Kardiologia

Polskie Towarzystwo Kardiologiczne zaapelowało o prostowanie błędnych informacji dotyczących rozwoju, leczenia i profilaktyki chorób serca oraz zapobieganie ich pojawianiu się w przestrzeni publicznej.

Środowisko kardiologów wspólnie z chorymi zaapelowało do Łukasza Szumowskiego o dostęp do nowoczesnej farmakoterapii dla pacjentów w ciężkim stadium niewydolności serca, która wydłuży im życie oraz umożliwi – na tyle, na ile to możliwe – lepsze codzienne funkcjonowanie.

Wprowadzone zmiany idą w kierunku oczekiwania pacjentów i środowiska kardiologicznego. Cieszą opublikowane dotąd wyniki. Wszystko łącznie powinno zachęcać do włączania do programu większej liczby chorych po zawale serca – wskazuje prof. dr hab. n. med. Przemysław Mitkowski.

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi, głównym celem leczenia niewydolności serca jest złagodzenie objawów choroby i poprawa jakości życia pacjentów. Skuteczne postępowanie terapeutyczne prowadzi w efekcie często do zahamowania postępu choroby, poprawy rokowania, redukcji śmiertelności i wydłużenia życia pacjentów. O nowoczesnej farmakoterapii niewydolności serca rozmawiamy z prof. dr hab. n. med. Jadwigą Nessler.

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie może zwiększać ryzyko zaburzeń poznawczych i demencji w późniejszym życiu – wskazują wyniki badania SPRINT MIND. Zespół badawczy kierowany przez dr. Jeffa D. Williamsona z Wake Forest School of Medicine poinformował o nich w internetowym wydaniu JAMA.

Hiperurykemia występuje coraz powszechniej i koreluje z wieloma chorobami cywilizacyjnymi, m.in. układu krążenia czy schorzeniami metabolicznymi. Występuje u 50 proc. pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, a w przypadku pacjentów z zespołem metabolicznym problem ten dotyczy aż 70 proc. chorych. Zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy ma kluczowe znaczenie w patogenezie dny moczanowej.

Elektroniczne papierosy podnoszą zagrożenie chorobami układu krążenia, w tym udarem i zawałem - wynika z amerykańskiego badania przeprowadzonego z udziałem 400 tys. osób.

Mimo że kontrola nadciśnienia tętniczego w Polsce ulega poprawie, to wciąż jest ona niedostateczna. Jedną z przyczyn tego stanu jest nieprzyjmowanie leków przez chorych. Istnieje szczególna grupa pacjentów, którzy nie przyjmują leków z powodu działań ubocznych. Zgłaszają je w zasadzie po każdym farmaceutyku.

Zgodnie z międzynarodowym konsensusem dotyczącym diagnozowania i leczenia hiperurykemii u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, badanie stężenia kwasu moczowego powinno być w takich przypadkach wykonywane rutynowo.

Hipercholesterolemia to najczęściej występujący, modyfikowalny czynnik ryzyka chorób serca i naczyń wśród Polaków. Nowe wytyczne dotyczące leczenia dyslipdemii stawiają przed lekarzami i pacjentami ambitne cele. Do jakich stężeń LDL-cholesterolu należy dążyć? W programie „Oblicza Medycyny” pytamy o to dr. hab. n. med. Filipa M. Szymańskiego, specjalistę kardiologii.

Pilotaż programu Kompleksowej Opieki nad Pacjentem z Niewydolnością Serca (KONS), pilotaż programu leczenia ostrej fazy udaru niedokrwiennego mózgu za pomocą przezcewnikowej trombektomii mechanicznej naczyń domózgowych lub wewnątrzczaszkowych, rozwój programu Kompleksowej Opieki nad Pacjentem po Zawale Serca (KOS-zawał). Przedstawiciele Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego podsumowali 2018 r. w polskiej kardiologii i przedstawili największe wyzwania dla środowiska na rok 2019.

Migotanie przedsionków to najczęstsza postać arytmii. Ważne jest wykrycie zaburzeń rytmu serca, nim dojdzie do powikłań. Pomóc w tym może smartfon oraz niewielka płytka, która pozwala choremu na samodzielne wykonanie jednoodprowadzeniowego EKG w dowolnym miejscu i czasie. O wykorzystaniu telemedycyny w kardiologii rozmawiamy z dr. n. med. Łukaszem Kołtowskim w programie "Oblicza Medycyny".

Minister zdrowia Łukasz Szumowski podpisał rozporządzenie wprowadzające do wykazu świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego nowe świadczenia opieki zdrowotnej. Wśród nich znajduje się procedura wszczepienia/ wymiany całkowicie podskórnego kardiowertera-defibrylatora (S-ICD).

Jak skutecznie leczyć chorych z wstawionymi zastawkami serca, wokół których powstały ubytki, uczą swoich kolegów z zagranicy lekarze z Górnośląskiego Centrum Medycznego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach-Ochojcu. Szkolą się tam właśnie lekarze ze Słowacji i Grecji.

„Wykonywanie badania profilu lipidowego nie wymaga, aby pacjent pozostawał na czczo. Dotyczy to wszystkich elementów tego badania” – przypomina prof. dr hab. n. med. Bogdan Solnica z Zakład Diagnostyki Katedry Biochemii Klinicznej UJ-CM, konsultant krajowy w dziedzinie diagnostyki laboratoryjnej.

19 grudnia Mateusz Morawiecki po raz 24 wręczył Nagrody Prezesa Rady Ministrów wybitnym naukowcom i artystom. W tym roku w gronie wyróżnionych znalazł się prof. dr hab. n. med. Piotr Ponikowski, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

W najnowszym numerze "Pulsu Medycyny" polecamy dodatek "Hipertensjologia", w którym wybitni hipertensjolodzy radzą, jak w praktyce stosować najnowsze wytyczne ESC/ESH dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym.

„Badanie SMILE-4 obejmowało chorych z niewydolnością serca, ponieważ — jak wskazują dane z dostępnej literatury — większość niekorzystnych interakcji lekowych z kwasem acetylosalicylowym dotyczy właśnie tej grupy pacjentów” — powiedział projektodawca programu SMILE prof. Claudio Borghi, kardiolog z Uniwersytetu Bolońskiego, podczas „Forum Ekspertów — Kardiologia 2018”.

Rolą prewencji pierwotnej i wtórnej w kardiologii jest redukcja powikłań sercowo-naczyniowych, których najczęstszym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze (NT). „Jednak ciśnieniocentryczny cel leczenia pacjentów z NT nie jest wystarczający. Sukces można osiągnąć nie tylko normalizując ciśnienie, ale równie skutecznie kontrolując pozostałe czynniki ryzyka, w tym hipercholesterolemię” — uważa prof. Stefan Grajek.

O zasadach stosowania starszych i nowszych beta-adrenolityków w kontekście ostatnich wytycznych ESC/ESH dotyczących postępowania w nadciśnieniu tętniczym rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Krzysztofem J. Filipiakiem, prezesem Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego.

Choć zalecenia ESC/ESH rekomendują rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego od preparatu złożonego, nadal w praktyce klinicznej będą się zdarzały sytuacje, w których wskazane będzie podanie pojedynczego leku hipotensyjnego.

Niezmieniona definicja i klasyfikacja nadciśnienia tętniczego. Nowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. Rosnąca rola pozagabinetowych pomiarów RR. Niższe docelowe wartości ciśnienia tętniczego. Nowa strategia leczenia — SPC od początku terapii. Tak hasłowo przedstawiają się najnowsze europejskie wytyczne (ESC/ESH) dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym, ogłoszone w czerwcu w Barcelonie.

O istotności wykonywania oznaczeń lipoproteiny (a) w wybranych grupach pacjentów, a także o aferezie lipoprotein oraz inhibitorach PCSK9 rozmawiamy z prof. dr. hab. n. med. Marcinem Fijałkowskim z I Kliniki Kardiologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.

O czynnikach ryzyka hipercholesterolemii rodzinnej, metodach jej wykrywania i leczenia rozmawiamy z dr n. med. Agnieszką Mickiewicz z Klinicznego Centrum Kardiologii UCK w Gdańsku.

Wzrasta długość życia człowieka i przybywa pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami współistniejącymi, przyjmujących wiele leków, wymagających także leczenia hipolipemizującego. Według danych amerykańskich stosowane w tej terapii satyny są jednymi z najczęściej odstawianych leków w przypadku ograniczania politerapii, a stosowanie się do terapii obniżającej poziom cholesterolu wynosi zaledwie 40 proc. po 2 latach leczenia. Co więcej, aby leczenie było skuteczne, lekarze potrzebują nowych narzędzi do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego, przede wszystkim w prewencji wtórnej.

O specyfice zaburzeń rytmu serca u obu płci mówi dr n. med. Ewa Jędrzejczyk-Patej z Pracowni Elektrofizjologii i Stymulacji Serca Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu, Sekcja Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

„Nadciśnienie tętnicze dotyczy 10-11 mln Polaków. Nie zanosi się na to, że będziemy mieli mniej pacjentów, ale możemy oczekiwać, że będziemy ich skuteczniej leczyć, ponieważ mamy do dyspozycji nowe narzędzia diagnostyczne, a przede wszystkim terapeutyczne” — zauważył prof. dr hab. n. med. Artur Mamcarz, kierownik III Kliniki Chrób Wewnętrznych i Kardiologii II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Szpital Międzyleski.

Okazją do poznania nowych kierunków i metod leczenia oraz wymiany doświadczeń było „Forum Ekspertów — Kardiologia 2018” (15-17 listopada, Warszawa), organizowane po raz drugi przez firmę Berlin-Chemie/Menarini Polska pod patronatem Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Jednym z ważnych odniesień w dyskusji były nowe wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego/Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESC/ESH) dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym.

Wzrost świadomości w zakresie chorób sercowo-naczyniowych, budowa efektywnego systemu ochrony zdrowia i zasady zdrowego stylu życia – oto główne wątki poruszone w trakcie I Kongresu Pacjentów Kardiologicznych w Europie, który odbył się 10 grudnia w Krakowie.

Dr hab. Marcin Grabowski z I Katedry i Kliniki Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego został wyróżniony przez PTK za cykl siedmiu prac dotyczących zastosowania markerów klinicznych i biochemicznych w diagnostyce i rokowaniu pacjentów z ostrymi stanami kardiologicznymi. Nagrodę odebrał 10 grudnia podczas uroczystej gali, która odbyła się w Filharmonii Narodowej.