnych żylnych powikłań zakrzepowo-zatorowych u dorosłych pacjentów po przebytej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego lub kolanowego (dabigatran — Pradaxa); w skojarzeniu z ASA, tiklopidyną lub klopidogrelem w profilaktyce zdarzeń zakrzepowych o podłożu miażdżycowym u dorosłych pacjentów po ostrym zespole wieńcowym z podwyższonymi biomarkerami sercowymi (rywaroksaban — Xarelto); zapobieganie epizodom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dorosłych pacjentów po planowej operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego (apiksaban — Eliquis).
Odblokuj pełny dostęp. Za darmo!
Czytaj więcej
Serce do nauki i technologii. Adrian Bednarek o kardiologii, która łączy medycynę z matematyką
Supertalenty
Adrian Bednarek swoją naukową ścieżkę rozwija w imponującym tempie, zdobywając międzynarodowe doświadczenie. W kardiologii fascynuje go to, co nieoczywiste: połączenie medycyny, nowoczesnych technologii oraz matematyki.
Udostępnij artykuł: